Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Общие принципы лечения кровопотери
1. Остановка кровотечения, борьба с болью. 2. Обеспечение адекватного газообмена. 3. Восполнение дефицита ОЦК. 4. Лечение органной дисфункции и профилактику полиорганной несостоятельности: 5. Ранняя профилактика инфекции. Способы временной остановки кровотечения. 1-я мед.помощь: · пальцевое прижатие поврежденного сосуда; · форсированное сгибание конечности на валике; · давящая повязка; · наложение жгута Борьба с болевым синдромом и защита от психического стресса осуществляются путем внутривенного введения наркотических и ненаркотических анальгетиков. Обеспечение адекватного газообмена направлено на усвоение О2 и удаление СО2. Мероприятия имеют как профилактическое, так и лечебное значение. Всем больным показано профилактическое введение через носовой катетер не менее 4 л/мин О2. Для восполнения дефицита ОЦК необходимо: 1.Улучшенное положение Тренделенбурга для увеличения венозного возврата. 2. Инфузия в 2-3 периферические или 1-2 центральные вены. Темп восполнения определяется величиной АД и причиной кровопотери. Как правило, начальный темп восполнения – струйный или быстрой каплей. После стабилизации АД на безопасном уровне инфузия проводится капельно. Схема кровевосполнения по Lunsgaard-Hausen, 1992
Трансфузионная схема замещения кровопотери (по Брюсову, 1998)
В экстренных случаях переливают кровь О(1) группы. Переливают в/в капельно или струйно. Перед переливанием обязательны пробы на индивидуальную совместимость и биопроба.
1.Индивидуальная проба: 2-3 кап. сыворотки пострадавшего + каплю в 10 раз меньше крови из ампулы. Перемешивают. Отсутствие агглютинации ч/з 5-10 мин. - позволяет перелить эту кровь пострадавшему. 2.Биологическая проба: 3-х кратное введение по 15 мл. крови струйно с интервалом 3 мин. При отсутствии реакции на переливание позволяет перелить всю оставшуюся кровь. Перед переливанием крови необходимо убедиться в пригодности крови во флаконе для переливания. Лечение органной дисфункции и профилактика полиорганной недостаточности. Из вазоактивных средств препаратом «первого ряда» для поддержания деятельности сердца и почек является дофамин (400 мг в 250 мл изотонического раствора) или добутамин. После восполнения ОЦК производят стимуляцию диуреза, предпочтение отдается петлевым диуретикам. Ингаляции О2, ИВЛ, инфузионная терапия в большинстве случаев устраняют ацидоз. С целью профилактики ДВС-синдрома: 1) использование ингибиторов протеаз(контрикал, гордокс) в дозе не менее 1000 АТЕ /кг/сут с целью угнетения избыточного фибринолиза и предупреждения прогрессирования внутрисосудистого свертывания крови в связи с их антиагрегатным действием; 2) раннее и быстрое введение свежезамороженной донорской плазмы; 3) стимуляция сосуцисто-тромбоцитарного звена гемостаза (дицинон, этамзилат).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; просмотров: 123; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.115.120 (0.004 с.) |