Люминесцентная, поляризационная диагностика.

Первичноелюминесцентное свечение эмали зубов под влиянием УФ лучей. Используют специальные осветители ОИ-18, ОЛД-41 с фильтрами: УФС-3, УХС-6, и запирающим – ЖС. В норме эмаль и дентин светятся снежно-белым оттенком (сине-голубым, нежно-светло-зеленым цветом). При кариесе происходит гашение первичной люминесценции, изменение цвета эмали вплоть до коричневого. Искусственные зубы выглядят более темными с чёткими контурами.

Метод исследования зубов в поляризованном свете дает возможность более четко определить контуры кариозного поражения.

При флюорозе на вестибулярной поверхности зубов наблюдаются области, полосы ярко-коричневого, коричневого или темно-коричневого цвета.

Флюоресцентная диагностика, известная как "quantitative light fluorescence" (количественная оценка флюоресценции), основана на применении высокочастотного светового потока для выявления дефицита кальция и фосфата в тканях зуба. Применяемые на сегодняшний день методы диагностики - рентген и визуальный осмотр - часто выявляют заболевание только через 2 года от начала деминерализации, а то и больше после его возникновения", а " Quantitative light fluorescence позволяет выявить повреждения в самом их начале.

Участки зубной эмали, где образуется дефицит кальция и фосфата, изменяют траекторию движения световой волны. Эти данные кодируются и передаются на компьютер в виде изображения, которое затем хранится для дальнейшего использования. Во время последующих осмотров процедура повторяется, и первоначальное изображение сравнивается с более поздним. Наложение одного изображения на другое позволяет проследить динамику процесса декальцификации.

Ранняя диагностика означает своевременное начало лечения, и во многих случаях данный метод позволит врачу сохранить зуб и провести реминерализующую терапию до того, как возникнет необходимость постановки пломбы. Метод также эффективен для выявления участков разрушения в области прилегания реставрационных материалов к тканям зуба.

Метод флуоресцентной диагностики может быть использован для определения как степени микробной обсемененности поверхности зубов, так и для оценки эффективности индивидуальных и профессиональных средств гигиены полости рта.

Можно использовать интраоральную камера «SoproLife» для оценки изменения автофлуоресценции на различных этапах развития кариеса и получения увеличенного изображения на экране. Разработана методика LIFE-D.T. (SoproLife), основанная на применении интраоральной светодиодной камеры, оснащенной специальной CCD-матрицей, с подсветкой зубных тканей специальным излучателем видимого спектра, что обеспечивает анатомическое изображение, наложенное на флуоресцентное излучение, воспроизводимое тканями зуба. Любое кариозное поражение отображается изменением естественной флуоресценции. К тому же SoproLife обеспечивает 30-100-кратное увеличение изображения зуба на мониторе в 3-х вариантах освещения: режим дневного света, режим флуоресценции I для диагностики и режим флуоресценции II для лечения. В сочетании с программным обеспечением Sopro для обработки изображений, эта технология даёт клиническую информацию для постановки диагноза, определения плана лечения и наблюдения за процессом лечения в динамике.

Метод количественной оценки флюоресценции "quantitative light fluorescence", основан на применении высокочастотного светового потока для выявления дефицита кальция и фосфата в тканях зуба. Участки зубной эмали, где образуется дефицит кальция и фосфата, изменяют траекторию движения световой волны. Эти данные кодируются и передаются на компьютер в виде изображения, которое затем хранится для дальнейшего использования. Во время последующих осмотров процедура повторяется и первоначальное изображение сравнивается с более поздним. Наложение одного изображения на другое позволяет проследить динамику процесса декальцификации. Метод также эффективен для выявления участков разрушения в области прилегания реставрационных материалов к тканям зуба.

 

Цветовые пробы.

Окраска зубов по Аксамит: аппликации на 2-3 мин 2% водный раствор метиленового синего (синий цвет), излишки красителя смывают водой. О степени поражения тканей зуба судят по интенсивность окрашивания, которое оценивают по цветовой шкале 10, 20, 30 -100%. Применяют также полоскания 0,1 % водным раствором метиленового красного (оранжево-красный цвет) и др. красители.

На кафедре терапевтической стоматологии ОНМедУ был разработан «Способ определения степени деминерализации эмали" (Р. Г. Синицын, Н. И. Путинцев, А. Н. Жалоба, М. М. Руденко, А. А. Бас, А/С № 1643429, 1991 г.). Способ основан на определении степени сорбции красителя эмалью с помощью разработанного устройства, которое имеет оптический, приемный, измерительный и регистрирующий блоки. Шкала прибора имеет 100 делений (то есть 100 УЕ - условных единиц интенсивности окраски). При интенсивности окрашивания эмали от 1 до 30 УЕ имеется легкая степень деминерализации эмали (І), от 31 до 60 УЕ - средняя (ІІ), и больше 61 УЕ - высокая ступень деминерализации эмали (ІІІ), что и определяет тактику лечебно-профилактических мероприятий. Данный способ ОСДЭ дает возможность также очень точно определять изменение степени минерализации твердых тканей зуба в процессе лечения начального кариеса, прогнозировать развитие кариозного процесса и служит надежным критерием эффективности реминерализующей терапии.