Психические и нервные болезни.

Психика – сфера эмоций, чувств и мышления.

Психическое здоровье – составляющая общего здоровья человека.

Человек реализует себя в обществе, если он имеет достаточный уровень психической энергии, определяющей его работоспособность, и вот же время имеет пластичность и гармоничность психики, позволяющая адаптироваться к обществу и быть адекватным к требованиям общества.

Стресс – защитно-приспособительная реакция организма на чрезвычайно сильный и длительно действующий раздражитель. Выделяют:

1) эустресс – вызванный положительными эмоциями.

2) дистресс – вызванный отрицательными эмоциями, отрицательная не специфическая реакция организма на любое не благоприятное внешнее воздействие. Синдром, приобретающий роль патологического фактора. Наиболее тяжёлая форма – шок.

На фоне стресса, в кровь выбрасывается гормон надпочечников – адреналин.

Адреналин вызывает защитные реакции. Повышается давление, учащается сердцебиение, улучшается кровоснабжение мышц. При этом возможно расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов (расслабление сфинктеров), расширение зрачков, кровеносные сосуды под воздействием адреналина сжаты (при длительных спазмах сосудов - гипертоническая болезнь).

Невротические расстройства – это группа психогенно обусловленных болезненных состояний, объединённых тремя признаками:

• Относятся к функциональным расстройствам. Ткань мозга не повреждена.

• Имеют невротический уровень проявления. Больной не утрачивает контакта с реальной действительностью.

• Имеет чёткую временную связь с провоцирующим фактором.

Профилактика стресса:

1. Повышение устойчивости к психическому стрессу  подготовка к принятию травмирующей ситуации.

2. Борьба с отрицательными эмоциями.

Методы самокоррекции:

3. Самовнушение.

4. Использование внешних расслабляющих воздействий.

5. Фармакологическая коррекция.

6. Глубокий, здоровый сон, достаточной продолжительности.

7. Повышенная физическая активность.

8. Тренинги.

9. Любимое дело.

Психиатрия:

Умственная отсталость, психозы, шизофрения, эпилепсия.

В психиатрии умственная недостаточность – олигофрения (умственное недоразвитие, бывает 3 степеней):

1. Дебильность – лёгкая степень олигофрении. Примитивность суждений, недостаток эмоций, ограниченность возможностей обучения, ограниченность социализации.

2. Имбецильность – замедленное мышление, косноязычие, возможность усвоения лишь элементарных факторов.

3. Идиотия – отсутствие психических реакций, речи, невозможность усвоения психических навыков.

Шизофрения – психическая болезнь с непрерывным или приступообразным течением, проявляется изменением личности: противоречивость, утрата единства психических процессов, нарушение мышления.

Психозы – болезненные расстройства психики, проявляется не адекватным отображением реального мира; бред, галлюцинации.

Эпилепсия – болезни мозга, проявляются судорожным синдромом.

Все выше перечисленные болезни приводят к слабоумию.

Стигма – Исключение из социума определённых групп лиц, на основе их непохожести.

Профилактика нервных болезней:

• Контроль АД

• Диета с низким содержанием жира и соли.

• Физкультура на свежем воздухе

• Контроль ежегодный холестерина и сахара в крови.

• Своевременная борьба со стрессами.

 

28.10.16

Диспансеризация

Диспансеризация – активное, динамическое наблюдение за состоянием здоровья, определённого контингента населения, здоровых и больных. Взятие этих групп на учёт, с целью раннего выявления заболеваний и динамического наблюдения.

По этому методу, в стране работают специальные диспансерные медицинские учреждения -- Диспансерный (противозонные, туберкулёзные, физкультурные, наркологические….)

Участковый терапевт и педиатр отвечает за организацию диспансерного обследования населения своего участка.

В организации диспансеризации, выделяют этапы:

1. Отбор контингента – путём активного выявления.

2. Регистрация

3. Проведение комплекса лечебных и социально-профилактических мероприятий, то есть осуществление собственно диспансерного наблюдения и оценка результата эффективности диспансеризации.

На одного Участкового терапевта не более 120-150 диспансерных больных. Выявление лиц подлежащих диспансеризации, проводится как правило, при приёме больных врачом в поликлинике, или при посещении на дому.. Важное значение имеют проф-осмотры, где выявляют наиболее ранние стадии заболевания.

Все больные, отобранные для наблюдения, фиксируются на картах диспансерного больного – форма № 30. По этой форме, врач следит за сроком явки на повторное обследование. Проводится отметка, что больной прошёл диспансерное наблюдение и облечивание.

В некоторых поликлиниках, на руки, больным выдаются книжки диспансеризации, где врач указывает лечение и дату явки на приём.

Первый этап диспансеризации заканчивается выявлением и регистрацией больного.

 

Второй этап – собственно диспансерное наблюдение

На втором этапе тщательное комплексное медицинское обследование, за тем активное лечение и систематическое наблюдение с проведением санитарно-оздоровительных мероприятий.

Методики:

1. Введение единых диспансерных дней для всей поликлиники.

2. Введение единых диспансерных дней для конкретных отделений поликлиники.

3. Ежедневный вызов диспансерных больных по 2-3 диспансерных больных на приём.

 

По завершении ежегодной диспансеризации – выделяют 3 группы

1. Здоровые, не имеющие хронических болезней в анамнезе.

2. Практически здоровые люди, Здоровые люди с факторами риска.

3. Больные хроническими болезнями.

 

Динамическое наблюдение первой группы – раз в год. Составляют общий план оздоровительно-лечебных мероприятий. Включает в себя мероприятия по ЗОЖ и профилактике болезней, пропаганда Сан-знаний.

 

Динамическое наблюдение второй группы

Цель – устранение или уменьшение влияния факторов риска. Повышение резистентности и компенсаторных возможностей организма.

Осматривают с проведением обследования характера риска. Например часто болеющим -- мероприятия на повышение устойчивости организма к внешней среде.

 

Таким образом 1 и 2 группы предусматривают первичную профилактику, а наблюдение 3 группы – вторичная профилактика.

 

Диспансерная группа больных подлежащая динамическому наблюдению: гипертония, инфаркт миокарда, ХИБС, хроническая пневмония, реконвалесценция острой пневмонии, хронический бронхит и бронх. Астма, абсцесс лёгкого, язва желудка и 12 перстной кишки, гастрит, хронический гепатит и панкреатит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, калит, цирроз печени, хронический гламерало нефрит и пило нефрит, хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации…

 

Работа МС по СанПросветРаботе

• Правовые акты и нормативные документы.

• Отчётная документация по соблюдению Сан режима

• Журналы выполнения диагностических и лечебных мер.

• Не допускать больных пациентов к здоровым..

 

Нормативная документация

• Отраслевые стандарты по режиму дезинфекции

• Приказ 408 – вирусные гепатиты

• Приказ 342 – педикулёз.

• 288 – санитарно-противоэпидемический надзор за состоянием ЛПУ

За выполнение – уголовная и юридическая ответственность.

 

11.11.16