Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Промывание желудка, постановка очистительной клизмы, дача слабительных средств
5. промывание желудка, прием активированного угля, постановка очистительной клизмы, госпитализация
39. Вызов скорой помощи к ребёнку 9 месяцев, заболел утром, когда поднялась t тела 39,70, стал беспокойным. Ребенку давали парацетамол, через 4 часа t тела 39,7 0.Ребенок плачет. Дыхание жесткое, рассеянные влажные и сухие хрипы. ЧД 48 в минуту. При аускультации тоны сердца приглушены. ЧСС=138 в минуту. Живот мягкий, слегка вздут. Печень и селезенка не увеличены. Мочится последний раз утром. Стул был один раз за последние два дня оформленный. Укажите, какой из препаратов применяется в данном случае и почему? 1. гепарин, т.к., увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, обладает гиполипидемическим действием, усиливает активность паратгормона. 2. диазепам, т.к., оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Обладает анксиолитическим, седативным, снотворным, миорелаксирующим и противосудорожным действием. 3. допамин, т.к., оказывает положительное инотропное действие (способствует усилению сократительной способности сердца), увеличивает коронарный и почечный кровоток, расширяет мезентериальные сосуды, повышает диурез. 4. адреналин, т.к., повышает кровяное давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, несмотря на то, что сосуды сужаются. Выброс приостанавливает пищеварение, так как кровь отливает от желудка и кишечника и притекает к мышцам 5. желатиноль, т.к. препарат увеличивает ОЦК, разжижает (снижать вязкость) кровь, улучшать микроциркуляцию, оказывает диуретический эффект, в связи с тем что он быстро выводится почками из организма.
40. У ребенка 3 мес., с правосторонней пневмонией, в течение 2-х суток прогрессивно ухудшилось состояние. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Сознание спутанное, периодически отмечается судорожные подергивания мышц лица, конечностей. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, землистым оттенком, акроцианоз. Одышка увеличилась до 70 в мин. с раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры. Тахикардия до 200 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. АД 60/80 мм рт.ст., ЦВД 2 мм. вод. ст. Олигурия. Отмечается парез желудочно-кишечного тракта, неоднократная рвота. КОС: рН= 7,22, рСО2 -33мм рт.ст., ВЕ - -18ммоль/л. Поставьте предварительный диагноз.
1. геморрагический шок Анафилактический шок 3. кардиогенный шок 4. инфекционно- токсический шок 5. синдром Уотерхауса-Фридериксена
41. У ребенка 3 мес., с правосторонней пневмонией, в течение 2-х суток прогрессивно ухудшилось состояние. Температура 39-40, сопровождается ознобом. Сознание спутанное, периодически отмечается судорожные подергивания мышц лица, конечностей. Кожные покровы бледные с мраморным рисунком, землистым оттенком, акроцианоз. Одышка увеличилась до 70 в мин. с раздуванием крыльев носа, участием вспомогательной мускулатуры. Тахикардия до 200 уд. в мин, пульс слабого наполнения и напряжения. АД 60/80 мм рт.ст., ЦВД 2 мм. вод. ст. Олигурия. Отмечается парез желудочно-кишечного тракта, неоднократная рвота. КОС: рН= 7,22, рСО2 -33мм рт.ст., ВЕ - -18ммоль/л. В первую очередь необходимо ввести: 1. преднизолон 2. натрия бикарбонат 3. атропин 4. допамин Адреналин
42. У ребенка 12 лет после внутривенного введения рентгенконтрастного вещества, через 2 мин. резко ухудшилось состояние. Сознание отсутствовало, зрачки расширены, без реакции их на свет. Кожные покровы резко бледные. Пульс нитевидный. Тоны сердца резко глухие. АД не определяется, дыхание поверхностное, аритмичное, чередуется с апноэ. Поставьте предварительный диагноз. 1. геморрагический шок Септический шок 3. кардиогенный шок 4. инфекционно- токсический шок 5. Гиповолемический шок 43. У ребенка 12 лет после внутривенного введения рентгенконтрастного вещества, через 2 мин. резко ухудшилось состояние. Сознание отсутствовало, зрачки расширены, без реакции их на свет. Кожные покровы резко бледные. Пульс нитевидный. Тоны сердца резко глухие. АД не определяется, дыхание поверхностное, аритмичное, чередуется с апноэ. Интенсивная терапия в первую очередь должна быть направлена на: 1. улучшение микроциркуляции 2. улучшение газообмена 3. восстановление ОЦК 4. ликвидацию ацидоза 5. стабилизацию АД 44. У зубного врача хирургического кабинета у мальчика 12 лет во время санации полости рта после проведения туберальной анестезии появились головокружение, тошнота, чувство стеснения в груди, судороги, артериальное давление 80/40 мм рт. ст., пульс 120 ударов в минуту. Поставьте предварительный диагноз.
1. обморок 2. ортостатический коллапс 3. истерический припадок 4. анафилактический шок 5. кардиогенный шок
45. Укажите, какой коллоид наиболее эффективный для восполнения ОЦК и почему? 1. реомакродекс, т.к. предотвращает и уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Оказывает диуретическое действие за счет интенсификации перфузии почек. Снижает адгезию тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операции и травм. Улучшает растворимость тромбов вследствие изменения структуры фибрина. 2. полидез, т.к. обладает адсорбционной способностью: связывает циркулирующие в крови токсины, в том числе и бактериальные, частично нейтрализует 3. желатиноль, т.к. препарат увеличивает ОЦК, разжижает (снижать вязкость) кровь, улучшать микроциркуляцию, оказывает диуретический эффект, в связи с тем что он быстро выводится почками из организма. 4. гемодез, т.к. связывает токсины, циркулирующие в крови, и быстро выводит их из организма почками и частично через кишечник. Усиливает почечный кровоток, повышает клубочковую фильтрацию и увеличивает диурез 5. реополиглюкин, т.к. оказывает мощное дезагрегирующее по отношению к эритроцитам действие, способствует ликвидации стаза крови, уменьшению ее вязкости и усилению кровотока, улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает АД.
46. Вызов врача неотложной помощи в школу. Мальчик 14 лет после окончания матча по баскетболу почувствовал неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, резкую слабость, головокружение. В момент осмотра: кожные покровы бледные, влажные, цианоз носогубного треугольника. Мраморность кожных покровов, симптом «белого пятня» 7 секунд. При аускультации легких дыхание везикулярное, равномерное, границы сердца в пределах нормы, тоны акцентированы, шумов нет. ЧД 34 в 1 минуту. Пульс слабого наполнения и напряжения более 200 ударов в 1 минуту. Артериальное давление 65/20 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Машина неотложной помощи прибыла через 20 минут после вызова. По прибытии службы СМП: ЧД 36 в 1 минуту, ЧСС более 200 в 1 минуту, АД 60/20 мм рт.ст.. ЭКГ – комплекс QRS узкий, P не виден, ST ниже изолинии. Поставьте предварительный диагноз. Кардиогенный шок 2. ангидремический шок 3. ортостатический коллапс 4. нейрогенный шок 5. обструктивный шок
47. Девочка 13 лет после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. Поставьте предварительный диагноз. 1. ортостатический коллапс Обморок 3. ишемический инсульт 4. геморрагический инсульт 5. опухоль головного мозга
48. Девочка 13 лет после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С чем связано внезапная потеря сознания? 1. органическим поражением ЦНС
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; просмотров: 165; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.190.159.10 (0.007 с.) |