Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Твердые ткани зуба, мякоть зуба, строение, функциональное значение.
Общее строение зуба. Твердую основу зуба составляет дентин, dentinum, — вещество, сходное по строению с костью. Дентин определяет форму зуба. Образующий коронку дентин покрыт слоем белой зубной эмали, enamelum, а дентин корня — цементом, cementum. Место соединения эмали коронки и цемента корня приходится на шейку зуба. Возможны 3 вида соединения эмали с цементом: 1) они соединяются встык; 2) перекрывают друг друга (эмаль перекрывает цемент и наоборот); 3) эмаль не доходит до края цемента и между ними остается открытый участок дентина. Эмаль неповрежденных зубов покрыта прочной, лишенной извести кутикулой эмали, cuticula enameli. Дентин я вляется первичной тканью зубов. У низших позвоночных (рыбы, некоторые амфибии) зубы состоят только из дентина. В зубах рептилий появляются эмаль и цемент. Дентин по структуре сходен с грубоволокнистой костью и отличается от нее отсутствием клеток и большей твердостью. Дентин состоит из отростков клеток — одон-тобластов, которые находятся в периферических отделах пульпы зуба, и основного вещества. В нем имеется очень много дентинных трубочек, tubuli dentinales, в которых проходят отростки одонтобластов. В 1 мм3 дентина до 75 ООО дентинных трубочек. В дентине вблизи пульпы трубочек больше, чем в корне. Количество дентинных трубочек неодинаково в различных зубах: в резцах их в 1,5 раза больше, чем в молярах. Основное вещество дентина, лежащее между канальцами, состоит из коллагеновых волокон и склеивающего их вещества. Различают 2 слоя дентина: наружный — плащевой и внутренний — околопульпарный. В наружном слое волокна основного вещества идут на верхушке коронки зуба в радиальном направлении, а во внутреннем — тангенциально по отношению к полости зуба. В боковых отделах коронки и в корне волокна наружного слоя располагаются косо. По отношению к дентинным трубочкам коллагеновые волокна наружного слоя проходят параллельно, а внутреннего — под прямым углом. Между коллагеновыми волокнами откладываются минеральные соли (в основном фосфат кальция, карбонат кальция, магний, натрий и кристаллы гидроксиапатита). Обызвествления коллагеновых волокон не происходит. Кристаллы солей ориентированы по ходу волокон. Встречаются участки дентина с малообызвествленным или совсем необызвествленным основным веществом (интерглобулярные промежутки). Эти участки могут увеличиваться при патологических процессах. У пожилых людей встречаются участки дентина, в которых обызвествлению подвержены и волокна. Самый внутренний слой околопульпарного дентина не обызвествлен и называется дентиногенной зоной (предентин). Эта зона является местом постоянного роста дентина. Эмаль состоит из эмалевых призм, prismae enameli, — тонких (3— 6 мкм) удлиненных образований, идущих волнообразно через всю толщу эмали, и склеивающего их межпризматического вещества. Толщина эмалевого слоя различна в разных отделах зубов и колеблется от 0,01 мм (в области шейки зуба) до 1,7 мм (на уровне жевательных бугорков моляров). Эмаль является самой твердой тканью тела человека, что объясняется высоким (до 97%) содержанием в ней минеральных солей. Эмалевые призмы имеют полигональную форму и располагаются радиально к дентину и продольной оси зуба. Цемент — грубоволокнистая кость, состоит из основного вещества, пропитанного солями извести (до 70%), в котором в разных направлениях идут коллагеновые волокна. Цемент на верхушках корней и на межкорневых поверхностях содержит клетки — цемен-тоциты, лежащие в костных полостях. Трубочек и сосудов в цементе нет, он питается диффузно со стороны периодонта. Корень зуба прикрепляется к альвеоле челюсти посредством большого количества пучков соединительнотканных волокон. Эти пучки, рыхлая соединительная ткань и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая находится между альвеолой и цементом и называется периодонтом, periodontium. Пе-риодонт играет роль внутренней надкостницы. Такое прикрепление является одним из видов фиброзного соединения — зубоальве-олярным соединением, articulatio dentoalveolaris. Совокупность окружающих зубной корень образований: периодонт, альвеола, соответствующий ей участок альвеолярного отростка и покрывающая его десна называется пародонтом, parodentium. В настоящее время клиницисты выделяют морфофункциональ-ное образование эндодонт, включающий пульпу и дентин, прилежащий к полости зуба. Эти ткани зуба нередко вовлекаются в местный патологический процесс, что привело к формированию эндодонтии как раздела терапевтической стоматологии и разработке эндодонтического инструментария. Строение периодонта. Фиксация зуба осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность 3 элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) называют поддерживающим аппаратом зуба. Периодонт представляет собой комплекс соединительнотканных пучков, расположенных между костной альвеолой и цементом. Ширина периодонтальной щели зубов человека составляет возле устья альвеолы 0,15-0,35 мм, в средней трети корня 0,1-0,3 мм, у верхушки корня 0,3-0,55 мм. В средней трети корня периодон-тальная щель имеет перетяжку, поэтому условно ее можно сравнить по форме с песочными часами, что связано с микродвижениями зуба в альвеоле. После 55-60 лет периодонтальная щель суживается (в 72% случаев).Множество пучков коллагеновых волокон идет от стенки зубной альвеолы к цементу. В промежутках между пучками фиброзной ткани находятся прослойки рыхлой соединительной ткани, в которой лежат клеточные элементы (гистиоциты, фибробласты, остеобласты и др.), сосуды и нервы. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 84). Зубодесневые волокна, flbrae dentogingivales, начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны.Пучки хорошо выражены на вестибулярной и оральной поверхностях и сравнительно слабо на контактных поверхностях зубов. Толщина пучков волокон не превышает 0,1 мм. Межзубные волокна, flbrae interdentaliae, образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков выполняет особую роль: сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.Зубоальвеолярные волокна, flbrae dentoalveolares, начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части — горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх. На многокорневых зубах пучки идут менее косо, в местах разделения корня следуют сверху вниз, от одного корня к другому, перекрещиваясь друг с другом. При отсутствии зуба-антагониста направление пучков становится горизонтальным.Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируются под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.
БИЛЕТ № 11 ВАРИАНТЫ И АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА. ВОЗРАСТНЫЕ, ПОЛОВЫЕ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЧЕРЕПА. Варианты и аномалии развития костей черепа. Лобная кость - состоит из 2 половин, а между ними выражен лобный (метопический) шов. Лобные пазухи варьируют по величине или могут отсутствовать. Клиновидная кость – несращение передней и задней частей её тела, что сопровождается образованием черепно-глоточного канала. Затылочная кость – чешуя её целиком или частично может быть отделена от остальной части поперечным швом, что сопровождается появлением межтеменной кости (кости инков). Изредка встречается ассимиляция атланта (слияние затылочных мыщелков с I шейным позвонком). Встречаются добавочные кости в ламбдовидном шве (кости швов). Иногда наружный затылочный выступ достигает значительных размеров. Встречается 3-й мыщелок у переднего края большого затылочного отверстия. Теменная кость – может состоять из 2-х и более костей. Верхние челюсти – не сращены небные отростки, что сопровождается расщеплением твердого неба (волчья пасть). Скуловая кость – возможно её раздвоение. Возрастные изменения черепа, видимые на рентгенограммах: 1. Сращение отдельных частей костей в единое целое. Слияние обеих половин нижней челюсти (1-2 года), лобной кости (2 года), сращение всех частей затылочной кости (к 7 голам), сращение тел затылочной и клиновидной костей (18 - 20 лет) - с образованием этого синостоза заканчивается рост черепа в длину. 2. Зарастание родничков и образование швов с типичными зубчатыми контурами (2 – 3 года) 3. Развитие пневматизации костей черепа: a. Лобная пазуха заметна на рентгенограмме в конце 1 года жизни, после чего постепенно увеличивается. b. Верхнечелюстная пазуха у новорождённого представлена в виде просветления вытянутой формы величиною с горошину. Полного развития достигает к 7 годам. c. Клиновидная пазуха рентгенологически может быть обнаружена с 3 – 4 лет, а окончательно формируется она к 10 – 12 годам. d. Ячейки решётчатой кости заметны уже к концу 1 года жизни. e. Ячейки сосцевидного отростка височной кости можно наблюдать на 1 году жизни ребенка. 4. Смена и выпадение зубов и связанная с этим атрофия альвеолярных отростков челюстей. 5. Исчезновение швов и слияние костей друг с другом, начинающееся в зрелом возрасте. 6. У новорождённых и детей первых лет жизни форма черепа брахицефалическая. С возрастом череп удлиняется, и у взрослых чаще встречаются мезо- и долихоцефалические черепа. 7. Появление старческой остеопорозности костей. Возрастные особенности черепа. Для черепа новорождённого характерны следующие признаки: 1. Преобладание мозгового черепа над лицевым (соотношение их у новорожденного 1: 8, у взрослого – 1: 4). 2. Самый характерный признак черепа новорождённого – роднички, представляющие собой соединительнотканные участки на месте пересечения швов. Задний и боковой роднички зарастают в первые 2 – 3 месяца, передний - на 2 году жизни ребенка. 3. Отсутствие воздухоносных полостей в костях черепа. 4. Недоразвитие челюстей. 5. Сглаженность рельефов костей черепа. 6. Наличие хрящевых прослоек между частями костей основания черепа. 7. Разделение лобной кости и нижней челюсти на 2 половинки.
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 236; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.134.77.195 (0.005 с.) |