Что имеет наибольшее значение в возникновении рака лёгкого?

А)Курение.

Б)Климакс.

В)ОРВИ.

Г)Травмы.

Д)Гиперхолестеринемия.

 

Основной метод диагностики рака лёгкого?

А)Физикальное обследование.

Б)Биохимия крови.

В)ЭКГ.

Г)Исследование бронхиального секрета.

Д)Рентгенография лёгких.

 

015. Методом выбора для лечения рака лёгкого является:

А)антибиотикотерапия;

Б)оперативное лечение;

В)НПВС;

Г)гормонотерапия;

Д)метаболическая терапия.

 

016.Патогенетический механизм, наиболее характерный для рака лёгкого:

А)нарушение синтеза ЦАМФ;

Б)снижение секреции интерлейкина-2;

В)нарушение процессов программированной клеточной гибели;

Г)увеличение экспрессии β2-рецепторов на клетках;

Д)повышение активности цитотоксических Т-лимфоцитов.

 

 

017.Наиболее характерный клинический симптом центрального рака лёгких:

А)кровохарканье;

Б)кашель со зловонной мокротой;

В)мелкопузырчатые хрипы;

Г)ослабление голосового дрожания;

Д)коробочный звук.

 

018.Характеристика массивного ателектаза:

А)притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону;

Б)то же, но смещение в сторону притупления;

В)притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы;

Г)притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония;

Д)инспираторная одышка, уменьшение объёма лёгких, крепитация.

019.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

А)рак бронха;

Б)кавернозную форму туберкулёза;

В)бронхоэктатическую болезнь;

Г)пневмокониоз;

Д)бронхиальную астму.

 

020.Необходимая мера личной профилактики рака лёгкого:

А)длительное применение аскорбиновой кислоты;

Б)прекращение курения;

В)отказ от алкогольных напитков;

Г)всё перечисленное;

Д)ничего из перечисленного.

 

ХОБЛ

 

001. Оценить визуально состояние бронхов, взять пробы мокроты и биопсийный материал позволит:

А) бронхография;

Б) бронхоспирография;

В) реопульмонография;

Г) торакоскопия;

Д) бронхоскопия.

 

002. Регистрацию объёмных скоростей при форсированном выдохе называют:

А) спирометрией;

Б) оксигемометрией;

В) пневмополиграфией;

Г) пневмотахографией;

Д) манометрией.

 

003. Ограничительные нарушения со снижением ЖЕЛ без существенного снижения скорости выдоха принято называть:

А) обструктивным синдромом;

Б) синдромом коллапса лёгкого;

В) обструктивно-рестриктивным синдромом;

Г) синдромом гиперреактивности бронхов;

Д) рестриктивным синдромом.

 

004. Нарушение проходимости бронхов различного генеза называют:

А) рестриктивным синдромом;

Б) обструктивным синдромом;

В) синдромом эмфиземы;

Г) синдром коллапса лёгкого;

Д) Пиквикским синдромом.

 

005. Повышенную прозрачность лёгких на рентгенограмме, расширение межрёберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:

А) спонтанного пневмоторакса;

Б) лёгочного кровотечения;

В) эмфиземы лёгких;

Г) кавернозного туберкулёза лёгких;

Д) пневмонии.

 

006. Основной результат воздействия табачного дыма на систему местной защиты лёгких:

А) угнетение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов;

Б) уменьшение сульфгидрильных групп в бронхиальном секрете;

В) уменьшение антипротеазной защиты;

Г) угнетение активности арилсульфатазы в лимфоцитах;

Д) повышение содержания IgА в сыворотке крови.

 

007. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стёкла»), одышка – частые признаки:

А) пневмоторакса;

Б) острого респираторного заболевания;

В) пневмонии;

Г) эмфиземы лёгких;

Д) острого бронхита.

 

008. Тяжесть хронической обструктивной болезни лёгких определяют объективно на основании:

А) аускультации лёгких;

Б) перкуссии лёгких;

В) исследования функции внешнего дыхания;

Г) ЭКГ;

Д) бронхоскопии.

 

009. Препарат выбора из группы бронходилататоров для лечения хронической обструктивной болезни лёгких:

А) эфедрин;

Б) ипратропия бромид;

В) аминофиллин;

Г) астмопент;

Д) флунизолид.

 

010. При формулировке диагноза «хроническая обструктивная болезнь лёгких» необходимо указать всё, кроме:

А) локализации процесса по сегментам;

Б) степени тяжести процесса;

В) фазы процесса;

Г) наличия осложнений;

Д) степени дыхательной недостаточности.

 

011. Основная цель лечения хронической обструктивной болезни:

А) полное излечение и реабилитация пациента;

Б) уменьшение скорости прогрессирования заболевания;

В) устранение бактериовыделения с мокротой;

Г) обратное развитие эмфиземы;

Д) ничего из перечисленного.

 

012. Состояние внешнего дыхания при хронической обструктивной болезни лёгких характеризуется:

А) изолированным обратимым снижением объёмов лёгких;

Б) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

В) приступами бронхообструктивных нарушений;

Г) неуклонно прогрессирующей рестрикцией;

Д) рестрикцией, обратимой после ингаляции сальбутамола.

 

013. При обострении хронической обструктивной болезни лёгких целесообразно назначать только:

А) бронхолитин;

Б) тусупрекс;

В) либексин;

Г) бромгексин;

Д) кодеин.

 

014. Увеличение объёма воздушного пространства дистальнее терминальных нереспираторных бронхиол, сопровождающееся деструктивными изменениями альвеолярных стенок, называют:

А) бронхоэктазами;

Б) абсцессом лёгких;

В) бронхиолитом;

Г) кавернами;

Д) эмфиземой.

 

015. Быстрому развитию эмфиземы способствует недостаточность:

А) α₁-антитрипсина;

Б) лактатдегидрогеназы;

В) фосфодиэстеразы;

Г) холинэстеразы;

Д) аденилатциклазы.

016. Изменения в респираторных бронхиолах, расположенных проксимальнее ацинуса, характерны для:

А) центрилобулярной проксимальной ацинарной эмфиземы лёгких;

Б) панацинарной эмфиземы;

В) эмфиземы лёгких при пневмокониозе шахтёров;

Г) дистальной ацинарной эмфиземы лёгких;

Д) неправильной эмфиземы.

 

017. При перкуссии грудной клетки у больного с выраженной эмфиземой выявляют:

А) притуплённый звук;

Б) «бедренный» звук;

В) коробочный звук;

Г) тимпанический звук;

Д) звук «треснувшего горшка».

018. Характерный признак, выявляемый при исследовании ФВД у больных эмфиземой лёгких:

А) снижение дыхательных объёмов лёгких при сохранении объёмных скоростей;

Б) приступообразное ухудшение параметров кривой «поток-объём»;

В) снижение объёмной скорости выдоха при относительной сохранности ПСВ;

Г) сохранение всех параметров в пределах нормы;

Д) снижение ПСВ при сохранении других параметров выдоха.

 

Больному с хронической обструктивной болезнью лёгких назначено лекарство по 2 дозы 3 раза в день в течение 1 месяца. Препарат безопасен, передозировать его невозможно, а облегчение состояния наступает через 30-40 минут после ингаляции, не относится кгормональным препаратам. Какой дозированный аэрозоль был назначен?

А) Флутиказон.

Б) Ипратропия бромид.

В) Альбутерол.

Г) Кромоглициевая кислота.

Д) Сальметерол.

 

020. На приём к пульмонологу пришёл больной А., 52 лет, страдающий хронической обструктивной болезнью лёгких в течение 12 лет. Врач внимательно изучил амбулаторную карту и отменил следующие сочетания препаратов:

А) ипратропия бромид регулярно и сальбутамол при приступах;

Б) ипратропия бромид регулярно, при обострении респираторные фторхинолоны;

В) сочетание амброксола и ингаляции беродуала в течение 2 недель;

Г) сочетание бронхолитина и бромгексина в течение 1 месяца;

Д) ингаляции беродуала и бромгексин регулярно.

021. Больной Б., 38 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель, временами со слизисто-гнойной мокротой в течение последних 2 лет. Курит с 15 лет. Последние 3 месяца появилась экспираторная одышка при беге и подъёме на 3-й этаж. Аускультативно: жёсткое дыхание, сухие разнокалиберные хрипы. Индекс Тиффно равен 55%. Какой диагноз наиболее вероятен?

А) Внебольничная пневмония.

Б) Хроническая обструктивная болезнь лёгких.

В) Бронхиальная астма.

Г) Осумкованный плеврит.

Д) Рак лёгкого.

 

022. Для первичной профилактики хронической обструктивной болезни лёгких показаны:

А) короткие курсы глюкокортикоидов – 2 раза в год;

Б) атровент;

В) отказ от курения;

Г) пневмотропные бактериальные вакцины;

Д) диета с повышенным содержанием белка.

 

023. Препаратом выбора для базисной терапии хронической обструктивной болезни лёгких лёгкой степени тяжести является:

А) ипратропия бромид по потребности;

Б) β₂-агонисты регулярно;

В) препараты теофиллина пролонгированного действия;

Г) преднизолон;

Д) амоксициллин.

 

024. При лечении хронической обструктивной болезни средней степени яжести назначаются:

А) ипратропия бромид по потребности;

Б) преднизолон;

В) ипратропия бромид регулярно;

Г) антибиотики;

Д) всё вышеперечисленное.

 

025. Показанием для неотложной госпитализации больных хронической обструктивной болезнью лёгких следует считать:

А) субфебрильную температуру тела;

Б) усиление кашля;

В) увеличение количества мокроты;

Г) нарастание экспираторной одышки;

Д) декомпенсацию лёгочного сердца.

 

026. Критерием степени бронхиальной обструкции следует считать:

А) изменение характера мокроты;

Б) объём форсированного выдоха (ОФВ₁);

В) жизненную ёмкость лёгких (ЖЁЛ);

Г) максимальную вентиляцию лёгких (МВЛ);

Д) изменение характера кашля.

 

027. Признаками, свидетельствующими о наличии бронхиальной обструкции, могут быть все перечисленные, кроме:

А) дыхания сквозь сомкнутые губы;

Б) свистящих хрипов в горизонтальном положении;

В) набухания шейных вен на выдохе;

Г) снижения индекса Тиффно ниже 60% от должного;

Д) частоты дыхания свыше 25 в минуту.