Показания препарата Дигоксин

Застойная сердечная недостаточность, пароксизмальные суправентрикулярные аритмии (мерцательная аритмия, трепетание предсердий, суправентрикулярная тахикардия).

Противопоказания

Интоксикация сердечными гликозидами, выраженная брадикардия, AV блокада, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда, острый ревмокардит.

Побочные действия

Головная боль, слабость, анорексия, рвота, брадикардия, AV блокада.

Взаимодействие

Эффект усиливают амфотерицин B, препараты кальция, ослабляют — калия, изменяют — симпатомиметики, диуретики.

Способ применения и дозы

Внутрь. Дозы насыщения для взрослых 0,5–1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического действия. Обычно суточная доза составляет 1–1,5 мг. Постоянная концентрация в плазме достигается обычно в течение 7 дней. Обычная поддерживающая доза — 0,125–0,25 мг в сутки.

Передозировка

Симптомы: аритмия, AV блокада, нарушение зрения, мышечная слабость, диспептические явления.

Лечение: для уменьшения всасывания — активированный уголь; при гипокалиемии — препараты калия; при аритмии — лидокаин, фенитоин; при брадиаритмии — атропин; унитиол.

Меры предосторожности

С осторожностью комбинируют с диуретиками, симпатомиметиками. Следует избегать совместного назначения с амфотерицином В и препаратами кальция.

Условия хранения препарата Дигоксин

При температуре 15–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Дигоксин 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 

 

Верапамил (Verapamil)

Действующее вещество: Верапамил* (Verapamil*)

АТХ C08DA01 Верапамил

Фармакологическая группа Блокаторы кальциевых каналов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

I20 Стенокардия [грудная жаба]

I20.0 Нестабильная стенокардия

I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом

I20.8 Другие формы стенокардии

I47.1 Наджелудочковая тахикардия

I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл. верапамила гидрохлорид 0,04 г 0,08 г; в контурной ячейковой упаковке 10, 15 или 25 шт.; в пачке картонной 1, 2, 3, 4, 5 и 10 шт.; или в банках ПЭ по 30, 50 или 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика

Препарат снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения ЧСС. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и ОПСС. замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусного узла,.

Фармакокинетика

При приеме внутрь всасывается более 90% от принятой дозы. Подвергается метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится преимущественно почками и 9–16% — через кишечник.

Показания препарата Верапамил

лечение и профилактика нарушений сердечного ритма: пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковая экстрасистолия;

лечение и профилактика стенокардии: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия);

лечение артериальной гипертензии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженная брадикардия;

хроническая сердечная недостаточность IIБ–III стадии; кардиогенный шок (за исключением вызванного аритмией); синоатриальная блокада; острая сердечная недостаточность; одновременное применение бета-адреноблокаторов в/в; детский возраст до 18 лет.