Принципы реабилитации и диспансерное

Наблюдение за детьми с болезнями крови

Учебно – методическое пособие

 

 

Минск 2004

УДК 616.15 – 053.2: 362.147

Рецензенты:

доктор медицинских наук, профессор 2-ой кафедры детских болезней УО «Белорусский государственный медицинский университет» В.А. Кувшинников; кандидат медицинских наук, доцент, зав. курсом гематологии кафедры внутренних болезней УО «Гомельский государственный медицинский университет» С.А. Ходулева

Утверждено Советом терапевтического факультета в качестве учебно – методического пособия «_ 18_» _ ноября_ 2004 г., протокол № _ 5_

Т.И. Козарезова, Н.Н. Климкович, Л.И. Волкова, Н.В. Борисевич, С.Н. Козарезов

Принципы реабилитации и диспансерное наблюдение за детьми с болезнями крови:Учеб.– метод. пособие/Т.И. Козарезова, Н.Н. Климкович, Л.И. Волкова, Н.В. Борисевич, С.Н. Козарезов. – Мн.: БелМАПО, 2004. – с. 50

 

ISBN

В учебно-методическом пособии изложены принципы организации реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения за детьми с заболеваниями системы крови в зависимости от нозологической формы. В пособии систематизированы литературные данные и собственный материал, на основании которого разработаны и предложены программы диспансерного наблюдения за детьми с опухолевыми и неопухолевыми болезнями крови. Впервые созданы и выделены в отдельные группы программы диспансерного наблюдения за детьми с рецидивами острых лейкозов и неходжкинских лимфом, а также миелодиспластические синд-ромы, трансформировавшиеся в острые лейкозы

Учебно – методическое пособие предназначено для педиатров, детских гематологов, врачей узкой специализации лечебно – профилактических учреждений и отделений, осуществляющих наблюдение за детьми с данной патологией, слушателей курсов повышения квалификации, студентов старших курсов медицинских факультетов и университетов.

Список сокращений

АА – АЛТ – АПТВ – АСТ – ГА – ЖДА – ИТП – КМ – КТ – МДС – МОБ – НП – ОЖСС – ОЛ – ОЛЛ – ОМЛ – ПК – ПХТ – СЖ – СФ – ФГДС - ЩФ – ЭКГ – ЭхоКГ – ЯМР – Ag – CRP – CMV – EBV – HB – HC – HLA – HSV – Ig – RA – RAEB – RAEBt – RARS – R-графия – γГТ –

апластическая анемия аланинаминотрансфераза активированное парциальное тромбопластиновое время аспартатаминотрансфераза гемолитические анемии железодефицитная анемия идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура костный мозг компьютерная томография миелодиспластический синдром минимальная остаточная болезнь нейтропении общая железосвязывающая способность сыворотки острый лейкоз острый лимфобластный лейкоз острый миелобластный лейкоз периферическая кровь полихимиотерапия железо сыворотки сывороточный ферритин фиброгастродуоденоскопия щелочная фосфатаза электрокардиография эхокардиография ядерно-магнитная резонансная томография антиген С-реактивный белок цитомегаловирус вирус Эпштейна – Барр гепатит В гепатит С человеческие лейкоцитарные антигены вирус простого герпеса иммуноглобулин рефрактерная анемия рефрактерная анемия с избытком бластов рефрактерная анемия с избытком бластов и трансформацией рефрактерная анемия с кольцевидными сидеробластами ренгенография гамма – глутамилтранспептидаза

 

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время произошли значительные изменения в клинической гематологии - организации лечебно – профилактической помощи детям, больным опухолевыми и неопухолевыми заболеваниями крови. В последние годы достигнуты определенные успехи в терапии гематологических заболеваний у детей, что позволило поднять процент общей и бессобытийной выживаемости, а так же способствовало увеличению общего количества детей с болезнями крови. Однако, несмотря на прогресс в организации лечения данной патологии у детей, у 15 – 17 % больных развиваются рецидивы гемобластозов. Поэтому на сегодняшний день актуальна проблема организации динамического наблюдения и комплексной реабилитации детей с болезнями крови.

Вопросы медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения нуждаются в дальнейшем усовершенствовании, так как в последние 10 лет достигнут значительный прогресс в изучении этиологии, патогенеза, диагностики и лечения гематологических заболеваний у детей.

Диспансерное наблюдение и реабилитация требуют специальных методов диагностики, профилактики и лечения осложнений. Этот процесс должен осуществляться в специализированных учреждениях: республиканских научно – практических центрах, областных клиниках, диспансерах, специализированных отделениях поликлиник. Диспансерное наблюдение осуществляется участковыми врачами-педиатрами, гематологами в тесной взаимосвязи с соответствующими специалистами (невролог, реабилитолог, офтальмолог, эндокринолог и др.).

Комплексная реабилитации является неотъемлимым компонентом диспансерного наблюдения и проводится в многопрофильных стационарах.