Порошки дозированные
| Порошки недозированные
|
1. Обычно выписывают в количестве (№) 6,8,10,12 и более порошков
| 1. Обычно выписывают один флакон, пакет (одна упаковка)
Порошка
|
2. Разделенные на разовые дозы
Разовая доза выписывается в рецепте от 0.1 до 1.0 (реже до 5.0)
Если доза меньше 0.1, в рецепте к порошку добавляют сахар или крахмал в дозе 0.1
| 2. Неразделенные на разовые дозы
В рецепте выписывают от 10.0 (грамм) до 100.0 (грамм) одной упаковкой.
Пациент самостоятельно дозирует ложкой
|
3. Простые дозированные порошки состоят из одного ЛВ
Сложные дозированные порошки состоят из 2 и более ЛВ
| Могут быть простые и сложные
|
- Гранулы (Granularum) – ТЛФ недозированная, официнальная для внутреннего применения, представляющая собой однородные частицы различной формы размером 0.2 – 3 мм
- Капсулы – дозированная, официнальная ТЛФ - оболочки для дозированных порошков, гранул, масел. Капсулы применяют внутрь
- Спансулы – твердая дозированная официнальная ЛФ в виде капсул для внутреннего применения, включающих в себя смесь микродраже ЛВ с разной скоростью растворения.
7. Сборы лекарственные - смеси измельченных или цельных частей растений,
К которым могут быть добавлены эфирные масла, соли и другие компоненты. Сборы служат для приготовления настоев и отваров, использующихся для полосканий, примочек, ванн. Сборы могут быть официнальными и магистральными, дозированными и недозированными
Т а б л и ц а 4 Правила выписывания в рецептах ТЛФ
Алгоритм выписывания в рецепте
| Примеры
|
1. Таблетки простые
А) Rp: Tabulettas Название ЛВ-
разовая доза №…
D.S.
Б) Rp: Название ЛВ-разовая
доза
Da tales doses №….in
tabulettis
S.
|
А) Rp: Tab. Analgini 0.5 № 10
DS По одной таблетке при головной боли
Б) Rp: Analgini 0.5
Dtd № 10 in tabulettis
S.По одной таблетке
при головной боли
|
2. Таблетки сложные
Rp: Название ЛВ-разовая доза
Название ЛВ-разовая доза
Da tales doses № …in
tabulettis
S.
|
Rp: Analgini 0,25
Coffeini 0,03
Dtd №10 in tabulettis
S. По одной таблетке при головной боли
|
3. Таблетки сложные, имеющие «коммерческое (торговое) название»
Rp: Tabulettas «Коммерческое название ЛВ в именительном падеже» №…
D.S.
|
Rp: Tabulettas “Allocholum”
obductae № 20
DS По одной таблетке х 3 раза в день во
время еды
|
4. Драже
Rp: Dragee Название ЛВ –
разовая доза №…
D.S.
|
Rp: Dragee Diazolini 0,05 №10
DS По одной драже х 2 раза в день
|
5. Порошок простой недозированный
Rp: Название ЛВ- масса (5.0-100.0)
D.S.
|
Rp: Polysorbi 24,0
DS По 1 ст. ложке х 3 раза в день, предварительно смешать с ½ стакана воды
|
6. Порошок сложный недозированный
Rp: Название ЛВ- масса
Название ЛВ-масса
Misce fiat pulvis
D.S
|
Rp: Natrii chloridi 15.0
Natrii hydrocarbonatis 20.0
Misce ut fiat pulvis
DS По 1 ч.л. на стакан кипятка для полоскания горла
|
7. Порошок простой дозированный
(Разовая доза 0.1-1.0)
Rp: Название ЛВ- разовая
доза
Da tales doses №…
S.
|
Rp: Pancreatini 0.5
Dtd № 40
S. По одному порошку х 3 раза в день
|
8. Порошок сложный дозированный
Rp: Название ЛВ- разовая доза
Название ЛВ- разовая доза
Misce fiant pulvis(смешай, чтоб получился порошок)
Da tales doses №…
S.
Сахар или крахмал добавляем к порошку, в случае, если общая масса порошка меньше 0.1, а для растительных порошков меньше 0.05
|
Rp: Dibasoli
Papaverini hydrochloridi ana 0.02
Sacchari 0.3
Misce ut fiat pulvis
Dtd № 40
S По 1 порошку х 3 раза в день
|
9.Порошок растительный
Rp: Pulveris часть растения Название
растения- разовая доза
Da tales doses № 10
S.
|
Rp: Pulveris foliorum
Digitalis 0.05
Dtd № 20
S По 1 порошку х 2 раза в день
|
10. Присыпка
Rp: Aspersionis Название ЛВ,
масса
DS
| Rp: Aspersionis Zinci- oxydi
50%-50.0
DS Наносить на пораженные участки
Кожи
|
11. Гранулы
Rp: Granularum Название
ЛВ, масса
DS
| Rp: Granularum Plantaglucidi
50.0
DS По 1 чайной ложке на ½ стакана
воды х 3 раза в день до еды
|
12. Капсулы желатиновые
Rp: Название ЛВ-разовая доза
Da tales doses №…in capsulis gelatinosis
S.
| Rp: Oxacillini-natrii 0.25
Dtd № 20 in capsullis gelatinosis
S По 1 капсуле х 4 раза в день
|
13. Спансулы
Rp: Spansulae Название ЛВ №
(количество спансул)
DS
|
Rp: Spansulae Feosfani № 100
DS По 1 спансуле х 3 раза в день до еды
|
14. Сборы
А) официнальный (сокращенный способ)
Rp: Spesierum Название сбора
масса
D S
В) магистральный
| А)Rp: Specierum pectoralis 50.0
D.S. 1 столовая ложка на стакан кипятка, настоять 20 минут, процедить. Принимать по ½ стакана 2 раза в день
В)Rp: Extracti Glycyrrizae sicci
30.0
Extracti Althaeae sicci 15.0
Misce fiat species
D.S. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут Принимать по ¼ стакана х 2 раза в день
|
III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ АУДИТОРНОЙ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
По теме: Общая рецептура. Твердые лекарственные формы.
Задание 1
Изучить таблицу № 1 «Классификация ТЛФ»,
таблицу № 2 «Классификация таблеток» Отметить преимущества современных видов таблеток: каркасных, матричных, с пленочным покрытием.
Задание 2
Изучить рецептурный бланк Ф № 148-1/1-88 Заполнить рецептурный бланк, выписав за полную стоимость для пациента Носенко Н.И. 60 лет, № амбулаторной карты – 6401:
- 50 таблеток Bisoprololum по 0.005. Назначить по 1 таблетке утром
- 100 таблеток в оболочке, содержащих по 0.1 Аспирин-кардио. Назначить по 1 таблетке не разжевывая после еды вечером.
Бланк 148-1/у-88
Министерство здравоохраненияРФ Код формы
Наименование учреждения (Штамп)
Р Е Ц Е П Т Серия_________ №__________
«______» 20_____р
За полную стоимость Бесплатно Оплата 50%
Фамилия, имя, отчество больного _________________________
(полностью) ИОВ Дети Прочие
Возраст_________________________________________________
Адрес больного или номер
Медицинской карты амбулаторного больного____________________________________________
ФИО врача (полностью)_____________________________________________
I Rp:
I
I
_______________________________________________________
I Rp:
I
I
_______________________________________________________
Подпись и личная печать вреча М.П.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев.
(ненужное зачеркнуть)
Задание 3
Выписать рецепты:
- 10 таблеток Ketorolac по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
- 40 таблеток Loratadinum по 0.01 Назначить по 1 таблетке внутрь
- 5 порошков Nimesulidum по 0.1 Назначить по 1 порошку х 2 раза в день
- 100 грамм порошка Magnii sulfas. 30 грамм порошка смешать с 100 мл воды, принять внутрь
- 100 грамм присыпки Streptocidum
- 50 желатиновых капсул, содержащих по 0.04 Pyracetamum Назначить по 1 капсуле х 2 раза в день
- 50 драже Actoveginum по 0.2 Назначить по 1 драже х 3 раза в день
- 100 грамм гранул Calcii glycerophosphas Назначить по 1 чайной ложке х 3 раза в день
- 10 вагинальных (intravaginalibus) таблеток Clotrimasolum по 0.1 Назначить по 1 таблетке вагинально на ночь
- 50 таблеток в оболочке “Undevitum” Назначить по 2 таблетке в день
Задание 4
Обозначьте в граммах следующие дозы ЛВ (1 мг – 0.001)
- 50 мг
- 2.5 мг
- 125 мг
- 0.1 мг
- 0.35 мг
6. Пациенту назначено 25 мг дихлотиазида. Есть таблетки по
0.05 Сколько таблеток надо дать пациенту на разовую
дозу.
Тема 2
Общая рецептура. Жидкие лекарственные формы
I. Цели:
Знать
| Уметь
|
1. Основные правила выписывания рецептов
(Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20.12.2012 № 1175н)
2. Жидкие лекарственные формы, их преимущества и недостатки.
3. Правила выписывания в рецептах ЖЛФ
4. Способы выражения концентрации растворов
5. Правила приготовления магистральных ЖЛФ (настоев, отваров), условия хранения, особенности
применения ЖЛФ.
| 1. Выписывать рецепты на ЖЛФ
2. Рассчитывать и обозначать дозы и концентрации растворов
|
II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов
2.1. Вопросы для самоподготовки
1. Растворы для внутреннего и наружного применения – правила выписывания, способы выражение концентрации, умение рассчитывать концентрацію раствора
2. Суспензии и эмульсии – правила выписывания, применение.
3. Настои и отвары, настойки, экстракты - правила выписки
, применение.
4. Сиропы, микстуры – правила выписывания, применение
5. Аэрозоли – правила выписывания, применение.
2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой
Основное задание
| № п/п
| Указание к заданию
| Ответы
|
1. Изучить ЖЛФ
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
| Перечислите ЖЛФ:
Что такое раствор
Какие растворители используют для приготовления растворов?
Концентрацию растворов выражают в:
Растворы применяют:
Какой объем раствора содержится:
в 1 столовой ложке -
1 десертной ложке -
1 чайной ложке -
Что такое суспензия
Как применяют суспензии
Что такое настой, как его приготовить?
Что такое отвар, как его приготовить?
Как применяют настои и отвары
Как дозируют настои (отвары) в случае приема их внутрь
Где и как долго хранят настои и отвары
Что такое настойка, где ее готовят?
Что такое экстракт?
Какие бывают экстракты по консистенции?
Как применяют и дозируют настойки и жидкие экстракты
Где и как долго хранят настойки и жидкие экстракты?
При приготовлении каких форм используют густые и сухие экстракты
В чем разница между галеновыми и новогаленовыми препаратами
Что такое микстура, как она применяется и дозируется?
|
|
2.3. Задание по латинской грамматике в рецептуре:
Написать слова на латинском языке:
| Латинское значение
|
1. Возьми
|
|
2. Раствор-раствора
|
|
3. спиртового
|
|
4. масляного
|
|
5. Суспензия- суспензии
|
|
6. Настой-настоя
|
|
7. Отвар-отвара
|
|
8. Настойка-настойки
|
|
9. Экстракт-экстракта
|
|
10. жидкого
|
|
11. корня
|
|
12. коры
|
|
13. травы
|
|
14. листьев
15. цветков
|
|
16. Воды дистиллированной
|
|
17. Обозначь
|
|
Задания по рецептуре
Изучить таблицу 6 - правила выписывания в рецептах ЖЛФ, изучить способы выражения концентрации растворов.
Выписать в рецептах:
1. 200 мл раствора, содержащего 0.02% фурацилина Furacilinum для промывания ран
Обозначить концентрацию данного раствора всеми возможными способами
2. Глазные капли, содержащие 5 мл 30% раствора сульфацила-натрия Sulfacylum-natrium во флаконе. Назначить по 2 капли х 3 раза в день в оба глаза
3. 5 мл 5% спиртового раствора ментола Mentholum Назначить по 3 капли на кусочек сахара под язык
4. 20 мл 0.5% масляного раствора холекальциферола Cholecalciferolum Назначить по 1 капле внутрь х 1 раз в день
5. 5 мл суспензии, содержащей 2.5% гидрокортизона Hydrocortisonum Назначить для ингаляций
6. 200 мл настоя из 10 гр листьев сены Senna Назначить по 1 ст л утром и вечером
7. 25 мл экстракта калины жидкого Viburnum Назначить по 25 капель х 3 раза в д
8. 20 мл настойки ландыша Convallaria Назначить по 10 капель х 3 раза в день
9. Микстуру, содержащую 200 мл настоя из 6 гр травы горицвета весеннего Аdonis vernalis, 6 гр натрия бромида Natrii bromidum и 0.2 гр кодеина фосфата Codeini phosphas Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день
10. Микстуру на 12 приемов, содержащую отвара корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день
2.5. Рекомендованная литература:
1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.
2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.
2.6. Методические рекомендации по изучению материала
Т а б л и ц а 5
Краткая характеристика жидких лекарственных форм
Жидкая лекарственная форма
| Х а р а к т е р и с т и к а
|
Раствор - Solutio
| ЖЛФ, полученная путем растворения твердого или жидкого ЛВ в растворителе.
Растворы должны быть прозрачными.
Растворы бывают: водные (растворитель – вода дистиллированная Aqua destillata), спиртовые (растворитель – спирт этиловый 70% Spiritus aethylicus), масляные (растворитель –жидкие масла Oleum Persicorum, Oleum Olivarum)
Концентрацию раствора обозначают в процентах, или массово-объемных соотношениях или в отношениях (при больших разведениях)
|
Суспензия – Suspensio- взвесь
| ЖЛФ, в которой твердые мелко раздробленные нерастворимые ЛВ находятся во взвешенном состоянии в жидкости
Суспензии не прозрачны, склонны к оседанию. Перед применением их необходимо взбалтывать
|
Эмульсия – Emulsum
| ЖЛФ, в которой нерастворимые в воде жидкости (жирные масла) находятся в водной среде во взвешенном состоянии в виде мельчайших капель. Необходимо взбалтывать
|
Настой – Infusum
| Водная вытяжка из листьев foliorum, цветков florum или травы herbae.
Растение кладут в инфундирку, заливают водой комнатной температуры и ставят на кипящую водяную баню на 15 минут, охлаждают 45 минут затем фильтруют.
Применяется внутрь (дозируется ложками) и наружно. Хранят в холодильнике 3 -4 дня.
|
Отвар – Decoctum
| Водная вытяжка из корня radicis, коры corticis, корневища rhizomatis
На водяной бане держат 30 минут, сразу фильтруют, доводят водой до общего объема. Хранят и применяют как настои
|
Настойка – Tinctura
| Спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:5 (1:10) Применяют внутрь (дозируют каплями) или наружно, предварительно смешав с водой. Хранят в прохладном месте длительно. Официнальная форма во флаконах по 25-50 мл
|
Экстракт- Extractum
| Концентрированная спиртовая вытяжка из растения в соотношении 1:1 (1:2)
Может быть жидкий- fluidum,
густой- spissum, сухой- siccum
Жидкий экстракт выпускают во флаконах по 25-50 мл дозируют каплями. Густой и сухой экстракт входит в состав свечей, таблеток, порошков, драже
|
Новогаленовые препараты
| Спиртововодные вытяжки из растений максимально очищенные от балластных веществ. Применяют внутрь и парантерально.
|
Микстура
|
ЖЛФ, смесь твердых и жидких ЛВ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии. Микстуры готовят на очищенной воде, настое, отваре. К микстуре могут добавлять настойки, сиропы (5-20%) и слизи (10-30%) от общего объема микстуры. Хранят в холодильнике. Дозируют ложками
1 столовая ложка – 15 мл
1 десертная ложка – 10 мл
1 чайная ложка – 5 мл
|
Аэрозоль-
Aerosolum
| Аэродисперсная система, в которой дисперсной средой является воздух, а дисперсной фазой частицы жидких или твердых веществ величиной от 1 до нескольких десятков микрометров
Выпускаются в аэрозольных баллонах
|
Концентрация — величина, характеризующая количественный состав раствора (или других жидких лекарственных форм) Концентрация характеризует количество растворенного вещества в общем количестве раствора.
С п о с о б ы в ы р а ж е н и я к о н ц е н т р а ц и и в рецептах:
а\ в процентах- показывает количество ЛВ в граммах, содержащегося в 100 мл раствора
Например 10%-150 ml
б\ по массе и объему (массово-объемные соотношения)- показывают количество ЛВ в граммах во всем объеме раствора Например 10.0- 500 ml
в\ по отношениям – показывает количество раствора, в котором находится 1 гр ЛВ
Например 1:10- 500ml
ПРИМЕР выражения концентрации раствора в рецепте:
а/ в процентах:
Rp: Solutionis Chloramini 2%-500 ml
DS Для дезинфекциии помещения
б/ по массе-объему:
Rp: Solutionis Chloramini 10.0-500 ml
DS
Расчет: 2 грамма - в 100 мл
Х граммов - 500 мл Х= 10.0
в/ в соотношениях
Rp: Solutionis Chloramini 1: 50- 500 ml
DS
Расчет: 2 гр -100 мл
1 гр – Х мл
Х=50
В соответствии с Европейской Фармакопеей концентрацию официнальных растворов обозначают в соотношении массы ЛВ в мг к объему 1 мл.
Например концентрацию 30% раствора сульфацетамида обозначают как 300 мг/мл.
.
Т а б л и ц а 6 Правила выписывания в рецептах ЖЛФ
Алгоритм выписывания в рецепте
| Примеры
|
1. Раствор водный
Rp: Solutionis Название ЛВ – концентрация- объем раствора в мл
DS
| Rp: Solutionis Natrii chloridi
10%-100 ml
D.S. Для лекарственной
клизмы
|
2. Раствор масляный
Rp: Solutionis Название ЛВ
oleosae-концентрация-
объем в мл
DS
| Rp: Solutionis Mentholi oleosae
2%-10 ml
DS Для ингаляций- 15
капель раствора на
1 стакан воды
|
3. Раствор спиртовый
Rp: Solutionis Название ЛВ
spirituosae – концентрация-
объем в мл
DS
| Rp: Solutionis Acidi salicylici
spirituosae10%-20 ml
DS Для протирания кожи
|
4. Суспензии
Rp: Suspensionis Название ЛВ-
концентрация- объем в мл
DS
| Rp: Suspensionis Pyranteli 5%-
15 ml
DS По 1 чайной ложке
внутрь
|
5. Настой
Rp: Infusi часть растения -
Название Растения- масса
растения в граммах-
Объем воды в мл
DS
| Rp: Infusi herbae Termopsidis
0.5-200 ml
DS По 1 столовой ложке
Внутрь х 3 раза в день
|
6. Отвар
Rp: Decocti часть растения- Название
растения- масса растит.сырья в граммах
объем воды в мл
DS
| Rp: Decocti corticis Quercus 10.0- 200 ml
DS Для полоскания полости рта
|
7. Настойка
Rp: Tincturae Название растения- объем в мл
DS
| Rp: Tincturae Absinthii 25 ml
DS По 10 капель на ¼ стакана воды за 30
мин до еды внутрь
|
8. Экстракт
Rp: Extracti Название растения fluidi объем в
мл
DS
| Rp: Extracti Frangulae fluidi 25 ml
DS По 20 капель на ½ стакана воды
внутрь перед сном
Rp: Tabulettas extracti Valerianae sicci
obductae 0.002N 50
DS. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день
|
9. Микстура
Rp: Название ЛВ- масса в гр
Название ЛВ- масса в гр
Aquae destillatae ad общее количество
микстуры в мл
Misce Da Signa
|
Rp: Coffeini-natrii benzoatis 1.2
Natrii bromidi 6.0
Aquae destillatae ad 180 ml
MDS По 1 столовой ложке
х 3 раза в день
Rp: Infusi radicis Valerianae 6.0-
180 ml
Natrii bromidi 3.6
MDS По 1 ст. ложке х 3 раза в день
|
10. Эмульсия
Rp: Emulsi название масла
Название Растения ml масла-
общее кол-во эмульсии ml
|
Rp: Emulsi olei jecoris Aselli 30 ml-200 ml
D.S. По 1 столовой ложке внутрь
|
- Аэрозоли
Rp: Aerosoli Название ЛВ количество
Аэрозоля в баллоне в мл
D.S.
| Rp: Aerosoli Salbutamoli 10 ml
D. S. По 2 вдоха
|
III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ
РАБОТЫ
По теме: Жидкие лекарственные формы
Задание 1
Рассчитайте сколько необходимо взять порошка дезактина для приготовления:
а) 1000 мл 0.5% раствора
б) 500 мл 0.2% раствора
в) 2000 мл 0.2% раствора
г) 500 мл 1% раствора
Задание 2
Пользуясь алгоритмом выписывания в рецептах ЖЛФ
(таблица 6) Выписать в рецептах:
- 30 мл настойки Валерианы Valeriana Назначить по 20 капель перед сном.
- 100 мл 10% раствора кальция хлорида Calcii chloridum Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день. Запивать молоком
- Раствор хлоргексидина Chlorhexidinum0.02% во флаконе 100 мл Для промывания раны
- 25 мл 5% спиртового раствора йода Iodum. Для обработки раны
- Микстуру, содержащую отвар корня ревеня Rheum5.0-150 мл, 30 г натрия сульфата Natrii sulfas, простой сироп до 200 мл Назначить по 1 столовой ложке х 2 раза в день
- 20 желатиновых капсул, содержащих 50% масляный раствор токоферола ацетата (витамин Е) Tocopheroli acetas по 0.1 ml в капсуле. Назначить по 1 капсуле внутрь
- По 10 мл настоек ландыша Convallaria и пустырника Leonurus Назначить по 10 капель х 3 раза в день.
- 200 мл настоя из 20 грамм листьев сены Senna Назначить по 100 мл внутрь перед сном
- 30 мл жидкого экстракта золотого корня Rhodiola Назначить по 10 капель внутрь
- 100 мл суспензии бийохинола Biiochinolum Назначить по 1 столовой ложке внутрь
Задание 3
А) Выписать в рецепте раствор фуразолидона 1:25 – 500 мл
Б) Обозначьте концентрацию этого раствора в %, по массе-объему
Задание 4
Рассчитайте курсовую дозу каждого вещества, входящего в состав микстуры и выпишите микстуру в рецепте
Микстура на 12 приемов, содержащая отвар корня алтея radix Althaea 0.3 гр на прием, натрия гидрокарбонат Natrii hydrocarbonas 0.1 гр на прием и простой сироп Sirupus simplex (не более 10% от общего количества микстуры) Назначить по 1 столовой ложке х 3 раза в день
Тема 3
Мягкие лекарственные формы. Лекарственные формы для иньекций
I. Цели:
Знать
| Уметь
|
1. Основные правила выписывания рецептов
(Приказ МЗ и СР РФ от 20.12.20012 № 1175н)
2. Мягкие лекарственные формы.
3. Лекарственные формы для иньекций
4. Правила выписывания в рецептах МЛФ и лекарственных форм для иньекций.
5. Требования к лекарственным формам для иньекций
| 1. Выписывать рецепты на МЛФ
2. Выписывать рецепты на лекарственные формы для иньекций
3. Рассчитывать и обозначать в рецептах концентрации МЛФ, лекарственных форм для иньекций, рассчитывать разовые дозы лекарственных веществ.
|
II. Материалы для внеаудиторной самостоятельной работы студентов
2.1. Вопросы для самоподготовки
1. Мягкие лекарственные формы: мази, пасты, линименты, гели, суппозитории – их характеристика, хранение, способы применения, выписывание в рецептах.
2. Лекарственные формы для иньекций: растворы, суспензии, эмульсии, порошки – требования к ним, способы стерилизации, выписывание в рецептах.
2.2. Ориентировочная карта для самостоятельной внеаудиторной работы студентов с литературой
Основное задание
| № п/п
| Указание к заданию
| Ответы
|
1. Изучить МЛФ
| 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
| Перечислите МЛФ:
Составные части мази:
Какие есть мазевые основы?
Свойства вазелина:
Свойства ланолина:
Составные части пасты, отличие от мази:
Преимущества пасты:
Составные части линимента, его отличие от мази:
Составные части геля:
Преимущество геля:
Что такое суппозиторий?
Виды суппозиториев:
В чем отличие вагинальных и ректальных суппозиториев
Хранение суппозиториев-
|
|
Задание 2.3. Изучить лекарственные формы для иньекций.
Заполнить «немую» таблицу.
№
| Вопрос
| Ответ
|
1.
| К лекарственным формам для иньекций относятся:
| 1.
2.
3.
4.
5.
|
2.
| При введении лекарственных форм для иньекций в качестве растворителей используют:
| 1.
2.
3.
|
3.
| Дозы порошков для иньекций в рецептах обозначают в:
| 1.
2.
|
4.
| При выписывании стерильного магистрального раствора в рецепте пишут указание о стерильности, используя слово:
|
|
5.
| Апирогенность означает:
|
|
6.
| Изотоничность означает:
|
|
7.
| При работе с лекарственной формой для иньекций необходимо обратить внимание:
| 1.
2.
3.
4.
5.
|
Задание по рецептуре МЛФ
Изучить правила выписывания в рецептах МЛФ
Пользуясь таблицей 8 (алгоритмами выписывания МЛФ)
В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:
- 50 г 0.5% мази неомицина сульфата Neomycini sulfas для лечения раны
- 10 г мази нистатина Nystatinum Смазывать пораженные участки кожи
- 20 г 10% линимента синтомицина Synthomycinum Для лечения раны
- 10 г мази, содержащей 0.3 салициловой кислоты Аcidum salicylicum и 0.6 г бензойной кислоты Acidum benzoicum Смазывать пораженные участки кожи
- 10 вагинальных суппозиториев с дерматолом Dermatolum по 0.3 г. Назначить по 1 свече вагинально на ночь
- 10 ректальных суппозиториев с левомицетином Laevomycetinum по 0.25 гр Назначить по 1 суппозиторию на ночь в прямую кишку
- 50 гр пасты, содержащей 5 гр анестезина Anaesthesinum, талька и крахмала по 10 гр Talcum, Amylum Назначить для лечения раны
- 30 гр мази на ланолине и вазелине поровну, что содержит 10% ихтиолу Ichthyolum Смазывать пораженные участки кожи
- 25 гр официнальной пасты цинковой Zincum Наносить на пораженные участки
- 12 суппозиториев «Неанузол» «Neanusolum» Назначить по 1 свече ректально х 2 р
Задания 2.5
Изучить правила выписывания ЛФ для иньекций. Пользуясь таблицей 9 (алгоритмы выписывания лекарственных форм для иньекций)
В ы п и с а т ь в р е ц е п т а х:
- 6 ампул по 1 мл окситоцина Oxytocinum Назначить по 1 мл в/м
- 20 флаконов по 0.5 г ампициллина-натрия Ampicillinum-natrium Вводить по 0.5 г х 4 раза в сутки в/м, перед введением растворить в 5 мл физ раствора
- 10 флаконов, содержащих по 400 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида Natrii chloridum. Назначить по 400 мл в/в капельно
- 10 ампул по 1 мл 0.06% раствора коргликона Corglyconum Вводить по 0.5 мл в/в струйно медленно, предварительно развести в 10 мл стерильного физ раствора
- 10 ампул по 1 мл, содержащих 0.1%масляный раствор синестрола Synoestrolum Вводить по 1 мл в/м, предварительно нагреть
- 40 флаконов, содержащий по 500.000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли Benzylpnicillini-natrium Назначить по 1 млн ЕД в/м х 4 раза в сутки, предварительно растворив на физ. Растворе
- 5 флаконов суспензии цинк-инсулина Zinci-insulinum по 5 мл во флаконе (1 мл содержит 40 ЕД) Назначить по 5 ЕД п/к 2 раза в день
- 10 ампул по 20 мл 40% раствора глюкозы Glucosum Назначить по 40 мл в/в струйно
2.6. Рекомендованная литература:
1. Фармакология с общей рецептурой: учеб. / В. В. Майковский, Р. Н.Аляутдин. - 3-е изд., доп. и перераб. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 240 с.:26 ил.
2. Фармакология с общей рецептурой: учебник / Д. А. Харкевич. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 464 с.: ил.
· І 2.7. Методические рекомендации по изучению материала
К мягким лекарственным формам (МЛФ) относятся: мази, линименты, пасты, суппозитории, гели, кремы.
Т а б л и ц а 7
Краткая характеристика мягких лекарственных форм
Мягкая лекарственная форма
| Характеристика
|
Мазь- Unguentum
| МЛФ официнальная (магистральная) недозированная, для наружного применения, имеет вязкую консистенцию. Хранится в холодильнике.
Мази для лечения кожи и слизистых выписывают в количестве 20-100 грамм, глазные мази 2-5-10 грамм
Мазь состоит из ЛВ, мазевой основы и других вспомогательных веществ.
Мазевая основа: вазелин (плохо всасывается через кожу, но имеет долгий срок хранения) или ланолин (проникает вглубь кожи, быстро портится)
|
Гель – Gelum
| Официнальная студнеобразная лекарственная форма на водной основе, является разновидностью мази. Быстро всасывается в кожу.
|
Крем - Cremoris
| Официнальная полужидкая лекарственная форма, менее вязкая, чем мазь
|
Паста – Pasta
| МЛФ официнальная или магистральная для наружного применения, густая разновидность мази с содержанием порошкообразных веществ от 25-65% (оксид цинка, крахмал, тальк)
Долго удерживается в месте приложения, имеет подсушивающие, адсорбирующие, противовоспалительные свойства
|
Линимент - Linimentum
| Жидкая мазь, магистральная или официнальная.
Состоит из: ЛВ и основы (масла), например подсолнечное Oleum Helianthum или оливковое Оl. Olivarum
Перед применением надо взбалтывать
|
Суппозитории- Suppositoria
| Дозированная официнальная ЛФ, твердая при комнатной температуре и плавится при температуре тела..Хранятся в холодильнике.
Ректальные суппозитории – вводят в прямую кишку для местного или резорбтивного (общего) лечения.Имеют форму цилиндра, массой до 3 грамм
Вагинальные суппозитории – вводят во влагалище для местного действия. Имеют сферическую форму, массой 4 грамма и более.
|
Т а б л и ц а 8 Алгоритмы выписывания в рецептах МЛФ
Алгоритм выписывания МЛФ
| Пример
|
- Мазь
А) простая (из одного ЛВ) официнальная
Rp: Ungventi Название ЛВ %-
масса (гр)
DS
В) сложная (из 2 и более ЛВ) магистральная
Rp: Название ЛВ масса (гр)
Название ЛВ масса (гр)
Мазевая основа масса (гр)
Misce fiat ungventum
DS
Если в условии мазевая основа не указана, берут вазелин. Для глазных мазей 10 частей безводного ланолина и 90 частей специального вазелина.
|
Rp:Ung. Hydrocortisoni
2.5%- 30.0
DS Смазывать пораженные участки кожи
Rp: Methyluracili 2.5
Furacilini 0.1
Vaselini ad 50.0
Misce fiat ungventum
DS Для лечения
раны
|
- Паста
А. официнальная
Rp: Pastae Название ЛВ-масса (гр)
DS
В. магистральная
Rp: Название ЛВ-масса (гр)
Индеферентный порошок- масса (гр)
Мазевая основа- масса (гр)
Misce fiat pasta
DS
Индеферентный порошок Zinci oxydum, Talcum, Amylum берут в количестве 25-65%
Мазевая основа – вазелин или ланолин.
|
Rp: Pastae Anaestesini
5%-50.0
DS Смазывать
пораженные
участки кожи
Rp: Ichthyoli 4.0
Zinci oxydi 25.0
Vaselini ad 50.0
Misce fiat pasta
DS Для лечения раны
|
- Линимент
A) официнальный
Rp: Linimenti Название ЛВ %-
Масса (гр или мл)
DS
В) магистральный
Rp: Название ЛВ-масса
Основа-Olei (название) (мл)
Misce fiat linimentum
DS
Основой линимента являются жидкие масла: oleum Vaselini (Lini, Helianthi и другие)
|
Rp: Linimenti balsamici
Wishnevsky 100.0
DS Для лечения раны
Rp: Cloroformii 20 ml
Olei Helianthi ad 50 ml
Misce fiat linimentum
DS Растирать область пораженных суставов
|
4. Суппозитории
А) простые
В.п. ед. ч.
(Суппозиторий с ………)
Rp: Suppositorium cum Название ЛВ
в творительном падеже- разовая
доза
Dtd №
S
В) сложные (из 2 или более ЛВ)
Перечисляются все ЛВ, содержащиеся в суппозитории в количестве, рассчитанном на один суппозиторий,
Далее пишут основу – масло Какао в количестве 3.0 для ректального и 4.0 для вагинального суппозитория.
Rp: Название ЛВ (в Р.п.)- масса
гр (ЕД)
Название ЛВ масса
Основа- масса 3.0 (4.0)
Misce fiat suppositorium rectale
(vaginale)
Dtd №
S
Г) Суппозитории сложные, имеющие коммерческое (патентованное) название
(Суппозитории В.п. мн.ч.)
Rp:Suppositoria«Коммерческое
название» №
DS
|
Rp: Suppositorum cum
Ichthyolo 0.2
DtdN 10
S По одной свече вагинально х 2 раза в день
Rp: Anaesthesini 0.5
Dermatoli 0.3
Olei Cacao 3.0
Misce fiat suppositоrium
rectale
Da tales doses N 10
S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день
Вместо дозы масла какао можно написать фразу «сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный»
Rp: Anaesthesini 0.5
Dermatoli 0.3
Olei Cacao quantum satis ut fiat suppositоrium rectale
Da tales doses N 10
S. По одной суппозитории в прямую кишку х 2 раза в день
Rp: Suppositoria
“ Bethyolum” N 10
DS По 1 свече вагинально Х 2 раза в
день
|
5. Гель - Gelum
Rp: Geli Название ЛВ %- масса (гр)
D.S.
|
Rp: Geli Troxevasini 2 %-
40.0
D.S Наносить на пораженные участки кожи
|
6. Крем - Cremor
Rp: Cremoris Название ЛВ % - масса
D.S.
|
Rp: Cremoris Lamisili
1 % - 15.0
D.S. Смазывать
Пораженные участки кожи
|
КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ИНЬЕКЦИЙ
· К лекарственным формам для инъекция относятся:
1. Стерильные водные и масляные растворы в ампулах и флаконах
2. Стерильные суспензии
3. Стерильные эмульсии
4. Стерильные порошки во флаконах и ампулах (перед введением растворяют на воде для иньекций, изотоническом растворе натрия хлорида, иногда на изотоническом растворе глюкозы и других растворителях)
· Требования к лекарственным формам для иньекций
- Стерильность
- Отсутствие механических примесей
- Устойчивость при хранении
- Апирогенность (при введении не должны повышать температуру тела)
- Изотоничность (осмотическое давление препарата не должно превышать осмотическое давление крови)
· Методы стерилизации форм для иньекций
1. Нагревание в сушильном шкафу горячим воздухом до 180-
200 градусов в течение 20-60 минут
2. Нагревание в стерилизаторе насыщенным паром при
температуре 120 градусов 20 минут
3. Нагревание в воде при температуре 60 градусов в течение 1
часа, повторяется несколько раз (для лекарств,
разрушающихся при высокой температуре) – метод
называется тиндализация
4. Бактериальная фильтрация в асептических условиях через
микропористые стерильные фильтры
5. Химическая обработка с помощью антисептических веществ
(трикрезол и другие)
Т а б л и ц а 9 Алгоритмы выписывания в рецептах лекарственных форм для иньекций
Алгоритм выписывания ЛФ
| Примеры
|
1. Раствор в ампулах
Rp: Solutionis Название ЛВ %-
объем ампулы в мл
Dtd N … in ampullis
S
|
Rp: Solutionis Atropini sulfatis
0.1%-1 ml
Dtd N 10 in ampullis
S По 0.5 мл подкожно
|
2. Раствор в ампулах масляный
Rp: Solutionis Название ЛВ
oleosae %- объем ампулы
в мл
Dtd N … in ampullis
S
|
Rp: Solutionis Camphorae
oleosae 10%-2 ml
Dtd N 10 in ampullis
S. По 2 мл п/к, предварительно нагреть
|
3.Раствор магистральный во флаконе
В рецепте на второй строке делаем указание о стерильности раствора словом (простерилизуй - Sterilisetur!)
Rp: Solutionis Название ЛВ %- объем в мл
Sterilisetur!
DS
Слово флакон в рецепте никогда не пишется. Если выписываем 1 флакон, в рецепте просто пишем Da.
Если надо несколько флаконов, пишем: Da tales doses N ___
|
Rp: Solutionis Glucosi 5%-400
ml
Sterilisetur!
DtdN 10
S. Для в/в капельного введения
|
- Раствор официнальный во флаконах
Указаний о стерильности в рецепте не делаем
Rp: Solutionis Название ЛВ %-
объем в мл
Dtd N ……
S
|
Rp: Solutionis Natrii chloridi
0.9%-200 ml
Dtd N 10
S. Для в/в капельного
введения
|
5. Стерильные порошки во флаконе или ампуле
Rp: Название ЛВ-разовая доза
DtdN…(in ampullis)
S.
|
Rp: Tropapheni 0.02
DtdN 10 in ampullis
S. Содержимое ампулы растворить в 2 мл воды для иньекций, вводить в/м по 2 мл
|
Концентрацию официнальных растворов для иньекций в ампулах и флаконах обозначают в % или в соотношении массы ЛВ (мг) к объему (мл)
Например: концентрацию 1% раствора фуросемида обозначают, как 10 мг/мл
III. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ АУДИТОРНОЙ РАБОТЫ
По теме: Мягкие лекарственные формы.