Изучение способов оказания первой помощи пострадавшему.

 

Цель: Изучить способы оказания первой помощи пострадавшему на

производстве при различных ситуациях.

Задание:

1) Повторить:

- виды травм, степень их тяжести;

- способ оказания первой медицинской помощи пострадавшему при

- несчастных случаях;

2) Записать:

- Выбрать вид травмы в соответствии с вариантом и описать, при каких видах работ работник может получить данную травму.

- Составить схему оказания первой помощи пострадавшему на месте происшествия используя универсальную схему;

- Ответить на вопросы для контроля по вариантам.

- Сделать вывод-анализ, о необходимости проведения занятий на предприятиях по оказанию первой помощи.

 

Последовательность выполнения

1. В соответствии с вариантом выбрать вид производственной травмы.

2. Описать, при каких видах работ работник может получить данную травму. Определить назначение травмы, связанную с работой или с производством.

3. Составить схему оказания первой помощи пострадавшему

4. Самостоятельная работа по теме. Ответить на программированный тест.

 

Методические указания.

Первая медицинская и доврачебная помощь включает в себя следующие мероприятия:

• Немедленное прекращение воздействия внешних повреждающих факторов (электрического тока, высокой или низкой температуры, сдавления тяжестями) и удаление пострадавшего из неблагоприятных условий, в которые он попал (извлечение из воды, удаление из горящего или из загазованного помещения).
• Оказание первой медицинской или доврачебной помощи пострадавшему в зависимости от характера и вида травмы, несчастного случая или внезапного заболевания (остановка кровотечения, наложение повязки на рану, искусственное дыхание, массаж сердца и т.д.).
• Организация скорейшей доставки (транспортировки) пострадавшего в лечебное учреждение.

 

 

При любом несчастном случае оказывать помощь следует в строгом соответствии с этой схемой

Универсальная схема

Оказания первой помощи на месте происшествия

ОЦЕНИТЬ СИТУАЦИЮ Быстро определить, есть ли опасность для Вас и пострадавшего – угроза возгорания, взрыва, обвала и проч.

ИЗБЕЖАТЬ ОПАСНОСТИ Обеспечить безопасность пострадавшему и себе. Перемещать пострадавшего только при крайней необходимости – вынести из огня, загазованного места, зоны поражения электротоком и т.д.

Химический ожег:

Отравление:

ОПРЕДЕЛИТЬ КОЛИЧЕСТВО ПОСТРАДАВШИХ Если пострадавших два, три и больше, то прежде всего надо определить, кто из них находится без сознания.

ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ

Ели нет сознания и нет пульса на сонной артерии – ПРИСТУПАТЬ К РЕАНИМАЦИИ

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – ПОВЕРНУТЬ НА ЖИВОТ И ОЧИСТИТЬ РОТОВУЮ ПОЛОСТЬ

ЕСЛИ ЕСТЬ ТРАВМА

При артериальном кровотечении – НАЛОЖИТЬ ЖГУТ

Если есть признаки переломов костей конечностей – НАЛОЖИТЬ ШИНЫ

При наличии ран (на конечности, на грудь, на живот, на глаза) НАЛОЖИТЬ ПОВЯЗКИ

Поражение электрическим током

Исходные данные.

 

№	В а р и а н т ы
Вид травмы

Виды травм

1. УШИБЫ

Механизм травм: чаще удар любым предметом, при падении, столкновении.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Асептическая повязка на место ушиба с ацемином,, или охлаждение льдом, холодной водой в специальном мешочке.

2. При ушибах конечностей иммобилизация на косынке верхней конечности, шиной Крамера или подручными средствами - нижней конечности.

3. Внутрь анальгин (, кетанов, кеторол)

2.РАСТЯЖЕНИЯ И РАЗРЫВЫ СВЯЗОК, МЫШЦ, СУХОЖИЛИЙ
Механизм травм: при растяжениях и разрывах связок чаще не прямой - при “неловком” подворачивании в суставах нижних и верхних конечностей, а при разрывах мышц, сухожилий - непосредственная травма или резкое сокращение мышц.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Местное охлаждение (хлорэтил, лед, снег, холодная вода в специальном мешочке).
2. Фиксация (бинтование) сустава медицинским эластичным бинтом.
3. Иммобилизация шиной Крамера или подручными средствами при повреждениях крупных суставов.
4. Внутрь анальгин (кетанов, кеторол, индометацин).

3. ПЕРЕЛОМЫ

Механизм травм:

1. Прямой - удар, наезд, сдавление, огнестрельное ранение.
2. Непрямой - скручивание вокруг оси конечности. При перело­мах позвоночника в механизмах травмы преобладают падение с высоты на ноги, падение на спину, резкое сгибание позвоночника.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Местное охлаждение (при закрытых переломах).
2. Транспортная иммобилизация конечности табельными (шины Крамера, Дитерихса) или подручными средствами. При отсутствии такой возможности - верхнюю конечность фиксировать мягкой повязкой к грудной клетке, а ногу - к здоровой ноге.
3. Введение анальгетиков (морфин, омнопон, промедол).

4. ВЫВИХИ

Под вывихом понимают полное смешение суставного конца дистальной кости по отношению к проксимальной в травмированном суставе.

Механизм травм: прямые при ударах, падении, сильной тракции по оси конечности. При вывихах всегда повреждается капсульно-связочный аппарат сустава.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Местное охлаждение.
2. Иммобилизация сустава табельными или подручными средствами.
3. Введение анальгетиков (морфин, омнопон, промедол).

5. РАНЫ

Раны - по повреждение, сопровождающееся нарушением целостности кожного покрова.

Механизм ранений (ран):

1. Огнестрельные. Они могут быть сквозными, когда есть входное и выходное отверстие; слепыми, когда имеется только входное отверстие: проникающие (в полость черепа, грудную, брюшную полость, полость сустава).
2. Резаные любым острым предметом.
3. Колотые любым остроконечным предметом.
4. Ушибленные, рваные, рвано-размозженные.
5. Укушенные.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Временная остановка наружного кровотечения (асептическая по­вязка на рану, тампонирование раны, наложение жгута выше места повреждения).
2. Введение анальгетиков при больших и проникающих ранах.

6. КРОВОТЕЧЕНИЯ
Механизм травм: 1.Открытые повреждения при любых ранениях.

2. Закрытые - при ударах, сдавлениях, падениях с высоты, повреждениисосудов острыми отломками костей при переломах.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Временная остановка наружного кровотечения путем: а) наложения давящей повязки на рану; б) тампонирования раны салфетками; в) наложения жгута выше места повреждения.
2. Транспортная иммобилизация конечности.
3. Введение анальгетиков.

7. ШОК

Травматический шок - общая реакция организма на тяжелое повреждение. В патогенезе шока ведущее место занимает нарушение тканевого кровотока, что приводит к расстройству деятельности жизненно важных систем и органов. Травматический шок может быть вызван: переломами, ранениями, ожогами, отморожениями, длительным пребыванием жгута.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Остановка наружного кровотечения (см. раздел “Раны”,”кровотечения”).
2. Иммобилизация поврежденной конечности.
3. Введение анальгетиков внутривенно либо под корень языка (морфин, омнопон, промедол).
4. При терминальных состояниях проводится массаж сердца, искусственное дыхание рот в рот.

8. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО РАЗДАВЛИВАНИЯ (СДР)

Механизм травм: обширные скрытые повреждения мягких тканей вследствие длительного сдавления конечностей, туловища, а также массой собственного тела при вынужденном положении.

Выделяют:

1. Крайне тяжелая форма. Наблюдается при сдавлении нижних конечностей в течение 8 и более часов.
2. Тяжелая форма. Развивается при сдавлении одной или 2-х конечностей в течение 6-7 часов.
3. Средняя тяжесть. Развивается при сдавлении 1 конечности до 6 часов.
4. Легкая форма. Наблюдается при сдавлении отдельных сегментов конечностей до 4-5 часов.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Освобождение конечности от сдавления.
2. Введение анальгетиков (морфин, омнопон, промедол) под корень языка, внутривенно.
3. Транспортная иммобилизация поврежденной конечности.
4. Асептическая повязка на имеющиеся раны.

 

9. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Механизм травм: удары, сдавления, ранения.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Наложение окклюзионной повязки на рану при пневмотораксе (асептическая повязка с вощаной бумагой или целлофаном) для лучшей герметизации раны.
2. Введение анальгетиков (морфин, омнопон. промедол).

10. ОЖОГИ

Механизм травм: термические - пламенем, горячим паром, кипят­ком; химические - едкими кислотами, щелочами.

Глубина поражения кожи определяется по степеням, что влияет на сроки заживления ран и тяжесть течения ожоговой болезни: I степень -только гиперемия кожи; II степень - наличие пузырей с серозным содер­жимым: III А степень - наличие пузырей с геморрагическим содержимым: III Б степень - кожа поражена на всю глубину, эпидермис отсутствует; IV степень - повреждены все слои кожи и подлежащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, кости).

Тяжесть ожога: I. Площадь ожога до 10% поверхности I-II степени считаются как легкие, не вызывающие развития ожоговой болезни; 2.Свыше 10% поверхности кожных покровов - тяжелые, которые влекут развитие ожоговой болезни.

Подсчет площади ожоговых рай: 1. правило “девяток”, а) голова и шея - 9%. б) одна верхняя конечность - 9%. в) одна нижняя конечность -18%. г) туловище - 36% к общей площади тела. 2. Правило ладони - ла­донь больного - 1% площади ожога.

Первая медицинская и доврачебная помощь:

1. Наложение асептической повязки на ожоговые раны или повязки, смоченные концентрированным 1-2% раствором новокаина.

 

ОТЧЕТ

Универсальная схема