Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Заболевания и повреждения костей
Из заболеваний костей наибольшее значение в спортивной медицине имеют экзостозы и дистрофии. Экзостозы возникают при хронически протекающих периоститах. При этом активизируется костеобразовательная функция внутреннего слоя надкостницы, вследствие чего в участке воспаления усиливается процесс напластования новых костных элементов на кортикальный слой кости, которые иногда принимают форму шипов — экзостозов. Они бывают на тыльной стороне таранной кости у футболистов, на тыльной стороне пястных костей у фехтовальщиков и боксеров, на концах остистых отростков поясничных и шейных позвонков у гимнастов, прыгунов в воду, борцов и др. Экзостозы па пяточной кости в области прикрепления подошвенного апоневроза называются «пяточными шпорами». Для экзостозов типична боль при надавливании на соответствующую область, так как они травмируют окружающие ткани, припухлость. При наличии «пяточных шпор» из-за болей нарушается опороспособность. При лечении используются физиотерапия, различные мази, содержащие обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. В профилактике экзостозов имеют значение все общие мероприятия, указанные выше. Кроме того, для профилактики экзостозов на пяточной кости необходимо тренироваться в обуви с достаточно толстой, амортизирующей толчки подошвой, использовать стельки и специальные подкладки под пятку при занятиях прыжками, бегом и фехтованием. Для фехтовальщиков и боксеров существенное значение имеет хорошее качество и достаточная толщина волосяных и поролоновых подкладок в перчатках («лапах») и в тренировочных боксерских мешках. Под влиянием перенапряжения и перегрузки в костях могут возникать различные дистрофические изменения, обусловленные нарушением в них кровообращения и обменных процессов. Эти изменения могут проявляться: в виде зоны просветления в кости, связанной с процессом рассасывания костного вещества и замещением его остеоидной тканью, бедной известью или совсем не содержащей ее; в форме кистевидных образований; в виде узур (дефектов ткани) дистрофического характера. Чаще всего эти изменения наблюдаются в большеберцовой кости, плюсневых костях, полулунной кости кисти (у гимнастов), шиповидном отростке локтевой кости (у боксеров), в костях стопы (при плоскостопии) и голени.
При дистрофических изменениях в костях возникают боль и припухлость мягких тканей в соответствующем участке, через 3—4 недели начинают выявляться и рентгенологические признаки (зоны просветления в костях и др.). Лечение патологических перестроек костной ткани представляет большие трудности. В одних случаях необходимо снизить или видоизменить физические нагрузки, в других — полностью исключить тренировку. При сильных болях проводится иммобилизация гипсовой лонгетой на срок 4—6 недель, применяется физиотерапия и лечебная физическая культура, обеспечивающие профилактику атрофии и контрактур, а в последующем — восстановление нормальной структуры кости. Длительность заболевания — до 1—1,5 года. Оно заканчивается восстановлением структуры и функции кости. Профилактика заключается в рациональном планировании тренировок, не допускающем острых или систематических перегрузок определенных сегментов опорно-двигательного аппарата; запрещении заниматься некоторыми видами спорта (связанными с большой нагрузкой на нижние конечности) лицам с уплощенными или плоскими стопами; обеспечении спортсменов рациональной обувью (с супинаторами), хорошо формирующей свод стопы, применении специальных упражнений для укрепления свода стопы; предупреждении травм кисти при ударах в боксе и уколах в фехтовании. К травмам костей относятся повреждения периоста (периоститы) и переломы. Травматический периостит — это воспаление надкостницы, возникающее вследствие однократной или повторной ее травматизации. Повторные ушибы передней поверхности голени бывают при ударах о барьер в барьерном беге, о перекладину, брус, бревно при занятиях гимнастикой, бутсой при игре в футбол. Многократные ушибы тыльной поверхности кисти встречаются в фехтовании и боксе, передней поверхности стопы — в футболе. Ушибы пятки характерны для прыжков в длину, тройным и в высоту, для фехтования. Травматический периостит может быть также в области остистых отростков поясничных и шейных позвонков у борцов, штангистов, прыгунов в воду и гимнастов. Эти периоститы развиваются вследствие резких переразгибаний в позвоночнике (остистые отростки при этом резко надавливают друг на друга и травмируют надкостницу).
Клиническая картина травматических периоститов мало чем отличается от описанных выше периоститов от перенапряжения. Иногда только имеется поднадкостничная гематома, образовавшаяся вследствие повреждения сосудов при ушибе. Лечение — такое же, как и при других периоститах. Переломом называется нарушение целости кости, наступающее под влиянием острой механической травмы. При переломах, как правило, повреждаются окружающие мышцы, фасции, нервные окончания и сосуды. Различают переломы полные и неполные (трещины), открытые (с повреждением кожных покровов) и закрытые, со смещением и без смещения отломков. Если отломки кости внедряются один в другой, это называется вколоченным переломом. По форме отломков кости переломы делят на поперечные (вызванные ударом перпендикулярно кости), продольные (ударом по длиннику кости), винтообразные (при нагрузке во время скручивания и вращения конечности, например у слаломистов), оскольчатые (при раздроблении кости), компрессионные (при сдавлении позвонков). Переломы могут возникать из-за ударов, падений, столкновений, вследствие сдавления, сжатия, скручивания, изгибания, отрыва кости в месте прикрепления мышцы. Существуют переломы специфические для спортсменов, например, винтообразный перелом метателя, наступающий при скручивании плечевой кости под влиянием тяги мышц при метании гранаты; отрывной перелом нижней передней ости подвздошной кости или бугорка большеберцовой кости, наблюдающийся у юных бегунов вследствие незаконченного окостенения при резком и сильном сокращении четырехглавого разгибателя голени в момент взятия старта или при отталкивании во время бега с барьерами или прыжках. Пострадавший часто сам определяет, что у него перелом, так как он слышал хруст во время травмы, сопровождающийся резкой болью. Сильная боль возникает и при попытках к движению. При осмотре наблюдается припухлость из-за кровоизлияния; изменяется форма конечности, она может укоротиться вследствие смещения отломков. Возможна неестественная подвижность в месте перелома, иногда при этом отмечается хруст. При открытом переломе отломки кости, разорвав мягкие ткани, могут выступать из раны. Наиболее точный метод диагностики переломов — рентгенография. Первая помощь при закрытых переломах заключается в иммобилизации конечностей (см. главу 25); при открытых переломах — В лечебном учреждении производится обезболивание (анестезия) места повреждения, репозиция (сопоставление) отломков и иммобилизация гипсовой повязкой. Профилактика травматических периоститов и переломов костей в основном сводится к тем же мерам, которые применяются для предупреждения ссадин, ран и ушибов.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-21; просмотров: 125; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.118.103 (0.007 с.) |