Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Выявления больного гонореей.
"Извещение" о заболевшем гонореей заполняется только на больных, у которых в отделяемом пораженных очагов лабораторией обнаружены гонококки.
Показания к обследованию на гонорею и трихомониаз. Все больные мужчины с диагнозом уретрит, парауретрит, баланопостит, простатит, везикулит, орхоэпедидимит, эпидидимит, и женщины с диагнозом уретрит, цистит, кольпит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит и проктит должны быть обследованы на наличие возбудителей. Кроме того, врачи акушеры-гинекологи должны подвергать клиническому и лабораторному обследованию на гонорею и трихомониаз женщин: обращающихся с различными воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы, с жалобами на появившиеся субъективные расстройства в области половых органов (зуд, жжение при мочеиспускании, боли внизу живота, усиление белей, кровянистые выделения и пр.), с эрозиями шейки матки; страдающих бесплодием, привычными выкидышами, с преждевременными родами в анамнезе; обращающихся для установления беременности с целью дальнейшего продолжения ее; направляемых на прерывание беременности. Необходимо обследовать на гонорею и трихомониаз девочек с вульвовагинитами, а также бывших в контакте с больными гонореей. Лица, у которых диагностирован трихомониаз, после лечения последнего также обследуются на гонорею. Все выше перечисленные лица должны быть тщательно обследованы врачом с применением комбинированной провокации, бактериоскопии мазков, окрашенных метиленовым синим или бриллиантовым зеленым и по Граму, а при показаниях и методом посевов на питательные среды. Дети обследуются с применением бактериологического метода исследования. При обследовании пациентов можно использовать реакцию Борде-Жангу, которая является ориентировочным тестом. Ее положительный результат указывает на необходимость более тщательного обследования на гонорею с использованием бактериологического метода исследования. Постановка реакции Борде-Жангу возможна во всех серологических лабораториях, работники которых владеют методикой постановки реакции связывания комплемента.
Обследование
У мужчин осматривают и устанавливают состояние полового члена,
крайней плоти, уздечки, покровов головки полового члена. Обращают внимание на наличие воспалительного процесса этой локализации, характер и количество выделений из мочеиспускательного канала. Особое внимание обращается на наличие парауретральных ходов и воспалительного процесса в них. У мужчин макроскопически исследуется свежевыпущенная моча (двухстаканная проба), а у женщин и у мужчин (при клиническом подозрении заболевания почек) - микроскопически общий анализ мочи. Обследование следует проводить при условии воздержания от мочеиспускания не менее 4-5 часов (лучше всего с ночной задержкой мочи). Визуально и пальпаторно обследуется мошонка и ее органы. При этом выявляются инфильтраты, свищи, спайки, болезненность, наличие жидкости в ее полости. Независимо от остроты воспалительного процесса в уретре пальпаторно исследуется предстательная железа и семенные пузырьки. Определяются размеры, форма, консистенция, равномерность поверхности и размеров долей железы, ее общие границы. При отсутствии противопоказаний массажем добывается сок простаты и семенных пузырьков, который затем направляется для исследования в лабораторию. При показаниях производят инструментальное обследование: проведение бужей, уретроскопия и пр. В отличие от мужчин, гонорея у женщин является многоочаговым заболеванием. Одновременно в нескольких очагах гонококки обнаруживают у 60% больных. У остальных гонококки удается обнаружить, только в одном очаге, чаще всего в отделяемом цервикального канала или уретры, реже в отделяемом большой вестибулярной железы или в нижнем отрезке прямой кишки. После клинического обследования больных при первом посещении из всех возможных очагов поражения берут отделяемое для бактериоскопического исследования. Если у больного, или больной, имеется остропротекающий воспалительный процесс, требующий незамедлительного начала лечения, необходимо взять отделяемое для бактериоскопического исследования, а при возможности и произвести посев его, и только после этого начать соответствующее лечение. При хроническом или торпиднопротекающем воспалительном процессе, если гонококки в отделяемом после первого исследования мазков не обнаружены, производят комбинированную провокацию с последующим 3-х дневным (через 24-48-72 часа) бактериоскопическим исследованием отделяемого слизистой оболочки тех же очагов. Если
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 109; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.222.240.21 (0.008 с.) |