Общая схема строения, нейромедиаторы и рецепторы периферической (соматической и вегетативной) нервной системы.

Холинергическая передача сигналов

Строение холинергических синапсов и механизм передачи нервных импульсов. Механизм высвобождения ацетилхолина и его регуляция.

2.2. Молекулярная структура и гетерогенность холинорецепторов:

а) мускариновые холинорецепторы (М1, М2, М3) - локализация, эффекты физиологической и фармакологической стимуляции;

б) никотиновые холинорецепторы (Nm, Nn) - локализация и эффекты стимуляции;

Холиномиметические средства прямого действия

3.1. М-холиномиметики:

пилокарпин* (пилокур), ацеклидин* (глаудин, глаунорм),ареколин*

а) влияние на глаз (ширину зрачка, внутриглазное давление, аккомодацию), сердце и

сосуды, гладкую мускулатуру внутренних органов, секрецию желез;

б) показания к применению, побочные эффекты и противопоказания;

в) отравление холиномиметиками и меры помощи.

3.2. N-холиномиметики:

цитизин* (цититон), лобелин*

а) фармакология и токсикология никотина;

б) рефлекторные аналептики, показания к их применению.

3.3. М, N-холиномиметики:

карбахол* (карбахолин).

Фармакологические эффекты, использование в ветеринарии.

Антихолинэстеразные средства

Препараты обратимого действия

неостигмина метилсульфат* (прозерин)*,

пиридостигмина бромид* (калимин),

Амбенония хлорид (Оксазил)

эдрофоний* (тензилон),

галантамина гидробромид* (нивалин, реминил),

Физостигмина салицилат (эзерина салицилат)

Особенности фармакокинетики третичных и четвертичных аминов. Основные и побочные эффекты, показания и противопоказания к применению.

Препараты необратимого действия (фосфорорганические соединения).

Армин,*

Инсектициды, боевые отравляющие вещества.

Острое отравление антихолинэстеразными средствами и меры помощи.

Реактиваторы холинэстеразы – тримедоксима бромид (дипироксим)*

6. Стимуляторы высвобождения ацетилхолина:

цизаприд (цесап, кофинакс)*.

Применение в медицине.

II. ХОЛИНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

М-холиноблокаторы (М-холинолитики)

1.1. Неселективные М- холиноблокаторы: атропин*, скополамин, тропикамид*, препараты красавки, ипратропия бромид (атровент), тиотропия бромид (спирива)*, метоциния иодид (метацин)*, платифиллин, * апрофен;

1.2 Избирательные М1- холиноблокаторы – пирензепин*(гастроцепин).

Общая характеристика, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания, побочное действие, противопоказания.

Сравнительная характеристика М-холиноблокаторов по влиянию на глаз (ширину зрачка, величину внутриглазного давления, аккомодацию), сердечно-сосудистую систему (автоматизм, проводимость, АД), гладкую мускулатуру внутренних органов, секрецию желез, ЦНС.

Отравление М-холиноблокаторами и меры помощи.

Ганглиоблокаторы (Nn-холиноблокаторы)

2.1. Препараты короткого действия: трепирия иодид (гигроний)*

2.2. Препараты средней продолжительности действия: гексаметония бензосульфонат (бензогексоний)*, азаметония бромид (пентамин)*;

2.3. Препараты длительного действия: пахикарпина гидройодид*

Механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания, побочное действие, противопоказания.

Курареподобные средства (миорелаксанты, Nm-холиноблокаторы)

3.1. Препараты антидеполяризующего типа действия: тубокурарина хлорид*, диплацин*,

атракурий*, цисатракурия безилат, мивакурия хлорид, пипекурония бромид (ардуан), панкурония бромид (павулон),*веркурония бромид*.

3.2. Препараты деполяризующего типа действия - суксаметония йодид (дитилин)*, суксаметония хлорид (листенон);

Препараты смешанного типа действия: диоксоний

Основные и побочные эффекты. Результаты передозировки. Антагонисты курареподобных средств.

Центральные холинолитики

4.1 Препараты– тригексифенидил (циклодол)*, толперизон (мидокалм),

Фармакологические эффекты. Применение в медицине.

Средства, уменьшающие выделение ацетилхолина

- ботокс