Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Раздел II. Острая сердечно-сосудистая недостаточностьСтр 1 из 74Следующая ⇒
Глава 10. Параметры центральной гемодинамики. — В.Д.Малышев Глава 11. Острая сердечная недостаточность.— В.Д.Малышев, И.В.Веденина Глава 12. Применение инотропных и вазоактивных препаратов. — В.Д.Малышев Глава 13. Отек легких. — В.Д.Малышев Глава 14. Тромбоэмболия легочной артерии. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ III. ШОК Глава 15. Кардиогенный шок. — И.В.Веденина Глава 16. Гиповолемический шок. — В.Д.Малышев Глава 17. Септический шок. — В.А.Бочаров Глава 18. Анафилактический шок. — В.А.Бочаров
РАЗДЕЛ IV. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ПОСТОЯНСТВА ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ Глава 19. Водно-электролитное равновесие. — В.Д.Малышев Глава 20. Дисбаланс жидкости и электролитов. — В.Д.Малышев, А.Ю.Сиротинская Глава 21. Кислотно-основное состояние. — В.Д.Малышев Глава 22. Нарушения кислотно-основного состояния. — В.Д.Малышев. Глава 23. Реологические свойства крови и их нарушения при интенсивной терапии. — А.П. Плесков Глава 24. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром). — А.П.Плесков
РАЗДЕЛ V. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ И ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Глава 25. Инфузионные среды. — В.Д.Малышев Глава 26. Основы инфузионной терапии. — В.Д.Малышев. Глава 27. Инфузионная терапия в хирургической клинике— В.Д.Малышев Глава 28. Парентеральное питание. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ VI. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА И НАРУШЕНИЙ СОЗНАНИЯ Глава 29. Боль, болевой синдром, психологический стресс и фармакотерапия. — С.В.Свиридов, В.Д.Малышев Глава 30. Обморок, делирий, кома. — В.Д.Малышев
РАЗДЕЛ VII. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ И РЕАНИМАЦИИ Глава 31. Клиническая анатомия в практике отделения интенсивной терапии. — В.Д.Малышев, Х.Т.Омаров. ЧАСТЬ II. РЕАНИМАЦИЯ Глава 32. Сердечно-легочная реанимация. — В.Д.Малышев, И.М.Андрюхин, Х.Т.Омаров. Глава 33. Новые принципы реанимации. — В.Д.Малышев, С.В.Свиридов. Глава 34. Программа обучения по сердечно-легочной реанимации. — В.Д.Малышев ЧАСТЬ III. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Глава 35. Общие принципы оказания первой помощи. — В.Д.Малышев, X. Т. Омаров Глава 36. Первая помощь при несчастных случаях и террористических актах.— И.М.Андрюхин. Глава 37. Первая помощь при отравлениях. — И.В.Веденина.
Приложение Список литературы Предметный указатель СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АВ-блокада — атриовентрикулярная блокада АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время BE — избыток или дефицит оснований ВИВЛ — вспомогательная искусственная вентиляция легких ВНВЛ — вспомогательная неинвазивная вентиляция легких ВнеКЖ — внеклеточная жидкость ВнуКЖ — внутриклеточная жидкость ВЧ ИВЛ — высокочастотная искусственная вентиляция легких ВФК — фракционная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе ГШ — гиповолемический шок ГЭБ — гематоэнцефалический барьер ДЗЛК — давление заклинивания в легочных капиллярах ДК — дыхательный коэффициент ДНЛЖ — давление наполнения левого желудочка ДО — дыхательный объем ЖТ — желудочковая тахикардия ИВЛ — искусственная вентиляция легких ИШ — индекс шока КДД — конечное диастолическое давление КДО — кривая диссоциации оксигемоглобина КЕК — кислородная емкость крови КОД — коллоидно-осмотическое давление КОС — кислотно-основное состояние КУО2 — коэффициент утилизации кислорода ЛИИ — лейкоцитарный индекс интоксикации ЛСС — легочное сосудистое сопротивление МКРЗ — Международная комиссия по радиологической защите MOB — минутный объем вентиляции МОД — минутный объем дыхания МОС — минутный объем сердца ОДН — острая дыхательная недостаточность ОССН — острая сердечно-сосудистая недостаточность ОПСС — общее периферическое сосудистое сопротивление ОЦК — объем циркулирующей крови ПДКВ, PEEP — положительное давление в конце выдоха ПОЛ — перекисное окисление липидов ППВЛ — перемежающаяся принудительная вентиляция легких ППДДП — постоянное положительное давление в дыхательных путях ПП — парентеральное питание РДСВ — респираторный дистресс-синдром взрослых РЛЖ — работа левого желудочка СВ — сердечный выброс СИ — сердечный индекс СЛР — сердечно-легочная реанимация САД — среднее артериальное давление УО — ударный объем ФЖ — фибрилляция желудочков ФОЕ — функциональная остаточная емкость ХОЗЛ — хронические обструктивные заболевания легких
ЦВД — центральное венозное давление ЧД — частота дыхания ЧСС — частота сердечных сокращений ЭДС — электродефибрилляция сердца ЭЗП — энергозатрата покоя ЭМД — электромеханическая диссоциация СаО2 — содержание кислорода в артериальной крови CvО2 — содержание кислорода в смешан ной венозной крови DО2 — доставка кислорода FiО2 — фракционная концентрация ки слорода во вдыхаемом (ингалируемом) воздухе (дыхательной смеси) Hb — гемоглобин HbО2 — оксигемоглобин Ральв — давление в альвеолах Рпик — пиковое давление при вдохе Рпл — давление на плато Ртм — давление трансмуральное РаО2 — парциальное давление кислорода в артериальной крови РО2 — парциальное давление кислорода РСО2 — парциальное давление углекислого газа РаСО2 — парциальное давление углекислого газа в артериальной крови PvО2 — парциальное давление кислорода в смешанной венозной крови PvCО2 — парциальное давление углекис лого газа в смешанной венозной крови SaО2 — насыщение гемоглобина артери альной крови кислородом SvО2 — насыщение гемоглобина смешан ной венозной крови кислородом VО2 — потребление кислорода ПРЕДИСЛОВИЕ В данном пособии обобщен опыт преподавания анестезиологии и реаниматологии и подготовки анестезиологов и реаниматологов в клинической ординатуре и интернатуре в Российском государственном медицинском университете. В основу пособия положена программа вузовского последипломного обучения, включающая разделы по интенсивной терапии, реанимации и первой медицинской помощи при наиболее часто встречающихся заболеваниях и критических состояниях. С современных позиций рассматриваются вопросы этиологии, клинической картины и лечения различных патологических синдромов: острой дыхательной и сердечной недостаточности, кардиогенного, гиповолемического, септического и анафилактического шока, болевого синдрома, нарушений водно-электролитного и кислотно-основного состояний. Детально обсуждаются методы респираторной и инотропной поддержки, инфузионной терапии и парентерального питания. Представлены алгоритмы лечения острых нарушений дыхания, левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности, астматического статуса, острой обструкции дыхательных путей, отека легких, респираторного дистресс-синдрома, коматозных состояний. Дается подробная трактовка таких состояний, как «внезапная смерть», «ишемия мозга», «смерть мозга», «шок», «гипо- и гиперосмолярные синдромы», «дисэквилибрационный синдром». Значительное место отводится описанию фармакологических средств, применяемых в отделениях интенсивной терапии: инотропных, вазоактивных и анальгетических препаратов; кристаллоидных и коллоидных инфузионных растворов, смесей для обеспечения энергетических потребностей больных в критическом состоянии. Описаны возможные подходы к профилактике и лечению болевого синдрома и состояния депрессии у реанимационных больных. Особое внимание уделяется методам реанимации. Рассматриваются причины внезапной остановки кровообращения, основные и специализированные методы реанимации, традиционные и новые приемы сердечно-легочной реанимации. На основании последних рекомендаций отечественной школы реаниматологии и Комитета по неотложной помощи Американской кардиологической ассоциации даны алгоритмы реанимационных мероприятий при асистолии, фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии и электромеханической диссоциации. Подробно изложены методики различных манипуляций: интубация трахеи, коникотомия, катетеризация сосудов и др. Представлен обширный иллюстративный материал, даны анатомические ориентиры, знание которых необходимо врачу-интенсивисту.
В пособии приводятся общие положения, которыми следует руководствоваться при оказании первой помощи на догоспитальном этапе, — при автодорожных происшествиях, поражениях электрическим током, утоплении, во время террористических актов, при отравлениях и т.д. Учитывая возрастающие требования Высшей школы к преподаванию предмета студентам, интернам и ординаторам, которое тесно связано с курированием тяжелобольных и участием в их лечении, мы сочли возможным расширить клиническую часть пособия, так как с нашей точки зрения именно этот раздел освещен в научной и учебной литературе крайне недостаточно. Авторами книги являются сотрудники кафедры анестезиологии и реаниматологии Российского государственного медицинского университета, имеющие большой опыт практической, научной и педагогической работы. Иллюстративный материал подготовлен доцентом кафедры Х.Т.Омаровым. Авторы надеются, что данное пособие будет полезным не только анестезиологам и реаниматологам, но и другим врачам, встречающимся в своей практике с контингентом тяжелобольных, когда требуется принятие неотложных решений. Мы будем благодарны читателям за отзывы и замечания, и учтем их при подготовке специалистов. Часть I ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Раздел I
|
|||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-18; просмотров: 104; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.36.192 (0.019 с.) |