Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Гипокалиемия и гипокалигистия (снижение содержания ионизированного калия в миокарде)
1.Препараты К: Калия хлорид, Панангин (К+Мg аспарагинат). 2.Антагонисты Са (комплексонообразователи): Магниевая соль ЭДТА, Натриевая соль ЭДТА 3.Доноры свободной SH группы: Унитиол (СГ связываются с его SН группами). 4.Противоаритмические препараты: Дифенин, Лидокаин. (при лечении желудочковых аритмий). 5.Специфические антитела к СГ. (Препараты: Дигиталис-Антидот и Дигибид) 6. М-холиноблокаторы. Атропин (для уменьшении брадикардии и атриовентрикулярной блокады). Комплекс, образующийся при связывании этих препаратов с дигоксином и дигитоксином, выводится почками. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА Полярные Хорошо растворимы в воде, плохо всасываются в ЖКТ, Мало трансформируются в печени, выводятся почками в неизмененном виде. Вводятся внутривенно, эффект через 5 минут, длительность 30 минут. Неполярные Хорошо растворимы в жирах, хорошо всасываются в ЖКТ. Вводятся внутрь. Длительность действия большая. Гликозиды наперстянки циркулируютпо «энтеропеченочномукругу», т.е. попадая в печень выделяются с желчью в кишечник, откуда реабсорбируются в кровь, способны кумулировать (накапливаться) Выводятся почками в измененном виде. Относительно полярные промежуточные свойства. Гликозиды строфанта не образуют прочных связей с сывороточными альбуминами, гликозиды наперстянки образуют прочные связи. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ хроническая сердечная недостаточность
СГ накапливаются в скелетной мускулатуре. В миокард поступает не более 1% от введенной дозы. Дигитоксин При приеме внутрь в кровь всасывается 95%. С белками связано 95%, поэтому проникновение в миокард происходит медленно. Подвергается энтерогепатической циркуляции, обладает выраженной способностью к кумуляции. Коэффициент элиминации (доза, которая выводится за сутки) всего 7%. Окисляется в печени в более полярный дигоксин. Внутрь. Эффект через 1,5-2 часа. Однократно введенная доза выводится из организма через 15-20 дней. Дигоксин Биодоступность в таблетках75%. С белками плазмы связано 30%, проникновение в миокард более быстрое. У 10% людей в кишечнике присутствуют бактерии Eubacterium lentum, превращающие дигоксин в неактивное соединение, что может быть причиной толерантности.
Выводится с мочой в неизмененном виде. Коэффициент элиминации 20% Умеренно кумулирует. Внутрь. Эффект через 40-60 минут. Внутривенно. Эффект через 10-20 минут. Полная терапевтическая доза элиминируется в течение 7 дней. Наиболее широко применяемый препарат. Целанид Биодоступность 50%. Внутрь. Эффект через 40-60 минут. Внутривенно. Эффект через 10-20 минут. Полная терапевтическая доза элиминируется в течение 7 дней. Дигоксин, Целанид затрудняют атриовентрикулярную проводимость. Это может быть использовано при суправентрикулярных тахиаритмиях. При тахиаритмической форме мерцательной аритмии предсердий препараты, не устраняя мерцательной аритмии, нормализуют ритм сокращений желудочков сердца. Уменьшая поток импульсов от предсердий к желудочкам, СГ переводят тахиаритмическую форму мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Строфантин Биодоступность 5%. В крови незначительно связывается с белками, быстро проникает в миокард. Выводится в неизмененном виде с мочой. Желчью. Слабо кумулирует. Коэффициент элиминации 40%. Внутривенно. Эффект через 5 минут. Полная терапевтическая доза элиминируется в течение 2-3 дней. Коргликон Внутривенно. Эффект через 10 минут. Полная терапевтическая доза элиминируется в течение 2-3 дней. При назначении СГ внутрь следует учитывать раздражающее действие и инактивацию кишечной микрофлорой и пищей (рекомендуют при ем через 1,5 часа после еды).
Ректальный путь введения в настоящее время практически не применяют вследствие медленного наступления эффекта и сильного раздражающего действия.
Внутривенное введение создает опасность передозировки и интоксикации. Для равномерного распределения в организме СГ вводят в вену медленно в течение 3-5 минут в 10-20 мл 5% раствора глюкозы.
СГ не вводят в мышцы из-за опасности некроза.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 159; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.15.156.140 (0.007 с.) |