Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Лекарственные средства для базисной терапии бронхиальной астмы
(для профилактики приступов бронхоспазма). Для предупреждения приступов бронхиальной астмы используются ЛС, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим действием: Антигистаминные средства из группы стабилизаторов мембраны тучных клеток, которые препятствуют их разрушению и высвобождению из них гистамина, тем самым предотвращают приступ удушья. Это производные кромонов - Кромогликат натрия (интал, кромолин, кропоз). Вводят по 2 ингаляции до 4-х раз в сутки. Интал снижает степень бронхиальной реактивности, уменьшает потребность в адреномиметиках и глюкокортикоидах, не снижает эффективности при длительном применении. Применяются при легкой и средней степени тяжести бронхиальной астмы. Эффект развивается постепенно через несколько недель применения. Недокромил-натрий (тайлед), в 6-8 раз активнее интала. Применяется для базисного лечения при всех формах бронхиальной астмы. Эффект развиваеися постепенно.
Рис.25. Основная направленность действия бронхолитических средств Глюкокортикоиды подавляют острое и хроническое воспаление, уменьшают отек слизистой бронхов, урежают приступы удушья. Их применяют для базисной терапии при неэффективности адреномиметиков, М-холиноблокаторов и метилксантинов. Применяют ингаляционно – Беклометазон (беклоджет, бекломет, беклазон), Будесонид (пульмикорт), Флунисолид (ингакорт), Флутиказон (фликсотид, селефлу) 2-3 раза в сутки. Циклесонид (альвеско) является ЛС пролонгированного действия, применяется 1 раз в сутки. Их эффективно сочетать с адреномиметиками: «Серетид», «Симбикорт», «Тевакомб», «Беклосол». Используют также Преднизолон, Метилпреднизолон и другие глюкокортикоиды в таблетках по схеме, при астматическом статусе – в вену. Для профилактики кандидоза полости рта ингаляторы рекомендуется применять со специальными насадками или регулярно полоскать рот.
Рис.26. Действие ЛС на лейкотриеновую систему бронхов
В лечении бронхиальной астмы важные позиции заняли средства, влияющие на лейкотриеновую систему. Лейкотриены образуются из арахидоновой кислоты при участии ряда ферментов, основным из которых является 5-липооксигеназа. При взаимодействии лейкотриенов со специфическими рецепторами бронхов развивается воспаление, отек слизистой, бронхоспазм (рис.26).
Для профилактики приступов бронхиальной астмы предложены ингибиторы лейкотриеновых рецепторов – Зафирлукаст (аколат), Монтелукаст (сингуляр, синглон) в таблетках и капсулах для перорального приема. Они проявляют выраженное противовоспалительное действие, которое проявляется в уменьшении проницаемости сосудов, снижении отека слизистой оболочки бронхов, подавлении секреции густой, вязкой мокроты. Одновременно отмечается расширение бронхиол. Применяются 1 раз в сутки. Из нежелательных эффектов возможны головная боль, диспептические явления, фарингит, кожная сыпь. Для профилактики приступов применяются метилксантины длительного действия – производные теофиллина: Теопэк, Теотард, Теофил, Доксофиллин (пуроксан) и др. Назначаются 1-2 раза в сутки в капсулах и таблетках. Теофиллин входит в состав комбинированных ЛС «Баладекс», «Балакод». В комплексном лечении бронхиальной астмы применяются также отхаркивающие, мочегонные средства, специфическая иммунотерапия. Фенспирид (эреспал, сиресп, инспирон) – средство с бронхолитическим и противовоспалительным действием. Уменьшает проявления бронхоспазма и воспаления в дыхательных путях. Противовоспалительное действие фенспирида основано на ингибировании каскада арахидоновой кислоты — ключевого фактора воспалительной реакции, уменьшает продукцию БАВ, участвующих в развитии воспаления. Кроме того, обладая антигистаминным действием за счет блокады H1-гистаминовых рецепторов на клетках желез слизистой оболочки бронхов, он тем самым вызывает противоотечный эффект, а способность блокировать альфа1-адренорецепторы слизистой способствует снижению гиперреактивности бронхов и уменьшению секреции вязкой слизи. Обладает миотропной спазмолитической активностью. Применяется для поддерживающей терапии бронхиальной астмы, а также при лирингитах, фарингитах, отитах, синуситах, бронхитах. Противопоказан при беременности и лактации.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 174; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.65.134 (0.004 с.) |