Ультразвуковое диагностическое исследование (источник излучения, объект, приемник излучения). Ультразвуковые допплеровские методы исследования.

Физико-технические основы в предыдущих вопросах

Допплерография: основана на эффекте Допплера (по имени австрийского физика). Этот эффект состоит в изменении длины волны (или частоты) при движении источника волн относительно принимающего их устройства. Характерен для любых волн. При приближении к приемнику длина волны уменьшается, при удалении – увеличивается.

Непрерывная допплерография – проста, доступна. Эффективна при высоких скоростях движениях крови, н-р в местах сужения сосудов. Недостаток: частота отраженного сигнала изменяется не только вследствие движения крови, но и из-за любых других движущихся структур, которые встречаются на пути падающей УЗ-волны. Т.е. при такой допплерографии определяется суммарная скорость движения этих объектов.

Импульсная ДГ – позволяет измерить скорость в заданном участке контрольного объема. Основана на периодическом излучении серий импульсов ультразвуковых волн, которые, отразившись от эритроцитов, последовательно воспринимаются тем же датчиком. Размеры контрольного объема – несколько мм в d, положение можно установить произвольно. Результаты – 3 способами: в виде количественных показателей скорости кровотока, в виде кривых и аудиально.

Цветное допплеровское картирование (УЗ-ангиорафия) – основано на кодировании в цвете среднего значения допплеровского сдвига излучаемой частоты. Кровь к датчику – красная, от датчика – синяя. Чем больше скорость кровотока, тем больше интенсивность. Иногда для усиления контрастирования – в кровь перфузат с микрочастицами, имитирующими эритроциты. Ограничение методики - невозможность получения изображения мелких кровеносных сосудов с малой скоростью кровотока.

Энергетический допплер – в цвете кодируется интеграл амплитуд всех эхосигналов допплеровского спектра. Можно получить изображение сосуда на большем протяжении, визуализировать сосуды небольшого диаметра. На ангиограммах отражается плотность эритроцитов в заданном объеме. По энергетическимдопплерограммам невозможно судить ни о направлении, ни о характере, ни о скорости кровотока.

Возможности цветового допплеровского картирования и энергетического допплера объединены в методике конвергентной цветовой допплерографии.

Тканевыйдопплер – основан на визуализации тканевых нативных гармоник. Они возникают как доп. Частоты при распространении волнового сигнала в матер.среде, являются составной частью этого сигнала и кратны его основной частоте.

Дуплексная сонография = допплер + сонография. Получают изображение сосудов и запись кривой тока в них. Возникает возможность прямого неинвазивного исследования с целью диагностики окклюзионных поражений различных сосудов с одновременной оценкой кровотока в них.

Трехмерное допплеровское картирование и трехмерная энергетическая допплерография - это методики, дающие возможность наблюдать объемную картину пространственного расположения кровеносных сосудов в режиме реального времени в любом ракурсе, что позволяет с высокой точностью оценивать их соотношение с различными анатомическими структурами и патологическими процессами, в том числе со злокачественными опухолями.

Ультразвуковое диагностическое исследование (источник излучения, объект, приемник излучения). Современные УЗ-методы исследования.

Физико-технические основы в предыдущих вопросах

Эндоскопическая сонография: УЗ-датчик закрепляют на конце световода, вводимого в полость исследуемого органа. Предварительно вводят 100 мл воды для улучшения визуализации стенки органа. Удается получить изображение стенки органа на всю ее глубину, установить наличие в ней пат.изменений, в первую очередь опухолей, и степень их распространения.

Допплеровские методы - выше