Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Блокаторы кальциевых каналов. Средства действ на рас.
Верапамил произ фенилалкиламинов. Назн. Внутрь и иньекционно. Эффект развивается через 30-60 минут действует 4-6 часов. Особестью явл наиб длительное действие на кальциевые каналы сердца и синусовый узе проводящей системы поэтому его применяют с обязательным сопровождением урежения ЧСС и сниж МОС. Он явл средством выбора для леч ИБС на фоне тахикардии тахиаритмии;ПП ПРИ СЕРД НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВЫРАЖ БРАДИКАРДИИ и АБ блокаде. Фенигидин произв гидропередина выпуск только в табл которые могут использ внутрь и под язык. Эффект развив ч\з 5-30 минут длит до 4 часов. Особенностью явл. Выраж действие на артерии и отсутствие влияния на син узел и проводящую систему. Явл средством выбора при ИБС у бол с гипертонией. ПП- Тахикардия. Нимодипин использ для леч забол связанных с нарушением мозгового кровообращения., произ фенигидина. Дилтиазем произв бензодиазепина. Исп табл внутрь действ до 12 часов В одинаковой степени подавл все кальциевые каналы серд и сосудов. Примен при сист лечении ИБС сопровожд тахикардией и гипертензией. РАС. Представлена ангиотензиногеном. Под влиянием ренина перех в а\тензин 1 затем под влиян АПФ а\тенз 2. = повыш тонуса сосудов повыш синтеза альдостерона повыш серд сократит серд миокарда. Каптоприл - инг АПФ сниж образов АТ2. ПОК.- КУПИРОВАНИЕ ГИПЕР КРИЗОВ И СИСТ ЛЕЧ гиперт бол. Испол в табл под язык и внутрь. ПЭ. Протеинурия появл сухого кашля аллерг реакции (бронхоспазм) Саларзин блок АТ рец. Но имееет пептидную структуру = ввод параэнтер и вызыв аллергии Лазартан. Ввод внутрь в табл вызыв эф подобные каптоприлу. блок АТ рец. Мочегонное действие. 3.ПрепАраты вит А.Д. Вит. А. ретинола ацетат –внурть в мал.р-ах. Рыбий жир – вит А и Д. осн путь –через рот. Для всасыв вит А необх желчь. Осн эф-ты: барьрн ф-я кожи слизистых повыш прод итнерферона акт фагоцитоз способ формир скелета зубов. Гиповит: сухость и шелушение кожи сух.конъюктивы (ксерофтальм) наруш сумеречного зрения. Частые забол жкт. Показания: в офтальмологии при гиповит воспол роговицы при забол органов дыхания и жкт. В комп терапии желчекам болезни Вит д препараты: эргосаферол видехол(преп вит д3) сатриол (акт ферм вит Д) поступает и превращается в 25 окси- Саферол. = эта форма постуш в почечн каналы = превр в акт форму 1.25 диокси – Са- ферол.
Гиповит. Рахит. Деформация костей зубов наруш общего развития остеопорозы остеомаляция. Показания: проф при беременности при забол печени почек ЖВП. При обширных заболеваниях кожи. Гипервит: у детей- преждевременное закрытие зон роста нарушение стромы костей м.б. калицификация внутр органов. Помощь. Отмена вит Д. назн вазелинового масла фурасемида диеты, бедной кальцием веропамил и фенобарбит. Билет 26. 1.Транквилизаторы(феназепам сибазон хлозепид мезапам). Седативные средства(валериана пустырник натррия бромид) Транквилизаторы нашли осн применение для подавления отр эмоции:страх тревожность которая сопутствует стрессов ситуациям неврозам. Все произв. Бензодиазепина. Механизм: усилив действие медиатора ГАМК= транквилизаторы проник в Гамк эргические синапсы и взаим с бензодиазеп. Рец= в нейронах изиен метаблиз работа его сниж. Анксиолитич эф наиболее выражен у фенозепама затем сибазон и сам слаб хлозепид Испол:леч неврозов в педиатрии для снятия фобий у детей в наркологии- снят абстинент синдрома. Седативн д-е: устран чрезмерной двигат активности и эмоц активности нормальное наступл физиологического сна.(наиб мощный нитрацепам)седат эф отсут у мезапама. Миорелакс д-е: сниж тонус скелетн мышц. в отл от миорелаксантов не угн дых центр. П\судорожн д-е: сибазон исп вв вызыв ретрогразд амнезию. ПЭ.: СНИЖ СКОР РЕФЛЕКСОВ ДИСКООРОД движений ослабл внимания памяти псих и физич зависимость. Седативн. Средства. БРОМИДЫ:натрий бромид Пр. раст происх.:валериана пустырник. Бромид д- ет за счет повыш тормозн процессов в нейронах.медоенно выв из ор-ма с мочой спос к кумуляции Валериана и пустырник д- ет: сниж процессов возб в нейронах Лечение: отмена бромидов и назн обильного солевого питья т.к. хлор выводит бром. Препараты гормонов щит железы. ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И АНТИТИРЕОИДНЫЕ СРЕДСТВА 1) тироксин (Т4); 2) трийодтиронин (Т3). В интерстициальных клетках щитовидной железы вырабатывается гормон тирокальцитонин (кальцитонин). В молекуле тироксина содержится четыре атома йода, а в молекуле трийодтиронина - три. Т4 и Т3 находятся в плазме, частично, в связанном с белками и частично, в свободном состояниях. Содержание в плазме крови Т4 отражается количеством связанного с белками плазмы йода.
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНОВ И ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИХ ПРЕПАРАТОВ 1. Влияние на терморегуляцию: - повышение потребления кислорода и продукции тепла всеми тканями, за исключением головного мозга, половых органов и лимфоидной ткани. 2. Влияние на рост и дифференцировку тканей. 3. Влияние на процессы метаболизма: - помимо того, что данные гормоны способствуют росту, они также способствуют синтезу белков (анаболический эффект); - в высоких дозах катаболический эффект; - увеличивается скорость катаболизма холестерина; - оказывается влияние на водно-электролитный обмен (например, при гипофункции щитовидной железы - задержка воды и электролитов). 4. Влияние на сердечно-сосудистую систему: - происходит стимуляция скорости и силы сокращений миокарда, усиление сердечного выброса. 5. Влияние на ЦНС: - повышается миелинизация нервных волокон. 6. Влияние на кровь: - при гипофункции щитовидной железы развивается анемия. I. ТИРЕОИДИН Действие этого препарата связано с наличием в нем двух гормонов: тироксина и трийодтиронина. Тиреоидин наиболее эффективен при микседеме, Показания к применению: 1. Кретинизм (желательно, чтобы лечение было начато как можно раньше, так как развитие мозга, в основном, заканчивается к третьему году жизни человека). 2. При лечении больных раком щитовидной железы перед удалением опухоли. 3. С большой осторожностью препарат используют у больных с атеросклерозом. Побочные эффекты: - аллергические реакции; - явления тиреотоксикоза (при передозировке): тахикардия, потливость, слабость, ухудшение течения ишемической болезни сердца, ухудшение течения СД и др. II. ТРИЙОДТИРОНИНА ГИДРОХЛОРИД Этот препарат является синтетическим средством, соответствующим по строению и действию естественному гормону щитовидной железы. Препарат быстрее всасывается, оказывает более быстрый эффект и действует в целом быстро, но коротко. Начало действия - через 4-8 часов, максимальный эффект развивается через 24 часа. Действие препарата постепенно снижается в течение недели (период полуэлиминации - два дня). Показания к применению: 1. Первичный гипотиреоз и микседема, кретинизм (более целесообразным является использование препарата в первой стадии лечения). 2. При частичной аденоэктомии щитовидной железы при ее гиперфункции. 3. При резистентности к тиреоидину. 4. При микседематозной коме и психозе (наиболее эффективен). Побочные эффекты те же, что у тиреоидина. III. ЛЕВОТИРОКСИН (L-тироксин) - синтетический аналог тироксина. Выпускается в таблетках Отличается от предыдущих препаратов тем, что медленно всасывается, медленно выводится, терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней. Назначают препарат один раз в сутки. Показания и побочные эффекты те же. ПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПЕРТИРЕОИДИЗМЕ В целом выделяют две группы антитиреоидных препаратов I. Группа препаратов, используемых при гиперфункции щитовидной железы - ингибиторы синтеза гормонов (тиамазол, синоним: мерказолил). ТИАМАЗОЛ (Thiamazole; вып. в таб. по 0, 005) - синтетик, легко растворимый в спирте и воде. Препарат вызывает снижение синтеза тироксина в железе путем подавления фермента оксидазы. Снижается основной обмен. Препарат долго накапливается в железе, а поэтому имеет длительный латентный период, и клинический эффект развивается через 1-2 недели, а максимальный эффект - в течение 4-8 недель. Побочные эффекты:
1. Угнетение кроветворения (лейкопения, анемия, агранулоцитоз). 2. Кожная сыпь (препарат влияет на нуклеиновый обмен). 3. Лимфоаденопатия. 3. Препарат проникает через плаценту, вызывая угнетение развития плода. 4. Легко проникает в грудное молоко матери. 5. Зобогенный эффект (гиперплазия щитовидной железы в ответ на активный синтез ТТГ аденогипофизом Вторая группа антитиреоидных препаратов, используемых в лечении больных с гиперфункцией щитовидной железы - ПРЕПАРАТЫ ЙОДА (йодиды). Прежде всего, следует сказать о препаратах, содержащих элементарный йод. Это раствор Люголя (5% раствор йода в 10% растворе йодида калия) и неорганические йодиды (йодиды калия и натрия). Идея назначения этих препаратов состоит в том, что содержание в них йода значительно превышает физиологические потребности организма. Препараты действуют быстро, и эффект проявляется, спустя 24 часа с момента начала лечения. Максимальный клинический эффект наблюдается через 10-14 Побочные эффекты - йодизм (насморк, кашель, конъюнктивит); - раздражение слизистой желудка.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 144; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.198.43 (0.018 с.) |