Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лечение больных холерой. Организация неотложной помощи больным холерой в медицинском пункте части (корабля).
ООИ. Восстановление объема массы циркулирующей крови; восстановление электролитного состава тканей; воздействие на возбудителя. Больные холерой, у которых нет рвоты, должны получать в виде питья раствор глюкосоля следующего состава: хлорида натрия — 3,5 г, бикарбоната натрия — 2,5 г, хлорида калия — 1,5 г, глюкозы — 20 г на 1 л питьевой воды. Заранее готовить навески и раств. в воде при темп. 40—42° С перед приемом. Первичная регидратация —быстрая ликвидация водно-электролитного дисбаланса в организме. Она обеспеч. в\в введ.подогретого или остуженного до температуры тела полиионного раствора. Струйно с объемной скоростью до 90—120 мл в 1 мин (до 5—7 л за 1—1,5 ч). В\в инфузия «квартасоли», содержащего в 1 л апирогенной воды 4,75г хлорида натрия, 1,5 г хлорида калия, 2,6 г ацетата натрия и 1,0 г бикарбоната натрия. Струйное вливание жидкости прекращают после нормализации пульса, восстановления артериального давления, ликвидации ацидоза. Компенсаторная корригирующая регидратация: вводят количество жидкости, соответствующее суммарному объему испражнений, рвотных масс, мочи, влаги с выдыхаемым воздухом, выделенных больным и измеренным медицинским персоналом в определенный интервал времени (через каждые 4—6 ч). С учетом исследованных показателей проводят индивидуальную коррекцию потерь жидкости и метаболических нарушений. В\в кап. инфузия полиионных р-ров с последующим переходом на пероральный прием глюкозо-электролитной смеси (раствор глюкосоля). Водно-солевая терапия прекращается после появления испражнений калового характера при отсутствии рвоты и преобладания количества мочи над количеством испражнений в последние 6—12 ч. Перорально тетрациклин по 0,3 г ч\з кажд.6 ч или доксициклин по 0,1 г ч\з 12 ч первый день и по 0,1 г в сутки в последующие 4 дня. При отсут. тетрациклинов можно проводить лечение левомицетином по 0,5 г 4 раза в сутки. Продолжительность курса терапии антибиотиками независимо от степени дегидратации — 5 дней. Вибриононосители обследуются лабораторными методами до начала антибиотикотерапии. Для лечения бессимптомных вибриононосителей применяют тетрациклин по 0,3 г каждые 6 ч в течение 5 сут. В периоде реконвалесценции переболевшим тяжелыми формами холеры (2—4-я степени дегидратации) показаны продукты, содержащие соли калия (курага, томаты, картофель), а также назначается перорально один из следующих препаратов: оротат калия или панангин (по 1—2 таблетки 3 раза в день), 10% растворы уксусно-кислого или лимонно-кислого калия (по 1 столовой ложке 3 раза в день).
При установлении легкой формы холеры больному дают внутрь тетрациклин в разовой дозе 0,3 г, питье до утоления жажды, лучше в виде раствора глюкосоля, и сразу же отправляют в госпиталь. При больном должна быть фляга, наполненная раствором глюкосоля или кипяченой водой. При быстром развитии гиповолемии, сопровождающейся рвотой (дегидратация 2—3-й степеней), больному необходимо перед эвакуацией провести частичную регидратацию путем внутривенного введения стерильного лечебного раствора, имеющегося в аптеке МПП: 0,9% раствор натрия хлорида или 5% раствор глюкозы до 1 л. Лечебный раствор вводится со скоростью 60—100 т капель в одну минуту. Эвакуация больного в госпиталь проводится в сопровождении фельдшера или врача. В салоне машины должен быть набор неотложной помощи, содержащий флаконы с 0,9% раствором натрия хлорида, системы для переливания инфузионных растворов однократного применения (типа ПК-22-02), а также стерильный материал и спирт для обработки кожи и выполнения внутривенных вливаний больному при повторном усилении обезвоживания в пути следования. Также необходимо иметь в машине емкости (полиэтиленовые мешочки) для сбора рвотных масс, «холерные носилки» и контейнер-стульчик с ведром внутри для фекалий.
Билет№15
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 94; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.147.103.8 (0.004 с.) |