Экстренная стационарная помощь.

Экстренная медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется при состоянии здоровья, требующем срочного оказания медицинской помощи в стационарных условиях; производится страховой компанией в медицинские организации, предусмотренные программой Застрахованного, или в другие медицинские организации, имеющие договорные отношения со страховой компанией, с учетом наличия свободных мест.

В исключительных случаях (по жизненным показаниям) экстренная медицинская помощь в стационарных условиях может быть осуществлена в ближайшей к месту нахождения застрахованного медицинской организации, подведомственной исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, способной оказать соответствующую помощь, в том числе с использованием услуг городской станции скорой медицинской помощи. В дальнейшем Застрахованный, с учетом его согласия и состояния здоровья, может быть переведен Страховщиком в медицинскую организацию из числа предусмотренных в программе.

Если при поступлении, в связи с отсутствием мест в палате, предусмотренной Договором, пациента разместили в многоместной палате, то Страховщик принимает все меры для перевода Застрахованного в палату с количеством мест, оговоренных в Договоре.

Стационарная помощь включает:

· экстренную медицинскую помощь в стационарных условиях;

· пребывание в 1-2-х местных палатах в медицинской организации – совместное пребывание нахождение мамы с ребенком оплата пребывания и питания мамы (при возможности организации в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях);

· диагностические и лабораторные исследования (кроме исследований, перечисленных в п. «Исключения из страхового покрытия»);

· консервативное и оперативное лечение (кроме исследований, перечисленных в п. «Исключения из страхового покрытия»);

· медикаментозное обеспечение;

· питание, уход медицинского персонала;

· контроль за организацией медицинского обслуживания застрахованного ребенка в стационаре врачом-экспертом страховой компании.

Если по жизненным показаниям больному была организована экстренная медицинская помощь в стационарных условиях в ближайшую медицинскую организацию, то перевод в другую медицинскую организацию (при отсутствии противопоказаний) осуществляется за счет Страховщика.

При экстренной медицинской помощи в стационарных условиях перевод в одно- или двухместные палаты может быть отсрочен на 1- 2 суток от момента организации данной медицинской помощи.

«Комплексная Де Люкс первый год жизни»

1. Амбулаторная помощь:

1.1. Личный врач-педиатр:

- разработка индивидуального плана наблюдения в соответствии с программой страхования;

- ведение электронной карты развития ребенка;

- плановые осмотры ребенка на дому:

· в первый месяц жизни – 2 раза

· в 3,6,9,12 месяцев жизни – 1 раз в месяц;

- лечение ребенка на дому по поводу острого заболевания или обострения хронического до выздоровления;

- выдача листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, рецептов и медицинских справок;

- контроль за проведением диагностических исследований.

- мобильная связь с личным врачом-педиатром по рабочим дням с 09.30 до 18:30;

- консультации по телефону с дежурным врачом педиатром (суббота, воскресение: с 09.00 до 17.00).

1.2. Плановые осмотры врачей-специалистов по назначению личного врача-педиатра:

- на дому:

· невролог в возрасте 1, 3 и 12 месяцев

· хирург в возрасте 1, 6 и 12 месяцев

· ортопед в возрасте 1 и 3 месяцев

· окулист в возрасте 1 и 12 месяцев

· ЛОР – врач в возрасте 12 месяцев

- в медицинской организации:

· стоматолог в возрасте однократно за период

1.3. Лабораторные исследования в плановом порядке, забор анализов на дому:

- перед первой вакцинацией против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита и гемофильной палочки в объеме:

· клинический анализ крови – однократно за период страхования

· общий анализ мочи – однократно за период страхования

- а также при достижении возраста одного года в объеме:

· клинический анализ крови – однократно за период страхования

· общий анализ мочи – однократно за период страхования

· анализ крови на уровень глюкозы – однократно за период страхования

· анализ кала на яйца глистов – однократно за период страхования

1.4. Оказание медицинской помощи ребенку по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания:

- лечение ребенка врачами-специалистами по медицинским показаниям по назначению личного врача-педиатра на дому и/ или в клинике;

- выдача листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, рецептов и медицинских справок.

1.5. Лабораторно-диагностические исследования по медицинским показаниям:

- забор анализов на дому по назначению личного врача-педиатра

· бактериологические;

· биохимические;

· общеклинические;

· серологические;

· гистологические;

· цитологические исследования;

1.6. Дополнительное обследование (проводится при наличии показаний по назначению личного врача-педиатра):

- нейросонография;

- УЗИ исследование тазобедренных суставов;

- УЗИ органов брюшной полости;

- УЗИ почек;

- магнитно-резонансная томография;

- ЭКГ

1.7. Обучающие занятия по плаванию на дому (не более 2-х за период страхования).

1.8. Массаж - на дому (не более 20-ти сеансов за период страхования).

1.9. Иммунопрофилактика в клинике:

· вакцинация проводится на базе клиники импортными и отечественными вакцинами:

· вакцинация против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной палочки - 3-х кратно;

· вакцинация против гепатита В – 2-х кратно.

1.10. Физиотерапевтическое лечение на дому (электрофорез, КУФ) по медицинским показаниям (не более 10-ти процедур за период страхования).

2. Скорая и неотложная медицинская помощь:

Оказание медицинской помощи на дому при возникновении у застрахованного ребенка, угрожающих жизни состояний, вызванных острым заболеванием, обострением хронического заболевания, травмами, ожогами, отравлениями, требующих неотложного медицинского вмешательства.

Скорая и неотложная медицинская помощь включает:

· выезд бригады СМП и осмотр врача;

· проведение экспресс-диагностики;

· купирование неотложного состояния;

· транспортировка в стационары при необходимости экстренной госпитализации.

3. Экстренная и плановая стационарная помощь.

Экстренная медицинская помощь в стационарных условиях осуществляется при состоянии здоровья, требующем срочного оказания медицинской помощи в стационарных условиях; производится страховой компанией в медицинские организации, предусмотренные программой Застрахованного, или в другие медицинские организации, имеющие договорные отношения со страховой компанией, с учетом наличия свободных мест.

В исключительных случаях (по жизненным показаниям) экстренная медицинская помощь в стационарных условиях может быть осуществлена в ближайшей к месту нахождения застрахованного медицинской организации, подведомственной исполнительным органам государственной власти субъекта РФ, способной оказать соответствующую помощь, в том числе с использованием услуг городской станции скорой медицинской помощи. В дальнейшем Застрахованный, с учетом его согласия и состояния здоровья, может быть переведен Страховщиком в медицинскую организацию из числа предусмотренных в программе.

Если при поступлении, в связи с отсутствием мест в палате, предусмотренной Договором, пациента разместили в многоместной палате, то Страховщик принимает все меры для перевода Застрахованного в палату с количеством мест, оговоренных в Договоре.

Стационарная помощь включает:

· экстренную и плановую медицинскую помощь в стационарных условиях;

· пребывание в 1-2-х местных палатах в медицинской организации – совместное пребывание нахождение мамы с ребенком оплата пребывания и питания мамы (при возможности организации в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях);

· диагностические и лабораторные исследования (кроме исследований, перечисленных в п. «Исключения из страхового покрытия»);

· консервативное и оперативное лечение (кроме исследований, перечисленных в п. «Исключения из страхового покрытия»);

· медикаментозное обеспечение;

· питание, уход медицинского персонала;

· контроль за организацией медицинского обслуживания застрахованного ребенка в стационаре врачом-экспертом страховой компании.

Если по жизненным показаниям больному была организована экстренная медицинская помощь в стационарных условиях в ближайшую медицинскую организацию, то перевод в другую медицинскую организацию (при отсутствии противопоказаний) осуществляется за счет Страховщика.

При экстренной медицинской помощи в стационарных условиях перевод в одно- или двухместные палаты может быть отсрочен на 1- 2 суток от момента организации данной медицинской помощи.

«Амбулаторная Оптима от 1-го года до 3-х лет»

Амбулаторная помощь:

1.1. Личный врач - педиатр:

- ведение электронной карты развития ребенка;

- лечение ребенка на дому по поводу острого заболевания или обострения хронического до выздоровления;

- выдача листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, рецептов и медицинских справок;

- контроль за проведением диагностических исследований.

- мобильная связь с личным врачом - педиатром по рабочим дням с 09.30 до 18:30;

- консультации по телефону с дежурным врачом педиатром (суббота, воскресение: с 09.00 до 17.00).

1.2. Оказание медицинской помощи по поводу острого заболевания или обострения хронического заболевания:

- лечение ребенка врачами-специалистами по медицинским показаниям по назначению личного врача-педиатра на дому и/ или в клинике;

- выдача листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком, рецептов и медицинских справок.