В гигантских клетках инородные тел ядра расположены в цитоплазме равномерно, в клетках Пирогова-Лангханса – преимущественно по переферии.

40. Назовите возможные исходы туберкулезной гранулемы в зависимости от иммунного статуса. Р=2

а) склероз

б) тотальный некроз

41. Дайте характеристику сифилитической гранулемы: а) название (Р=1), б) средние размеры (Р=1), в) клеточный состав (Р=3), г) характер некроза (Р=1).

а) гумма (Р=1),

б) 1-2 см (Р=1)

в) лимфоидные клетки, плазматические, эпителиоидные (Р=3)

г) казеозный (Р=1).

42. Назовите клетки специфические для сифилитической гуммы. Р=1

Нейтрофильные лейкоциты

43. Что такое гуммозный инфильтрат?

Воспалительный инфильтрат в котором расположено много мелких сосудов с явлениями продуктивного воспаления в стенках и пролиферирующим эндотелием (эндоваскулиты)

44. Каким методом можно выявить в клеточном инфильтрате бледную спирохету? Р=1

Метод серебрения

45. Какие клетки специфичны для лепромы? Р=1

Лепрозные клетки Вирхова

Опишите их морфологическое строение. Р=3

Большие с жировыми вакуолями клетки, содержащие упакованные в виде шаров микобактерии лепры.

46. Какие клетки являются специфическими для склеромы?

Макрофаги

Опишите их морфологию, как они называются по автору? Р=4

Крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, клетки Микулича.

47. Назовите исходы продуктивного воспаления. Р=5

а) склероз

б) некроз

в) петрификация

г) цирроз

д) инкапсуляция

 

Ситуационные задачи.

Задача 1

На операции в печени обнаружен инкапсулированный пузырь, заполненный прозрачной жидкостью. Микроскопически в капсуле очаги клеточной инфильтрации с примесью эозинофильных лейкоцитов, в участках прилежащих к хитиновой оболочке кистозного образования, гигантские клетки инородных тел.

Как называется это кистозное образование с хитиновой оболочкой? Р=1

Эхинококк

В исходе какого процесса сформировалась капсула? Р=2

Продуктивное воспаление

Дайте определение этого процесса Р=4

Воспаление,которое характеризуется преобладанием процессов пролиферации над экссудацией и альтерацией.

 

 

Задача 2

При микроскопическом исследовании в строме миокарда обнаружены воспалительные клеточные инфильтраты из гистиоцитов, фибробластов, лимфоидных и плазматических клеток.

Какой диагноз следует из имеющихся данных? Р=3

Продуктивный межуточный миокардит

Назовите возможные исходы Р=1

Склероз

 

 

Задача 3

У умершего на вскрытии обнаружен милиарный туберкулез легких.

Дайте название округлым образованиям, обнаруженных при микроскопическом исследовании. Р=1

Гранулема

Опишите микроскопическое строение этих образований. Р=4

В центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными, лимфоидными клетками и клетками Пирогова Лангханса

Дайте определение этим образованиям. Р=3

Гранулема- очаговое продуктивное воспаление, (имеющее вид узелка или бугорка, возникающее в результате пролиферации, трансформации способных к фагоцитозу клеток.)

 

 

Задача 4

В биоптате легочной ткани обнаружены гранулемы, построенные из лимфоидных, эпителиоидных и гигантских клеток Пирогова – Лангханса. В центре – участок казеозного некроза.

Диагностируйте патологический процесс. Р=2

Гранулематозное воспаление

Какова предположительная этиология процесса? Р=1

Туберкулезная палочка

Назовите возможные исходы. Р=3

Некроз, склероз, петрификация(оссификация)

 

Задача 5

В головном мозге с помощью компьютерной томографии выявлен патологический процесс в виде округлого фокуса диаметром 4 см. При углубленном клиническом обследовании диагностирован сифилис.

Назовите патологический процесс в головном мозге. Р=2

Гранулематозное воспаление, сифилитическая гранулема

Опишите его гистологическую структуру. Р=3

Обширный очаг некроза, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, плазмоцитов и эпителиоидных клеток.

 

Задача 6

На вскрытии обнаружено: сердце увеличено, дряблое, миокард сероватого цвета. Гистологически: строма миокарда отечная, диффузно инфильтрирована лимфоцитами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами.

Поставьте диагноз. Р=3