Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Следует отметить, что наблюдаемый in vitro синергизм компонентов в клинических условиях не подтвердился, и действие комбинированных препаратов обусловлено главным образом наличием триметоприма.
Поэтому при терапии инфекций дыхательных путей триметоприм эквивалентен по эффективности комбинации сульфаниламид/триметоприм, но лучше переносится. Наиболее известным препаратом из данной группы является сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол). Другие препараты не имеют перед ним никаких преимуществ и сейчас практически не применяются. Основными проблемами при использовании ко-тримоксазола -сохранение высокого потенциала к развитию тяжелых аллергических реакций, свойственных сульфаниламидам (синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла), -широкое распространение устойчивости микрофлоры. Резистентность к ко-тримоксазолу в России (1998-2000 гг.) составляет у S.pneumoniae более 60%, H.influenzae и внебольничных уропатогенных штаммов E.coli - около 27%, нозокомиальных штаммов E.coli - около 30%, шигелл - около 100%. Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол) Бактрим, септрин, бисептол Представляет собой сочетание 5 частей сульфаметоксазола (сульфаниламид средней продолжительности действия) и 1 части триметоприма. Спектр активностиГрам(+) кокки: стрептококки, кроме БГСА; Стафилококки, включая PRSA и некоторые штаммы MRSA (в высоких дозах). Грам(-) кокки: менингококки, M.catarrhalis. Грам(-) палочки: энтеробактерии - E.coli, сальмонеллы, клебсиеллы и др.; шигеллы, как правило, устойчивы; бруцеллы; H.influenzae, H.ducreyi; Неферментирующие бактерии - B.cepacia, S.maltophilia. Нокардии. Токсоплазмы. Пневмоцисты. Не действует на энтерококки, синегнойную палочку, гонококки и анаэробы. Фармакокинетика Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, хорошо распределяется в организме, создает высокие концентрации в бронхиальном секрете, желчи, внутреннем ухе, моче, предстательной железе. Проникает через ГЭБ, особенно при воспалении оболочек мозга. Выводится преимущественно с мочой. T1/2 сульфаметоксазола - 10-12 ч, триметоприма -8-10 ч Побочные эффекты Крапивница. Синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Лайелла. Гиперкалиемия. Асептический менингит (чаще у пациентов с коллагенозами). Диспептические явления (тошнота, рвота), диарея. Показания Пневмоцистная пневмония (лечение и профилактика при СПИДе).
Кишечные инфекции (шигеллез, сальмонеллез) в регионах с низким уровнем резистентности. Стафилококковые инфекции (препарат второго ряда). Инфекции, вызванные S.maltophilia, B.cepacia. Нокардиоз. Бруцеллез. Токсоплазмоз.
ХИНОЛОНЫ Различают 4 поколения хинолонов. В основу их деления положены: -спектр действия, -скорость развития вторичной резистентности, -активность. НЕФТОРИРОВАННЫЕ ХИНОЛОНЫ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ Селективное ингибирование синтеза бактериальной ДНК. Способность образовывать хелатные соединения с ионами металлов, необходимых для активизации ряда ферментных систем микроорганизмов. В зависимости от концентрации бактериостатическое действие или бактерицидное.
СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ Грамотрицательные микроорганизмы Протей Кишечная палочка Шигеллы Клебсиеллы Сальмонеллы а также Haemophillus spp. и Neisseria spp.
Несодержащие фтора имеют ограниченный спектр действия и клиническое применение. ПРИМЕНЕНИЕ -для лечения инфекций мочевыводящих путей (острый цистит, противорецидивная терапия) -некоторых кишечных инфекций (бактериальный энтероколит, дизентерия). Обусловлено -узким спектром их антибактериальной активности и -быстрым развитием резистентности бактерий, носящей перекрестный характер в пределах всей группы. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ - Гематологические реакции: тромбоцитопения, лейкопения; при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - гемолитическая анемия. - Печень: холестатическая желтуха, гепатит. ФТОРХИНОЛОНЫ Не являются «антибиотиками» в теоретическом понимании термина. К антибиотикам относятся соединения: -полученные биосинтетическим путем (из культур грибков) или -синтезированные на их основе Фторхинолоны получают путем -химического синтеза без участия биологических продуцентов.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 147; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.111.183 (0.006 с.) |