В правом подреберье проецируются правая доля печени, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки.

В правом подреберье проецируются правая доля печени, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки.

В собственно надчревной области на переднюю брюшную стенку проецируются желудок (часть тела и пилорический отдел), желчный пузырь, левая доля печени, поджелудочная железа, малый сальник, включая печёночно-дуоденальную связку с общим желчным протоком, печёночной артерией, воротной веной, верхняя половина 12 кишки, надпочечники, аорта, солнечное сплетение, (лоханки, участок перикарда.)!!!

В левом подреберье дно желудка, селезенка, хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки, печень (незначительная часть левой доли).

В мезогастрии

В правой боковой области проецируются восходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс правой почки, правый мочеточник.

В пупочной области проецируются петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, (нижняя горизонтальная и восходящая части) двенадцатиперстной кишки, большая кривизна желудка и большой сальник, ворота почек, верхние отделы мочеточников, аорта, нижняя полая вена.

В левой боковой области проецируются нисходящая ободочная кишка, часть петель тонкой кишки, нижний полюс левой почки, левый мочеточник.

В гипогастрии

В правой паховой области проецируются слепая кишка, конечный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток.

В лобковой области проецируются мочевой пузырь (в наполненном состоянии), нижние отделы мочеточников, матка, петли тонкой кишки, часть сигмовидной кишки, переходящая в прямую, матка при наполненном пузыре или ректуме.

В левой паховой области сигмовидная кишка, петли тонкой кишки.

 

ЖЕЛУДОК (ventriculus или gaster)

Голотопия: в левом подреберье, в том числе свод,? в надчревной области.

Скелетотопия: кардия – слева от Th-11, пилорус – справа от Th-12 или L-1. Малая кривизна соответствует надчревному углу.

Синтопия: кардия, пилорус и малая кривизна соприкасаются с печенью, свод с диафрагмой; задняя стенка – с поджелудочной железой, селезенкой, левой почкой и надпочечником; большая кривизна – с поперечноободочной кишкой. Передняя сенка – с передней брюшной стенкой. Отношение к брюшине: интраперитонеально.

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА (duodenum)

Голотопия: правое подреберье, правая боковая область живота, надчревная область.

Скелетотопия: верхняя часть - L-1; нисходящая – справа тел L-2-3 позвонков; горизонтальная – пересекает – L-3 и восходящая поднимается до L-1-2 слева.

Синтопия: соприкасается с шейкой желчного пузыря, поперечной ободочной кишкой, правой почкой, с головкой поджелудочной железы. Спереди – нисходящая часть пересекается брыжейкой поперечной ободочной кишки, горизонтальная – брыжейкой тощей кишки. Отношение к брюшине: в началбном и конечном отделах покрыта брюшиной интраперитонеально, на остальном протяжении – экстраперитонеально.

ТОЩАЯ И ПОДВЗДОШНАЯ КИШКИ (jejunum et ileum)

Голотопия: надчревье, чревье, подчревье, частично полость малого таза.

Скелетотопия: брыжейка прикрепляется к задней брюшной стенке по линии, идущей слева от L-2 к правому крестцово-подвздошному сочленению.

Синтопия: расположены как в рамке ободочной кишки, покрыты спереди большим сальником. Отношение к брюшине: интраперитонеально

СЛЕПАЯ КИШКА С ЧЕРВЕОБРАЗНЫМ ОТРОСТКОМ (caecum et appendix)

Голотопия: правая паховая область.

Скелетотопия: правая подвздошная ямка.

Синтопия: прилежит к передней брюшной стенке в правой паховой области, дно проецируется на уровне средней трети паховой связки. Отношение к брюшине: интраперитонеально.

ПРЯМАЯ КИШКА (rectum)

Голотопия: полость малого таза.

Скелетотопия: крестец, копчик.

Синтопия: у мужчин лежит позади мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы. У женщин – позади матки и влагалища. Кзади от прямой кишки – крестец и копчик. Отношение к брюшине: верхняя часть кишки покрыта брюшиной интраперитонеально, средняя – мезоперитонеально и нижняя – экстраперитонеально.

ПЕЧЕНЬ (hepar)

Голотопия: правое подреберье, надчревная область и левое подреберье.

Скелетотопия: правая нижняя точка органа расположена на месте пересечения 10-го межреберья со средней подмышечной линией, верхняя – на месте пересечения правой среднеключичной линии с 4-м межреберьем, левая точка находится на месте пересечения левой среднеключичной линии с 5-м межреберьем.

Синтопия: диафрагма, желудок, пищевод, верхняя часть двенадцатиперстной кишки, поперечная ободочная кишка, правая почка, правый надпочечник. Отношение к брюшине: мезоперитонеально.

СЕЛЕЗЕНКА (lien)

Голотопия: левое подреберье.

Скелетотопия: от IX до XI ребра по средней подмышечной линии.

Синтопия: диафрагма, желудок, левый надпочечник и почка, поперечная ободочная кишка, хвост поджелудочной железы. Отношение к брюшине – интраперитонеально.

ПОЧКА (ren)

Голотопия: правая почка – в надчревной, пупочной и правой боковой брюшной области; левая – в надчревной и левой боковой брюшной области.

Скелетотопия: уровень Th-12-L-1-2, верхний конец – до уровня XI ребра, нижний – расположен на 3-5 см выше гребешка подвздошной кости. Левая почка пересекается XII ребром посередине, правая – ближе к её верхнему концу.

Синтопия: сзади – диафрагма, большая поясничная и квадратная мышцы поясницы; сверху – надпочечник; спереди у правой почки – правая доля печени, нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, правый изгиб ободочной кишки; спереди у левой почки – желудок, хвост поджелудочной железы, селезенка, левый изгиб ободочной и начальной части нисходящей ободочной кишки. Отношение к брюшине: экстраперитонеально.

В правом подреберье проецируются правая доля печени, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки.

В собственно надчревной области на переднюю брюшную стенку проецируются желудок (часть тела и пилорический отдел), желчный пузырь, левая доля печени, поджелудочная железа, малый сальник, включая печёночно-дуоденальную связку с общим желчным протоком, печёночной артерией, воротной веной, верхняя половина 12 кишки, надпочечники, аорта, солнечное сплетение, (лоханки, участок перикарда.)!!!