Перечень объектов, подвергающихся дезинфекции; ошибки дезинфекции; классификация объектов дезинфекции по уровню риска для больного.

5. Эталон ответа:

Что подвергается дезинфекции?

В соответствии с ОСТ-42-21-2-85 и СП 3.5.1378-03 дезинфекции подвергаются:

- Все изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами;

- Изделия, используемые при проведении гнойных операций, оперативных манипуляций у инфекционного больного, при проведении операций, инъекций и т.д., лицам перенесшим гепатит В или гепатит с неуточненным диагнозом, являющимся носителем HbsAg, aHCV и т.д. перед стерилизационной очисткой и стерилизацией.

- Объекты помещения.

 

В практике дезинфекции подвергаются:

- Изделия медназначения.

- Предметы ухода за больными.

- Объекты помещения.

- Кожные покровы.

 

Ошибки дезинфекции:

- неправильное разведение растворов дезинфектантов;

- несоответствующая методическим указаниям продолжительность использования раствора;

- реконтаминация после дезинфекции;

- неправильный выбор процесса дезинфекции для специфических предметов;

- неадекватная экспозиция всех поверхностей к раствору.

 

Выбор процесса обработки зависит от классификации предметов.

Все предметы ухода за больными, оборудование, подлежащее дезинфекции и стерилизации подразделяется с учетом категории риска для больного:

 

№ п/п	Класс риска	Характеристика	Риск инфици- рования	Способ обра- ботки
1.	Кри- тиче- ские	Предметы, контактирующие со стерильными органами, тканями или сосудистой системой (например, хирургический инструментарий, внутриматочные средства и т.д.)	высокий	Стерилизация или высокий уровень дезинфекции
2.	Полу- крити- ческие	Контактирует со слизистой оболочкой или поврежденной кожей, а также предметы, загрязненные возбудителями инфекционных забоеваний (например, эндоскопы для ЖКТ, вагинальные инструмены и т.д.)	средний	Дезинфекция высокого уровня
3.	Некри- тиче- ские	Предметы, контактирующие со здоровой и неинтактной кожей, предметы окружающей среды, не контактировавшие с пациентом (например, мебель, сантехника, стены, пол и т.д.)	низкий	Дезинфекция низкого уровня

 

 

Этапы предстерилизационной очистки (ПСО).

6. Эталон ответа:

Этапы предстерилизационной очистки ручным способом с применением замачивания в моющем растворе (№МУ-287-113)

№ п\п	Этапы при проведении очистки	Режим очистки
Концентра-ция рабочего раствора, %٭	Температура раствора, ^0С	Время выдержки/ обработки, мин.
1.	Замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия при применении средства: -Биолот, Биолот-1	0,5	40٭٭
-Аламинол	5,0 или 8,0	Не менее 18
-Деконекс 50 ФФ	1,5	То же	30 и 60
- Лизетол АФ	2,0 4,0 5,0	-«- -«- -«-
-Велтолен	1,0; 1,5	-«-
-Дезэффект (Санифект-128)	2,3 (3:128) 3,8 (5:128)	50٭٭ То же
-Деконекс денталь ББ	Применяют без разведения	Не менее 18
-Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ)	2,0	То же
-ИД 212	2,0 4,0	-«- -«-
-Септабик	0,15 0,20	-«- -«-
-Септодор	0,2 0,2 0,3	45٭٭ Не менее 18 То же
-Септодор-Форте	0,4	-«-
-раствор, содержащий перекись водорода и моющее средство (Лотос, Лотос-автомат, Астра, Анна, Маричка, Прогресс)	0,5   0,5	50٭٭
-Пероксимед^3	0,5 3,0	То жн Не менее 18
-Виркон^4	2,0	То же
-ЛУЧ, ЗИФА	0,5	50٭٭
-натрий двууглекислый (пищевая сода)	3,0	Не менее 18
-Бланизол	1,0	То же
-анолиты	0,01-0,05	-«-	20-30
-католиты	Не нормируется	-«-	15-45
-Векс-Сайд	0,4 (1:256)	-«-
-Гротанат Борербад	Применяют без разведения	-«-
2.	Мытье каждого изделия в том же растворе, в котором проводили замачивание, при помощи ерша, ватно-марлевого тампона или тканевой салфетки, каналов – с помощью шприца	Концентрация каждого конкретного средства указана выше	Не нормируется	0,5 или 1,0^5
3.	Ополаскивание проточной питьевой водой после применения средства: -Гротанат Борербад	Не нормируется	0,5
-Деконекс денталь ББ	То же	1,0
-Аламинол, Биолот, Биолот-1, Виркон, ЗИФА, ЛУЧ, Дезэффект (Санифект-128), Септодор	-«-	3,0
-Бланизол, Векс-Сайд, Пероксимед, маричка, прогресс, натрий двууглекислый, деконекс 50 ФФ	-«-	5,0
-католиты и анолиты	-«-	1,0; 3,0 или 5,0
-Септодор-Форте	Не нормируется	3,0 или 5,0^3
-Лотос, Лотос-автомат, Астра, Айна, Лизетол АФ, Дюльбак ДТБ/Л (ДЮЛЬБАК МАКСИ)	То же	10,0
4.	Ополаскивание дистиллированной водой	-«-	0,5
5.	Сушка горячим воздухом	85^0С	До полного исчезновения влаги