Техника выполнения сухожильного шва Кюнео

В качестве шовного материала для выполнения сухожильного шва Кюнео применяют тонкий шелк, капроновые и лавсановые нити или танталовую проволоку. Указанный сухожильный шов накладывают двумя тонким и прямыми' иглами, надетыми на концы одной лигатуры. Сначала проксимальный конец сухожилия прошивают в поперечном направлении на 1,5 - 2 см от его среза (рис.57).Затем прокалывают сухожилие наискось то одной, то другой иглой, в результате чего нити перекрещиваются, что препятствует разволокнению сухожилия. Такой прием повторяют 2-3 раза. Иглы выкалывают через центр проксимального конца сухожилия. Таким же образом прошивают и дистальный конец сухожилия. При затягивании нитей концы сухожилия приходят в соприкосновение, после чего нити связывают между собой.

 

Важным преимуществом шва Кюнео является то, что шовный материал и узлы расположены в толще сухожилия и не мешают его скольжению.

 

Рис. 57. Сухожильный шов Кюнео.

 

Техника проведения венесекции

 

 

Венесекцию производят для внутривенного вливания жидкостей при помощи канюли в тех случаях, когда пункция вен иглой затруднена.

 

Для венесекции на конечностях накладывают жгут, как и для пункции вены. Дезинфицируют кожу, место разреза анестезируют 3-5 мл 0,5% раствором новокаина. Производят неглубокий разрез длиной 2-3 см в поперечном направлении к длинной оси вены. Найдя вену, снимают жгут и под нее подводят две лигатуры, затем рассекают вену тонкими ножницами на половину диаметра ее. В отверстие вены вставляют канюлю и закрепляют ее лигатурой. Затем рану суживают двумя узловыми швами, под канюлю подкладывают стерильную марлевую салфетку. Канюлю или иглу вместе с резиновой трубкой системы для переливания закрепляют двумя полосками липкого пластыря. После удаления канюли вену перевязывают.

 

Венесекция и укрепление иглы для внутривенных вливаний. (Рис.58).

а) наложен жгут;

б) вена обнаружена;

в) вена рассечена;

г) канюля введена и закреплена лигатурой;
д) после введения канюли или иглы наложены швы на рану; иглу или резиновую трубку фиксируют к коже полосками липкого пластыря

 

Рис. 58. Венесекция и укрепление иглы для внутривенных вливаний.

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

 

Выберите один или несколько правильных ответов.

 

1. ПОДВИЖНАЯ ЧАСТЬ СЛОЖНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТА - ЭТО

1) кремальера

2) рукоятка

3) наконечник

4) лезвие

 

2. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

1) общеупотребительный

2) постоянный

3) фиксирующий

4) специальный

 

3. КЛАССЫ ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

1) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для фиксации тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

4. ОСНОВНЫЕ МОДЕЛИ ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ РАЗЪЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
1) обоюдоострый скальпель

2) скальпель со съёмным лезвием

3) пуговчатый скальпель, или тенотом

4) прямые ножницы

5) ножницы изогнутые по плоскости (Купера)

6) ножницы изогнутые по ребру (Рихтера)

7) кровоостанавливающие зажимы типа Кохер

5. ИНСТРУМЕНТ, КОТОРЫЙ РАССЕКАЕТ КОЖУ С ПЖК
1) обоюдоострый скальпель

2) пуговчатый скальпель

3) брюшистый скальпель

 

6.1ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ПРИ РАССЕЧЕНИИ ФАСЦИЙ
1) прямые ножницы

2) ножницы изогнутые по плоскости (Купера);

3) ножницы изогнутые по ребру (Рихтера)

4) бистури

 

7. ИНСТРУМЕНТЫ, ПРОИЗВОДЯЩИЕ ТУПОЕ РАЗЪЕДИНЕНИЕ ТКАНЕЙ

1) ножницы

2) скальпели

3) лигатурные иглы

 

8.1КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ БРЮШИСТЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей
4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

9. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ОСТРОКОНЕЧНЫЙ СКАЛЬПЕЛЬ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

10. ПОДГРУППА ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩАЯ ТЕНОТОМ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

11. ОСНОВНЫЕ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКИХ НОЖНИЦ ИЗ ГРУППЫ ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ

1) прямые ножницы

2) ножницы изогнутые по ребру (Рихтера)
3) бистурий

4) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге

5) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда)

6) ножницы с S-образным изгибом (Сиболда)

7) тенотом

 

12. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНОГО
НАЗНАЧЕНИЯ, СОДЕРЖАЩИЙ ПРЯМЫЕ НОЖНИЦЫ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

13. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ НОЖНИЦЫ КУПЕРА

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

14. УКАЖИТЕ ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ НОЖНИЦ КУПЕРА

1) тупого разъединения тканей

2) остановка кровотечения

3) соединение тканей

 

15. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ НОЖНИЦЫ РИХТЕРА

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

16. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ НОЖНИЦ РИХТЕРА

1) остановка кровотечения

2) рассечение брюшины и плевры

3) удерживание суставной капсулы

 

17. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ

1) кровоостанавливающие зажимы типа Бильрот

2) кровоостанавливающие зажимы типа Кохер

3) кровоостанавливающие зажимы типа “москит"

4) брюшистый скальпель

 

18. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ТОРЗИОННЫЕ ЗАЖИМЫ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

19. МОДЕЛИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА

Кохера

1) фиксирующие

2) прямые

3) изогнутые по плоскости

4) изогнутые по ребру

 

20.МОДЕЛИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА БИЛЬРОТА

1) прямые

2) изогнутые по плоскости

3) изогнутые по ребру

 

21. РАЗНОВИДНОСТИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА “МОСКИТ”

1) фиксирующие

2) прямые

3) изогнутые по плоскости

4) изогнутые по ребру

5) двухсторонние

6) зубчатые

 

22. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ТКАНЕ

1) анатомический пинцет

2) хирургический пинцет

3) зубчатолапчатый пинцет

4) пластинчатые (крючки Фарабефа)

5) зубчатые (крючки Фолькмана)

6) лопаточка Буяльского

7) бистурий

 

23. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПИНЦЕТ:

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

24. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПИНЦЕТА

1) фиксация органов и тканей

2) фиксация кожи с подкожной клетчаткой

 

25. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ АНАТОМИЧЕСКИЙ ПИНЦЕТ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

26. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ АНАТОМИЧЕСКОГО ПИНЦЕТА

1) фиксация внутренних органов и тканей

2) фиксация кожи с подкожной клетчаткой

 

27.1РАЗНОВИДНОСТИ КРЮЧКОВ, ПРИМЕНЯЮЩИЕСЯ ДЛЯ вапапвФИКСАЦИИ апапапМЫШЦ

1) зубчатые остроконечные

2) пластинчатые односторонние

3) пластинчатые двухсторонние

4) зубчатые тупоконечные

 

28. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ЗУБЧАТЫЕ КРЮЧКИ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

29. МОДЕЛИ ЗУБЧАТЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ КРЮЧКОВ
1) острые

2) тупые

3) однозубые;

4) двухзубые

5) трехзубые

6) четырехзубые

 

30. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ОСТРОГО ЗУБЧАТОГО КРЮЧКА

1) тупое разъединение тканей

2) фиксация кожи с подкожной клетчаткой

 

 

31. МОДЕЛИ ОСТРЫХ ЗУБЧАТЫХ КРЮЧКОВ, КОТОРЫЕ ВХОДЯТ В ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНЫЙ НАБОР

1) однозубые

2) двухзубые

3) трехзубые

4) четырехзубые

5) шестизубые

 

32. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ТУПОКОНЕЧНОГО ЗУБЧАТОГО КРЮЧКА

1) фиксация кожи и ПЖК

2) отведения анатомических образований в глубине раны (сосуды, сухожилия и пр.)

3) зондирования естественных и патологических каналов, свищевых ходов, фистул, раневых отверстий

 

33. МОДЕЛИ ПЛАСТИНЧАТЫХ КРЮЧКОВ ФАРАБЕФА

1) односторонние

2) двусторонние

3) трёхсторонние

4) четырехсторонние

 

34. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ПЛАСТИНЧАТОГО КРЮЧКА ФАРАБЕФА

1) разведение краёв операционной раны всех, составляющих её слоёв, отведение крупных сосудов и нервов

2) фиксация кожи и ПЖК

3) тупое разъединение тканей

 

35. КЛАСС ОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ЛОПАТОЧКУ БУЯЛЬСКОГО

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения
3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей.

36. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЛОПАТОЧКИ БУЯЛЬСКОГО

1) оттеснение тканей в условиях узкой и глубокой раны

2) оттеснение тканей в условиях поверхностной раны

37. ИНСТРУМЕНТЫ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КЛАССА
амамОБЩЕУПОТРЕБИТЕЛЬНЫХ ИНСТРУМЕНТОВ

1) лигатурные иглы, изогнутые в двух плоскостях (Дешана)

2) лигатурные иглы, изогнутые в одной плоскости (Купера)

3) пуговчатый зонд

4) желобоватый зонд

5) комбинированный зонд

6) пуговчато-желобоватый зонд

7) зонд Кохера

8) пружинные бельевые цапки

9) кремальерные бельевые цапки

 

38. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЛИГАТУРНЫХ ИГЛ

1) фиксации операционного белья к коже пациента

2) подведение лигатуры под сосуды и другие анатомические образования

3) зондирования естественных и патологических каналов, свищевых ходов, фистул, раневых отверстий

 

39. КОНКРЕТНЫЕ УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИГАТУРНОЙ ИГЛЫ ДЕШАНА

1) проведение лигатуры в более глубокой ране и при параллельной ориентации оси операционной раны и оси лигируемых сосудов
2) проведение лигатуры при более поверхностном расположении сосудисто-нервного пучка и взаимоперпендикулярной ориентации оси операционной раны и оси сосудисто-нервного пучка
3) оттеснение тканей в условиях узкой и глубокой раны

 

40. ХАРАКТЕРИСТИКА ИЗГИБА ЛИГАТУРНОЙ ИГЛЫ ДЕШАНА

1) изогнутая в двух плоскостях

2) изогнутая в одной плоскости

41.МОДЕЛИ ЛИГАТУРНОЙ ИГЛЫ ДЕШАНА
1) правая

2) прямая

3) левая

4) тупая

5) острая

 

42. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ЛИГАТУРНУЮ ИГЛУ КУПЕРА

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

 

43. КОНКРЕТНЫЕ УСЛОВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ЛИГАТУРНОЙ ИГЛЫ КУПЕРА

1) проведение лигатуры в более глубокой ране и при параллельной ориентации оси операционной раны и оси лигируемых сосудов

2) проведение лигатуры при более поверхностном расположении сосудисто-нервного пучка и взаимоперпендикулярной ориентации оси операционной раны и оси сосудисто-нервного пучка

44. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ ЖЕЛОБОВАТОГО ЗОНДА

1) защита глубжележащих анатомических структур при рассечении фасций, сосудистых и сухожильных влагалищ

2)1зондирование естественных и патологических каналов, свищевых ходов, фистул, раневых отверстий и в прочих ситуациях

3) фиксация операционного белья к коже пациента

 

45. ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ ОТВЕРСТИЯ НА КОНЦЕ ЗОНДА КОХЕРА
1) выполнение функции лигатурной иглы

2)1зондирование естественных и патологических каналов, свищевых ходов, фистул, раневых отверстий

 

46. ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ СОЕДИНЕНИЯ ТКАНЕЙ
1) хирургические иглы

2) иглодержатели

3) набор Мишеля

4) лигатурные иглы

5) зонды

6) бельевые цапки

 

47. ИНСТРУМЕНТЫ, КОТОРЫЕ НУЖНЫ ПРИ СШИВАНИИ ТКАНЕЙ

1) хирургические иглы

2) иглодержатели

3) набор Мишеля

4) лигатурные иглы

5) зонды

6) бельевые цапки

 

48. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИГЛЫ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

 

49. ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИГЛЫ

1) хирургическое ушко

2) радиус кривизны

3) форма поперечного сечения

50. НАИБОЛЕЕ ПОПУЛЯРНЫЕ МОДЕЛИ ИГЛОДЕРЖАТЕЛЕЙ
1) иглодержатель Гегара

2) иглодержатель Троянова

3) набор Мишеля

4) иглодержатель Матье

 

51. НЕДОСТАТОК ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ ТРОЯНОВА

1) чрезмерная деформация ипоследующее обламывание рабочих губок иглодержателя

2) ущемление перчаток в защёлке длинной Г-образной бранши с прямой короткой

3) лишен недостатков

 

52. НЕДОСТАТОК ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ МАТЬЕ

1) чрезмерная деформация ипоследующее обламывание рабочих губок иглодержателя

2) ущемление перчаток в защёлке длинной Г-образной бранши с прямой короткой

3) лишен недостатков

 

53. НЕДОСТАТОК ИГЛОДЕРЖАТЕЛЯ ГЕГАРА

1) чрезмерная деформация и последующее обламывание рабочих губок иглодержателя

2) ущемление перчаток в защёлке длинной Г-образной бранши с прямой короткой

3) лишен недостатков

 

54. ИНСТРУМЕНТЫ, КОТОРЫЕ НУЖНЫ ДЛЯ СНЯТИЯ КОЖНЫХ ШВОВ

1) хирургический пинцет

2) желобоватый зонд

3) ножницы

 

55. КЛАСС ИНСТРУМЕНТОВ, СОДЕРЖАЩИЙ НАБОР МИШЕЛЯ

1) инструменты для фиксации тканей

2) инструменты для остановки кровотечения

3) инструменты для рассечения (разъединения) тканей

4) инструменты вспомогательного назначения

5) инструменты для соединения тканей

56. СОДЕРЖИМОЕ НАБОРА МИШЕЛЯ
1) набор танталовых скобок Мишеля

2) пинцет для наложения скобок

3) щипцы для снятия скобок Мишеля

4) крючки для снятия скобок Мишеля

 

57. ПРЯМОЕ НАЗНАЧЕНИЕ СКОБОК МИШЕЛЯ

1) обеспечение формирования хорошего тонкого линейного рубца

2) рассечение тканей

Фиксация тканей

 

58.1СКАЛЬПЕЛЬ, ПРОИЗВОДЯЩИЙ ОДНОМОМЕНТНОЕ РАССЕЧЕНИЕ КОЖИ, ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ И ПОВЕРХНОСТНОГО ЛИСТКА ФАСЦИИ

1) брюшийстый скальпель

2) остроконечный скальпель

 

59. ВАРИАНТЫ ПОЛОЖЕНИЯ СКАЛЬПЕЛЯ В РУКЕ

1) столового ножа

2) столовой ложки

3) писчего пера

4) смычка

 

60.1ПОЛОЖЕНИЕ СКАЛЬПЕЛЯ В РУКЕ ОПЕРАТОРА ПРИ РАССЕЧЕНИИ КОЖИ
1) позиция столового ножа

2) позиция писчего пера

3) позиция смычка.

 

61. ФУНКЦИЯ ПАЛЬЦЕВ ЛЕВОЙ (АССИСТИРУЮЩЕЙ) РУКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ РАЗРЕЗА КОЖИ СКАЛЬПЕЛЕМ
1) фиксация кожи

2) фиксация скальпеля

3) натягивание кожи

 

62.1СТОРОНА РАНЫ, НА КОТОРОЙ ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ ПРОИЗВОДИТЬ ЛИГИРОВАНИЕ СОСУДОВ ХИРУРГОМ ИЛИ ЕГО АССИСТЕНТОМ
1) сторона ближняя к оператору

2) противоположная сторона

 

63. НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА НА СОСУД ВКЛЮЧАЕТ
1) удаление крови марлевыми салфетками

2) установление зажима перпендикулярно стенке операционной раны

3) установление зажима параллельно стенке операционной раны

4) захват кровоточащего сосуда и небольшого количества клетчатки

5) наложение зажима на кровоточащие сосуды противоположного края операционной раны, при необходимости выворачивая его пинцетом

64. СООТНОСИТСЯ ДРУГ К ДРУГУ ОСИ СОСУДА И ОСИ
11111кровоостанавливающего зажима

1) параллельно

2) перпендикулярно

 

65.1ПЕРЕЖИМАТЬ СОСУД БРАНШАМИ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЗАЖИМА НУЖНО
1) перпендикулярно оси раны

2) параллельно оси раны

66. ЭТАП ЛИГИРОВАНИЯ СОСУДА, КОГДА ПЛАВНО РАЗВОДЯТСЯ 111111БРАНШИ И СНИМАЕТСЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЗАЖИМ
1) начальный этап

2) завершающий этап

 

 

67.1КЛАССИЧЕСКИЙ УЗЕЛ ДЛЯ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ПЕРЕВЯЗЫВАНИЯ СОСУДОВ В РАНЕ
1) простой

2) морской

3) хирургический

 

68. ДЛИНА ОСТАВЛЕННЫХ “УСИКОВ” ОТ ЛИГАТУРЫ В РАНЕ

1) 0.5см

2) 5см

3) 10см

69. МОДИФИКАЦИЯ ПИНЦЕТА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ПРИ НАЛОЖЕНИИ 1111111КОЖНОГО ШВА
1) анатомический

2) хирургический

 

70. ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИГЛА, ИСПОЛЬЗУЕМАЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ КОЖНОГО ШВА
1) круглая игла

2) режущая игла

 

71. ИГЛЫ, УПОТРЕБЛЯЮЩИЕСЯ ПРИ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ НА ФАСЦИИ, НА МЫШЦЫ

1) круглая

2) режущая

 

72. РАССТОЯНИЕ ОТ КРАЯ КОЖНОЙ РАНЫ, НА КОТОРОМ ПРОИЗВОДИТСЯ ВКОЛ И ВЫКОЛ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИГЛЫ
1) 1-2 см

2) 2-3 см

3) 4-5 см

 

73. ПРИ НАЛОЖЕНИИ КОЖНОГО ШВА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ УСЛОВИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) Подхватить дно раны

2) Оставить дно интактным

 

74. ПРИ НАЛОЖЕНИИ КОЖНОГО ШВА ПРОИЗВОДИТСЯ
1) Сдвигание лигатуры на боковую сторону

2) Оставление швов на середине раны

 

75. МЕСТО, ГДЕ ДОЛЖЕН РАСПОЛАГАТЬСЯ УЗЕЛ КОЖНОГО ШВА
1) Место вкола или выкола

2) На расстоянии от места вкола или выкола

3) На расстоянии 5 см от места вкола

 

76. ИНСТРУМЕНТЫДЛЯ СНЯТИЯ КОЖНОГО ШВА
1) Анатомический пинцет

2) Ножницы

3) Хирургический пинцет

4) Зажим

 

77. ЦЕЛЕСООБРАЗНЕЕ НАКЛАДЫВАТЬ НА МЫШЦЫ
1) П – образный шов

2) 8 -образный шов

3) кожный шов

 

78. ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ П-ОБРАЗНОГО ШВА ПРИ РАЗЪЕДИНЕНИИ МЫШЦЫ ПО ХОДУ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН

1) вкол и выкол проводится параллельно линии разъединения. Вкол - на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол - через 1,5-2,0 см по тому же краю. Переход на противоположную сторону на уровне места выкола. Вкол и выкол в обратном направлении: вкол на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол по тому же краю через 1,5 см

2) вкол производится на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол – на другой стороне раны на 1,0 см от края. Обратный ход иглы осуществляется следующим образом: отступая 1,5-2,0 см от места выкола производился вкол, выкол - на другой стороне раны симметрично и параллельно первым

 

79. ТЕХНИКУ НАЛОЖЕНИЯ П-ОБРАЗНОГО ШВА ПРИ РАЗЪЕДИНЕНИИ МЫШЦЫ ПОПЕРЕЧНО ХОДУ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН

1) вкол и выкол проводится параллельно линии разъединения. Вкол - на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол - через 1,5-2,0 см по тому же краю. Переход на противоположную сторону на уровне места выкола. Вкол и выкол в обратном направлении: вкол на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол по тому же краю через 1,5 см

2) вкол производится на расстоянии 1,0 см от края раны, выкол – на другой стороне раны на 1,0 см от края. Обратный ход иглы осуществляется следующим образом: отступая 1,5-2,0 см от места выкола производился вкол, выкол - на другой стороне раны симметрично и параллельно первым

 

80.1ТЕХНИКУ НАЛОЖЕНИЯ 8-ОБРАЗНОГО ШВА ПРИ РАЗЪЕДИНЕНИИ МЫШЦЫ ПО ХОДУ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН

1) вкол и выкол производится на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края и через 1,5 см -2,0 см друг от друга. Переход на противоположную сторону осуществляется по диагонали, на другом крае раны вкол и выкол производится
параллельно и симметрично первым. При завязывании узла нить приобретает 8-образный ход

2) вкол и выкол выполняется на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края и через 1,5 - 2,0 см друг от друга. Переход на противоположную сторону раны осуществляется по диагонали, вкол и выкол на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края через 1,5 - 2,0 см друг от друга. При завязывании узла нить также приобретает 8-образный ход

 

81.1ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ 8-ОБРАЗНОГО ШВА ПРИ РАЗЪЕДИНЕНИИ МЫШЦЫ ПОПЕРЕЧНО ХОДУ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН

1) вкол и выкол производится на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края и через 1,5 см -2,0 см друг от друга. Переход на противоположную сторону осуществляется по диагонали, на другом крае раны вкол и выкол производится параллельно и симметрично первым. При завязывании узла нить приобретает 8-образный ход

2) вкол и выкол выполняется на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края и через 1,5 - 2,0 см друг от друга. Переход на противоположную сторону раны осуществляется по диагонали, вкол и выкол на одной стороне раны на расстоянии 1,0 см от края через 1,5 - 2,0 см друг от друга. При завязывании узла нить также приобретает 8-образный ход

 

82. МОБИЛИЗОВАТЬ АПОНЕВРОЗ ПРИ СШИВАНИИ

1) мобилизация только на участках наложения швов

2) широкая мобилизация

 

83. П-ОБРАЗНЫЙ ШОВ НАКЛАДЫВАЕТСЯ НА АПОНЕВРОЗ

1) при расхождении краёв апоневроза и преследует цель предупреждения прорезания наложенных швов

2) при схождении краёв апоневроза и преследует цель ускорения прорезания наложенных швов

 

84. НАЧАЛО СОСУДИСТОГО ШВА КАРРЕЛЯ

1) наложение на равном расстоянии друг от друга (120°) трех П-образных швов-держалок, проведённых через всю толщину сосуда

2) наложения на равном расстоянии друг от друга (120°) трех 8-образных швов-держалок, проведённых через всю толщину сосуда

 

85. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАХВАТЫВАНИЯ В ШОВ ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТЕНКИ СОСУДА, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СОСУДИСТОГО ШВА КАРРЕЛЯ ЗА СЧЕТ

1) растягивание сшиваемых концов сосудов в трёх направлениях
2) растягивание сшиваемых концов сосудов в двух направлениях

3) растягивание сшиваемых концов сосудов в одном направлении

 

86. ВАЖНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО СУХОЖИЛЬНОГО ШВА КЮНЕО, В ТОМ, ЧТО

1) шовный материал и узлы расположены в толще сухожилия и не мешают его скольжению

2) шовный материал и узлы расположены на поверхности сухожилия и не мешают его скольжению

 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТОВЫМ ЗАДАНИЯМ:
Стр28

1-1	10-3	19-2,3,4	28-1	37-1,2,3,4, 5,6,7,8,9	46-1,2,3	55-5	64-2	73-1	82-1
2-1,4	11-1,2,4,5,6	20-2,3,4,6	29-1,2	38-2	47-1,2,3	56-1,2,3,4	65-1	74-1	83-1
3-1,2,3,4,4,	12-3	21-2,3,4,6	30-2	39-2	48-5	57-1	66-2	75-1	84-1
4-1,2,3,4,5,6	13-3	22-1,2,3.4,5,6	31-2,3,4	40-1	49-1,2,3	58-1	67-2	76-3	85-1
5-3	14-1	23-1	32-2	41-1,3,4,5	50-1,2,4	59-1,3,4	68-1	77-1,2	86-1
6-1	15-3	24-2	33-1,2	42-4	51-2	60-2	69-2	78-1
7-1	16-2	25-1	34-1	43-1	52-1	61-1	70-2	79-2
8-3	17-1,2,3	26-2	35-1	44-2	53-3	62-2	71-1	80-1
9-3	18-2	27-2,3,4	36-1	45-1	54-1, 3	63-1,2,4,5	72-1	81-2

Список рекомендуемой литературы:

 

 

Основная литература

 

1.Большаков, О.П.Оперативная хирургия и топографическая анатомия: учебник для вузов/О.П. Большаков, Г.М. Семенов – Спб: Питер, 2012.-992с.

 

2.Золлингер Р.М., Атлас хирургических операций/Р.М. Золлингер.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 463 с.

 

3.Семенов Г. М. Хирургический шов/Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова. - 2-е изд. - Спб.: Питер, 2008. - 256с.

 

4.Симбирцев С. А. Основы оперативной хирургии/С.А. Симбирцев. - Спб.:Гиппократ, 2002. - 631 с.

 

5.Каган И.И/Топографическая анатомия и Оперативная хирургия:учебник М:ГЗОТАР-Медиа, 2012 – 512 с

6.Островерхов Г.Е./Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Любоцкий Д.Н.-М:ООО «Медицинское информационное агенство»,2005.-736 с

 

 

Дополнительная литература

1.Семенов Г. М. Хирургический шов/Г.М.Семенов, В.Л.Петришин, М.В.Ковшова. - 2-е изд. - Спб.: Питер, 2008. - 256с.

 

 

Учебное пособие

Мануальные навыки по оперативной хирургии

Составители:

 

 

Геннадий Игнатьевич Сонголов,

Ольга Павловна Галеева,

Андрей Андреевич Юдин.

 

Подпись в печать 11.12.15. Формат 60х84.1/16.

 

Тираж 10 экз. Заказ №1160. Гарнитура TimesNewRoman.

Бумага офсетная. Печать ризография. Усл. печ. л. 14,54

 

Отпечатано в типографии «Вектор»

 

г. Иркутск, ул. Гагарина, 74