Порядок льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств

Льготный и бесплатный отпуск лекарственных средств отдельным группам населения производится согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50 % скидкой со стоимости лекарств.

Перечень категорий таких больных регламентирован целым рядом Постановлений Правительства и приказами Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Назначение лекарственных средств врачами осуществляется по характеру и тяжести заболевания в соответствии с утвержденной Постановлением Правительства РФ № 1096 от 11.09.98 г. Программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, а также по стандартам лечения в соответствии с формулярами лекарственных средств.

На основании формуляров, утвержденных Минздравом в качестве базовых, органы Управления Здравоохранением субъектов утверждают территориальные формуляры для ЛПУ различного уровня и профиля для обеспечения граждан, имеющих льготный статус.

В ЛПУ формируется специальная комиссия КЭК (клинико-экспертная комиссия), которая контролирует правильность назначения и выписывания рецептов врачами.

В некоторых случаях врач не имеет права назначать лечение без согласования с КЭК:

- когда одному больному одномоментно назначают 5 и более лекарственных средств;

- дорогостоящие лекарственные средства, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда;

- наркотические средства, сильнодействующие и ядовитые вещества, анаболические гормоны;

- лекарственные препараты согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни при наличии осложнений основного заболевания, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в территориальный формуляр;

- специальные лекарственные препараты: иммуномодуляторы, противоопухолевые, противотуберкулезные, противодиабетические и другие лекарственные средства, влияющие на деятельность эндокринной системы.

При назначении лечащим врачом некоторых лекарственных средств требуется консультация соответствующих специалистов:

- наркотических, противоопухолевых;

иммуномодуляторов - гематолога или онколога;

- противотуберкулезных - фтизиатра;

- противодиабетических - эндокринолога.

Категориям граждан, имеющим льготный статус по профессиональному признаку (военнослужащие и ветераны военной службы, судьи и члены их семей, работники органов и учреждений прокуратуры и члены их семей, сотрудники органов внутренних дел, налоговой полиции и др.) расходы на бесплатное лекарственное обеспечение покрываются за счет средств федерального бюджета. Остальным льготным категориям граждан расходы на бесплатное лекарственное обеспечение покрываются за счет средств бюджетов различных уровней.

При выписывании рецептов для получения лекарственных средств на льготных условиях обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом или КЭК поликлиники синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более, чем на 30 % превышает стоимость выписанною лекарственного препарата в случае его отсутствия в аптеке.

Провизоры обязаны раз в месяц информировать руководство ЛПУ о торговых названиях, формах выпуска, дозах и стоимости лекарственных препаратов (на случай осуществления синонимической замены).

Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска лекарственных средств.