Первая помощь при электротравмах

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от воздействия тока. Если пострадавший находится на высоте и может при этом упасть, необходимо принять меры к предотвращению его падения. Сначала необходимо немедленно выключить электрическое напряжение с помощью выключателей, рубильников, других отключающих устройств. Если это невозможно выполнить, то приступают к освобождению пострадавшего от токоведущих частей. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей напряжением до 1000 В можно воспользоваться канатами, палкой, доской или другим нетокопроводящими сухим предметом. Оттягивание пострадавшего за одежду следует проводить, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытые одеждой. Для изоляции следует воспользоваться диэлектрическими перчатками, галошами или ковриком. При необходимости можно перерубиты или перерезать провода (каждый в отдельности) топором с сухой деревянной ручкой или инструментом с изолированными ручками. При отделении пострадавшего от токоведущих частей напряжением выше 1000 В следует использовать диэлектрические перчатки, боты, а также изолирующую штангу или клещи, которые рассчитаны на это напряжение. Если невозможно быстро отключить питание линии электропередачи, то осуществляют короткое замыкание проводов, накинув на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения (чтобы не перегорел).

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо:

если пострадавший в сознании - обеспечить ему полный покой до прибытия врача. Пострадавшего следует осторожно положить в удобное положение, создать приток свежего воздуха, тепло прикрыть (если холодно) или обеспечить прохладу (если жарко)

если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но сохранились устойчивое дыхание и пульс, его надо уложить, расстегнуть воротник, пояс и одежду, обеспечить приток свежего воздуха и полный покой, давать пострадавшему нюхать нашатырный спирт

если пострадавший тяжело дышит (редко, судорожно) или отсутствуют дыхание и пульс, расширенные зрачки, кожный покров синюшный - необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

При искусственном дыхании ("рот в рот", "рот в нос") голова пострадавшего должна быть максимально откинута назад, рот раскрыт. Для лучшего вдувания воздуха в легкие через рот следует пострадавшему зажать нос пальца-ми, а при вдувании через нос - закрыть рот. Во время выдоха рот и нос должны быть открыты. Частота искусственного дыхания не должна превышать 10-12 вдохов в минуту. Искусственное дыхание продолжается до появления у пострадавшего своего глубокого и ритмично дыхания.

При остановке сердечной деятельности одновременно с искусственным дыханием необходимо поддерживать в потер-пилого искусственное кровообращение. Для этого оказывающий помощь кладет верхнюю часть ладони на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего, вторую руку накладывает на первую. При этом руки его должны быть выпрямлены, а плечевой пояс должен находиться над грудной клеткой пострадавшего. Надавливания прова-водятся быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см. Толчки повторяются каждую секунду, то есть 50-60 толчков в минуту. После несколько толчков делается перерыв. Нельзя надавливать на мягкие ткани ниже грудной клетки, чтобы не повредить внутренние органы потерпевшего.

Если оживления проводит один человек, то на каждые два вдувания она проводит 15 надавливаний на грудину. За 1 минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть быстрым. Если в реанимации участвуют 2 человека, то отношение "дыхание - массаж" составляет 1: 5.

Признаками эффективности реанимационных мероприятий являются сужение зрачков, появление самостоятельного дыхания, уменьшение синюшности кожи и губ.

Первая помощь при ранениях

Первая помощь при ранениях заключается в остановке кровотечения и убериганни раны от загрязнения.

Наиболее распространенный метод - применение здавлювальнои повязки (на рану накладывается кусок стерильной марли, затем слой ваты и туго бинтуется). Витки бинта должны идти снизу вверх (от пальцев руки или ноги к туловищу). Загрязненные края раны обтирают ватой, бинтом, которые смоченные в растворе спирта, перекиси водорода (3%), и смазывают йодом. При артериальном кровотечении (кровь вытекает алая) необходимо выше раны наложить жгут. При значительном венозном кровотечении {струя темно-вишневого цвета) жгут расположен ниже раны. Жгут делают из бинта, платки, пояса, веревки и т. Место перетяжки необходимо обернуть тканью, ватой или другим мягким материалом. Сначала чем накладывать жгут, необходимо поднять раненую конечность вверх или сильно согнуть ее в суставе (коленном, локтевом, тазобедренном) выше раны и закрепить в этом положении бинтом, платком и т. В углу сгиба вкладывают тугой пучок ваты или материи.

Для извлечения инородного тела из глаза следует оттянуть верхнее веко вниз и вперед, подержать его оттянутым несколько секунд, наклонив голову в сторону внутреннего угла глаза, чтобы облегчить извлечения инородного тела слезой, а затем промыть водой.

Тот, кто оказывает помощь при ранениях имеет вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода.