Опухоли экзо- и эндокринных желез, а также эпителиальных покровов.

1. У мужчины 60 лет удалена почка с опухолью в виде узла диаметром 8 см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественным кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выражен инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте выявленную опухоль почки.

А. * Светлоклеточный рак

B. Светлоклеточная аденома

C. Аденокарцинома

D. Нефробластома

E. Ацидофильная аденома с малигнизацией

2. Больная 45 лет оперируется по поводу опухоли матки. Макроскопически: губчатый, пестрый узел в миометрии. Гистологически - большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, устланных клетками опухоли. Определяется множественное кровоизлияние. Как называется выявленная опухоль?

А. *Хорионэпителиома.

B. Деструирующий (злокачественный) пузырный занос.

C. Аденокарцинома.

D. Кавернозная гемангиома.

E. Медуллярный рак.

3.У женщины 32 лет через 8 месяцев после аборта развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре выявлена опухоль матки. Макроскопически: ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая “губку”. При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Назовите опухоль.

A. *Хорионэпителиома

B. Плоскоклеточный неороговевающий рак

C. Аденокарцинома

D. Фибромиома

E. Пузырный занос

4.Вбиопсийном материале молочной железы выявлены признаки тканевого атипизма, выражающиеся в нарушении соотношения паренхимы и стромы, с преобладанием последней, разных размеров и формы железистых структур, выстланных однослойным пролифирирующим эпителием. Ваш предположительный диагноз.

A. *Фиброаденома

B. Папиллома

C. Неинфильтрирующий рак

D. Инфильтрирующий рак

E. Мастит

5. У больного на коже лица появилось опухолевидное образование бляшковидной формы с язвой. Ваш диагноз.

A. * Базалиома

B. Карциноид

C. Текома

D. Пинеалома

C. Тимома

6.У женщины 22 лет, которая несколько лет болела миастенией, в переднем средостении выявленная опухоль больших размеров, которая гистологически состоит из вытянутых (веретенообразных) клеток с овальными темными ядрами, которые образуют тяжи и гнезда, присутствуют тельца Гассаля. После хирургического удаления опухоли признака миастении начали прогрессивно исчезать. Диагностируйте опухоль, которая имеет этиопатогенетическую связь с миастенией.

A. *Тимома

B. Аденома щитовидной железы

C. Аденома паращитовидной железы

D. Параганглиома

E. Медуллобластома

7. Мужчина 48 лет обратился к врачу по поводу бляшкоподобного образования на шее. Гистологически в биоптате кожи выявлены опухолевидные клетки, расположенные гнездами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Укажите название опухоли.

A. *Базалиома

B. Эпидермальный рак

C. Гидроаденома

D. Трихоэпителиома

E. Сирингоаденома

8. У женщины 25 лет во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железе выявлен плотный узел диаметром 1,0 см. Результат биопсийного исследования: инкапсулированное разрастание соединительной ткани вокруг базальной мембраны протоков молочной железы, железистые элементы разного диаметра, не образуют долек. Поставьте диагноз.

A. *Фиброаденома

B. Фиброма

C. Метастаз рака

D. Аденома

E. Фиброзный рак

9. Объективно у женщины 39 лет, отмечается около соска молочной железы мокнущий участок, неглубокая язва с воспалительной гиперемией и отеком кожи. При гистологическом исследовании биоптата этого участка в ростковом слое утолщенного эпидермиса выявлены атипичные большие клетки со светлой и оптически пустой цитоплазмой, с отсутствием межклеточных мостиков. Такие клетки найдены и в устье больших протоков железы. Установить диагноз.

A. *Болезнь Педжета

B. Внутрипротоковый рак

C. Базально-клеточный рак

D. Плоскоклеточный рак

E. Меланома

10. У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань тёмно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая "губку". При микроскопическом исследовании опухоли, в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Что это за опухоль?

A. *Хорионэпителиома

B. Фибромиома

C. Пузырный занос

D. Плоскоклеточный неороговевающий рак

E. Аденокарцинома

 

Мезенхимальные опухоли.

1. У мужчины 30 лет в коже выявлена опухоль - плотная, подвижная, четко очерчена от окружающих тканей. На разрезе она белого цвета, представлена волоконной тканью. Микроскопически – хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Назовите опухоль?

А. * Фиброма

B. Миома

C. Гистиоцитома

D. Дерматофиброма

E. Десмоид.

2. У больной 66 лет из внебрюшинного пространства удалена опухоль размерами 14х6х5см. При микроскопическом исследовании: анаплазированные жировые клетки с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные обезображенные клетки, которые имеют в цитоплазме жировые капельки. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Липосаркома

B. Липома

C. Миосаркома

D. Фибросаркома

E. Мезотелиома

3. Больной 47 лет удалена матка. Под слизистой оболочкой определяются многочисленные округлой формы узлы, которые четко ограничены от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз?

А. *Лейомиома.

B. Рак матки.

C. Фибромиома.

D. Хорионэпителиома

E. Лейомиосаркома

4. Гистологическое исследование опухоли верхней губы, показало, что она состоит из многочисленных сосудов капиллярного типа, строма рыхлая. Поставить диагноз.

А. *Капилярная гемангиома.

B. Венозная гемангиома.

C. Кавернозная гемангиома.

D. Гемангиоперицитома.

E. Гломус-ангиома.

5. У мужчины 35 лет в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате - ткань новообразования напоминает рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами. Ваш диагноз?

А. Фибросаркома

B. Миосаркома

C. Фиброма

D. Рак

E. Миома

6. У женщины 24 лет удалено опухолевидное образование. При гистологическом исследовании выявлены разных размеров дольки из жировой ткани. Поставьте диагноз.

А. Липома.

B. Фиброма.

C. Гигрома.

D. Папиллома.

E. Гемангиома.

7. При макроскопическом исследовании опухоли матки (послеоперационный материал), она мягкой консистенции, с кровоизлиянием и участками некроза, на разрезе напоминает 'рыбье мясо'. Гистологическое исследование установило признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставьте диагноз.

А. Саркома.

B. Аденокарцинома.

C. Ангиома.

D. Фиброма.

E. Липома.

8. У молодого мужчины в толще кожи определяется плотная опухоль, подвижная. При микроскопическом исследовании: хаотически расположенные пучки коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена?

А. *Плотная фиброма.

B. Лейомиома.

C. Меланома.

D. Липома.

E. Гломус-ангиома.

9. У ребенка 4 лет на коже шеи плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?

А. Гемангиома

B. Пигментный невус

C. Меланома

D. Лейомиома

E. Лимфангиома

10. У мужчины 28 лет через 3 года после ушиба локтя появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза плечевой кости, без четких границ. В биоптате: большое количество полиморфных клеток остеобластического типа с большим числом патологических митозов. Поставьте предположительный диагноз.

А. *Остеосаркома

B. Хондросаркома

C. Остеоид-остеома

D. Фибросаркома

E. Синовиальная саркома

11. У мужчины 48 лет под кожей нижнечелюстного участка выявлено подвижное образование 1,0x0,7 см с четкими границами, тестообразной консистенцией, медленным ростом. При гистологическом исследовании образования выявлены липоциты, которые формируют разные по форме и размерам дольки, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз.

А. *Липома

B. Фиброма

C. Ангиома

D. Липосаркома

E. Фибросаркома

12. У женщины 33 лет на передней стенке по белой линии живота находится опухолеподобное образование, которое во время беременности начало увеличиваться в размерах. При гистологическом исследовании опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани, в которой коллагеновые волокна преобладают над клетками. Какая опухоль в данном случае?

A. * Десмоид

B. Твердая фиброма

C. Фибросаркома

D. Мягкая фиброма

E. Дерматофиброма

13. При гистологическом исследовании узла, который рос медленно в течение 3 лет в центральном участке кости запястья, у юноши 15 лет выявлены беспорядочно расположенные в хрящевых лакунах зрелые хондроциты без митозов. Хрящи капсулы разной формы и размеров в результате разного количества в них хондроцитов, между которыми основное вещество с жидкими прослойками соединительной ткани. Какой наиболее достоверный диагноз?

A. *Хондрома

B. Хондробластома

C. Хондросаркома

D. Тератома

E. Хордома

14. Больной Т. 50 лет, обратился к врачу с жалобами на наличие под кожей в правом теменном участке новообразования шаровидной формы, диаметром до 2 см, плотной консистенции, неподвижное. При гистологическом исследовании удаленного новообразования выявлено беспорядочное размещение костных балок, между которыми разрастается волоконная соединительная ткань. Ваш диагноз?

A. *Губчатая остеома

B. Компактная остеома

C. Остеопороз

D. Остеомаляция

E. Остеосаркома

15. У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль, которая быстро росла, пестрого вида – от бело-серой к коричнево-красного цвета, рыхлой консистенции. Микроскопически основной тканевый компонент опухоли представлен костным и остеоидными структурами, устланными атипическими остеобластами, с наличием множества тонкостенных сосудов и атипических фигур митоза. Ваш диагноз.

A. *Остеосаркома

B. Хондрома

C. Остеома

D. Саркома Юинга

E. Ангиосаркома

16. У ребенка 16 лет в участке диафиза бедренной кости появился болезненный мягковатый узел, который быстро растет из костномышечной полости с разрушением губчатого слоя кости. Микроскопически оказываются мономорфные круглые клетки немного больше зрелого лимфоцита, со скупой светлой цитоплазмой, которая содержит гликоген. Местами они формируют псевдо-розетки с малочисленными митозами. Между клетками фибринозные перепонки. Установить диагноз.

A. *Саркома Юинга

B. Лимфома

C. Рабдомиосаркома

D. Нейробластома

E. Метастаз мелкоклеточного рака

17 Под кожей поднижнечелюстной области у женщины 48 лет обнаружено подвижное образование 1,0x0,7 см, с чёткими границами, тестоватой консистенции, с медленным ростом. При гистологическом исследовании обнаружены липоциты, которые формируют дольки, разные по форме и размерам, разграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Липома

B. Липосаркома

C. Фибросаркома

D. Фиброма

E. Ангиома

18. На передней брюшной стенке беременной женщины выявлено опухолеподобное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет плотную консистенцию, размеры 2х1,5 см, с четкими границами. Микроскопически: опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Десмоид
B. Липома
C. Фибросаркома
D. Гибернома
E. Лейомиома

19. У больной 20 лет интраоперационно на нижней поверхности печени выявлена опухоль размерами 3,5х4,0х3,0см. с субсерозной локализацией, темнокрасного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Ваш предварительный диагноз.

A *Кавернозная гемангиома

B. Капиллярная гемангиома

C. Гемангиоперицитома

D. Гемангиоэндотелиома

E. Лимфангиома