Организация медицинской помощи челюстно-лицевым раненым на этапах эвакуации. Методы борьбы с осложнениями на этапах медицинской эвакуации.

Оказание медицинской помощи раненным в военное время производится на основе системы этапного лечения (разделение комплекса лечебных мероприятий, в которых нуждаются раненые, на отдельные виды медицинской помощи).

Этапы медицинской эвакуации - медицинские пункты и лечебные учреждения, располагающиеся на различном расстоянии от поля боя и друг от друга, которые последовательно проходят раненые при эвакуации с поля боя или из очага массовых санитарных потерь.

В настоящее время в Российской армии предусматриваются следующие виды медицинской помощи:

- Первая помощь (оказывается на поле боя), это комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни раненого, и предупреждение развития тяжелых осложнений.

- Доврачебная помощь (оказывается в медицинском взводе батальона). Эта помощь включает комплекс лечебных мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма, предупреждение тяжелых осложнений и подготовку раненых к эвакуации.

- Первая врачебная помощь (оказывается в медицинской роте полка). Включает комплекс общеврачебных мероприятий, направленных на ослабление (при возможности - устранение) последствий ранений, угрожающих жизни раненого, предупреждение развития осложнений или уменьшение их тяжести и подготовку нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

- Квалифицированная медицинская помощь (оказывается в отдельном медицинском батальоне - омедб дивизии или в отдельном медицинском отряде - омедо). Она включает комплекс хирургических и реанимационных мероприятий, направленных на устранение угрожающих жизни раненого последствий ранений, поражений и заболеваний, предупреждение развития осложнений, подготовку к эвакуации по назначению.

- Специализированная медицинская помощь (оказывается в специализированных госпиталях госпитальной базы фронта). Представляет собой комплекс диагностических, хирургических и реаниматологических мероприятий, проводимых в отношении раненых и пораженных с применением сложных методик, использованием специального оборудования и оснащения в соответствии с характером, профилем и тяжестью ранения (поражения, заболевания).

На всех этапах медицинской эвакуации в первую очередь осуществляют мероприятия, направленные на спасение жизни раненого, то есть проводят борьбу с асфиксией, кровотечением, шоком.

Последовательность в оказании перечисленных выше видов медицинской помощи не всегда можно соблюсти, что зависит от условий боевой и медицинской обстановки, наличия средств эвакуации. Раненые не обязательно будут проходить поочередно все этапы медицинской эвакуации. Вполне вероятна эвакуация раненых с передового этапа непосредственно на этап квалифицированной и даже специализированной медицинской помощи, особенно в условиях современных военных конфликтов.

Эффективность оказания медицинской помощи зависит от следующих факторов:

· соблюдение принципа преемственности лечебных и эвакуационных мероприятий;

· единое понимание патологии боевой травмы;

· единые принципы оказания медицинской помощи и лечения;

· хорошо налаженная медицинская документация.

В медицинских документах должны быть отражены:

· локализация и вид ранения или повреждения;

· характер лечебных мероприятий, выполненных на том или ином этапе;

· ориентировочный срок лечения раненого и его дальнейшее эвакуационное предназначение.

 

Первая медицинская помощь

 

Первую медицинскую помощь раненым в челюстно-лицевую область оказывают на поле боя или в очаге массовых санитарных потерь санитары и санитарные инструкторы. В ряде случаев она может быть оказана самим раненым (самопомощь).

Очень важно, чтобы личный состав не только знал особенности ранений и повреждений челюстно-лицевой области, но и умел, при необходимости, правильно оказать эффективную первую медицинскую помощь.

 

Мероприятия первой медицинской помощи: