Физическая реабилитация больных остохондропатией. Методы контроля эффективности реабилитационных мероприятий у данной категории больных.

Остеохондропатии – общая группа заболеваний костно-суставного аппарата, проявляющихся в виде асептического некроза, компрессии и фрагментации некоторых субхондрально расположенных и наиболее нагружаемых участков скелета.

Используются физиотерапевтические методы, направленные на улучшение местного кровообращения и снятие болевого синдрома: электрофорез (с лидазой, химотрипсином, йодом, кальцием); фонофорез (с гидрокортизоном, новокаином); магнитои лазеротерапия; диадинамотерапия; фототерапия (соллюкс, УФО), тепловые процедуры (озокерит, парафин). В восстановительном периоде – грязи, гальванизация (с хлористым кальцием), иглорефлексотерапия, массаж, гиперболическая оксигенация.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение по показаниям анальгетиков, противовоспалительных и сосудорасширяющих средств, витаминов группы В, румалона, прозерина, стекловидного тела, иногда – местного введения гидрокортизона.

Вне обострения, 1–2 раза в год, проводятся курсы комплексного профилактического и общеукрепляющего лечения, по показаниям – использование реклинирующих корсетов до возрастной стабилизации позвоночника (при болезни Кальве, Кюммеля), ортезирование, ношение ортопедической обуви или стелек (при болезни Келера I, II), витаминотерапия (A, D, E, B), ЛФК и плавание, полноценное питание. Эффективно лечение в условиях специализированного санатория (с использованием радоновых, сероводородных, нафталановых ванн).

Эффективность лечения оценивали по сле­дующим критериям:

• клинического улучшения и длительности ги­пертермии;

• улучшения показателей анализов крови;

• внутрикостного давления (для острого гема- тогенного остеомиелита);

• изменений цито- и бактериологических пока­зателей;

• ультразвуковой и компьютерной остеоденси­тометрии;

• показателям лазерной флуометрии;

• рентгенологическим изменениям;

• длительности стационарного лечения и сро­кам реабилитации;

• наличию и характеру осложнений, показате­лям летальности;

• частоте перехода в хроническое течение (для острого гематогенного остеомиелита);

• длительности ремиссии и наличию рециди­вов.

Законодательные основы, определяющие защиту инвалидов.

Закон о социальной защите инвалидов

Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев

Постановление о льготах инвалидам и семьям, имеющим детей-инвалидов

Закон о благотворительной деятельности и благотворительных организациях

О соблюдении прав детей-инвалидов в РФ.

Экзаменационный билет № 14

Виды безусловных рефлексов новорожденных детей. Значение в физической реабилитации больных с двигательными нарушениями.

Основные безусловные рефлексы новорожденных примято делить на две группы:

1. Сегментарные двигательные автоматизмы, обеспечивающиеся сегментами мозгового ствола (оральные автоматизмы) и спинного мозга (спинальные автоматизмы);

2. Надсегментарные позотонические автоматизмы, обеспечивающие регуляцию мышечного тонуса в зависимости от положения тела и головы (регулируются центрами продолговатого и среднего мозга).

Оральные сегментарные автоматизмы имеют большой значении для новорожденных, так как обеспечивают возможность сосания. Они выявляются у доношенного новорожденного с первого дня жизни.

Сосательный рефлекс, хоботковый рефлекс, поисковый (искательный) рефлекс Куссмауля, ладонно-ротоголовной рефлекс (рефлекс Бабкина).

Спинальные двигательные автоматизмы. Защитный рефлекс, рефлекс опоры, выпрямления и автоматической ходьбы, рефлекс ползания (Бауэра), хватательный рефлекс (обезьяний), нижний хватательный рефлекс (тоническая реакция сгибателей пальцев), рефлекс объятия (рефлекс Моро), рефлекс Галанта, рефлекс Переса.