Порожнина рота. Мяке піднебіння, іннервація мязів. Мигдалики. Слинні залози

Ротова порожнина (cavitasoris)

Вона обмежена:

 

- угорі –піднебінням(palatum);

- спереду і з боків –губами рота(labia oris)та щоками(buccae);

 

- знизу –ротовою діафрагмою(diaphragma oris),яка утворена щелепно-під’язиковим м’язом

(musculus mylohyoideus).

 

Ротова порожнина (cavitas oris) поділяється на:

- присінок рота (vestibulum oris);

- власне ротову порожнину (cavitas oris propria).

 

Присінок рота (vestibulum oris) оточений:

 

- спереду і з боків–губами рота(labia oris)та щоками(buccae);

 

- ззаду – зубами (dentes) та яснами (gingivae).

Присінок рота (vestibulum oris) сполучається із:

- власне ротовою порожниною (cavitas oris propria) – через простір позаду останніх кутніх зубів

(spatium retromorale) та через щілини між зубами і щілину між верхніми та нижніми зубами;

- через ротову щілину (rimaoris) – з навколишнім середовищем.

 

У присінок рота (vestibulumoris) відкривається привушна протока (ductusparotideus).

Губи рота (labiaoris)складаються з:

 

- верхньої губи (labium superius);

- нижньої губи (labium inferius).

 

Губи рота (labia oris) утворені коловим м’язом рота (musculus orbicularis oris), що вкритий: - ззовні – шкірою (cutis);

- зсередини – слизовою оболонкою (tunica mucosa).

 

Слизова оболонка (tunica mucosa) за допомогою вуздечки верхньої губи (frenulum labii superioris)

та вуздечки нижньої губи (frenulum labii inferioris) переходить на слизову оболонку альвеолярних

 

відростків верхньої і нижньої щелеп, утворюючи ясна (gingivae).

 

Проміжна частина губ (pars intermedia labiorum) вкрита незроговілим епітелієм (epithelium noncornificatum), крізь який просвічуються судини, утворюючи червону облямівку (limbus ruber), або

проміжний шар (stratum intermedium).

 

Верхня губа (labium superius) має:

- верхньогубний жолобок (philtrum);

 

- горбок (tuberculum).

 

Присінок рота має:

 

- вуздечку верхньої губи (frenulum labii superioris);

- вуздечку нижньої губи (frenulum labii inferioris);

- спайку губ (commissura labiorum) ;

- кут рота (angulus oris);

- сосочок привушної протоки (papilla ductus parotidei).

Щоки (buccae)представлені:

- щічним і жувальним м’язами (musculi buccinator et masseter);

- жировим тілом щоки (corpus adiposum buccae).

 

Вони вкриті:

- ззовні – шкірою (cutis);

 

- зсередини – слизовою оболонкою (tunicamucosa).

 

Жирове тіло щоки (corpusadiposumbuccae)–тіло Біша–розміщене між щічним і жувальнимм’язами та шкірою. Воно добре розвинуте у грудних дітей (покращує процес смоктання).

 

Піднебіння (palatum)складається з:

 

- твердого піднебіння (palatum durum);

- м’якого піднебіння (palatum molle),або піднебінної завіски(velum palatinum).

 

М’яке піднебіння (palatum molle) є дуплікатурою (складкою) слизової оболонки, між якою розміщені

 

фіброзна пластинка і м’язи.

 

Власне ротова порожнина (cavitasorispropria)ззаду сполучається з глоткою(pharynx)через зів

(fauces).

 

Зів (fauces)оточений:

- зверху – м’яким піднебінням (palatum molle);

 

- знизу – коренем язика (radixlinguae);

 

- з боків – піднебінно-язиковою дужкою (arcuspalatoglossus) та піднебінно-глотковою дужкою (arcus palatopharyngeus).

Зів (fauces) має такі анатомічні утвори:

 

- перешийок зіва (isthmus faucium);

- м’яке піднебіння;піднебінна завіска(palatum molle; velum palatinum),до якої належать:

 

- піднебінний язичок (uvula palatina);

- піднебінно-язикова дужка; передня складка зіва (arcus palatoglossus; plica anterior faucium);

 

- піднебінно-глоткова дужка (arcus palatopharyngeus); задня складка зіва (plica posterior faucium);

- мигдаликову ямку;мигдаликову пазуху(fossa tonsillaris; sinus tonsillaris),у верхній частині якої є

 

надмигдаликова ямка (fossa supratonsillaris);

- піднебінний мигдалик (tonsilla palatina),що розміщений у мигдаликовій ямці,має:

 

- мигдаликову капсулу (capsula tonsillae);

- мигдаликові ямочки (fossulae tonsillae);

 

- мигдаликові крипти (cryptae tonsillae).

М’яке піднебіння;піднебінна завіска(palatum molle; velum palatinum)має такі частини:

1 Cполучнотканинну пластинку, яка прикріплюється до заднього краю горизонтальних

 

пластинок піднебінних кісток (laminaehorizontalesossiumpalatinorum) і є продовженням твердого

 

піднебіння (palatumdurum) – це передній відділ м’якого піднебіння.

 

2 Звисаючу донизу піднебінну завіску (velumpalatinum), яка закінчується піднебінним язичком

 

(uvulapalatina).

 

3 Піднебінно - язикову дужку (arcuspalatoglossus), або передню складку зіва (plicaanteriorfaucium), або передню дужку (arcusanterior), що йде до язика (lingua).

 

4 Піднебінно - глоткову дужку (arcuspalatopharyngeus), або задню складку зіва (plicaposteriorfaucium), або задню дужку (arcusposterior), яка йде до глотки (pharynx).

Між передніми та задніми дужками (arcusanterioresetposteriores) утворюються мигдаликові ямки

 

(fossaetonsillares), де розміщені піднебінні мигдалики (tonsillaepalatinae).

У ділянці піднебіння (palatum) ще є:

 

- піднебінне шво (raphe palati);

- поперечні піднебінні складки (plicae palatinae transversae);

- різцевий сосочок (papilla incisiva).

 

5 М’язи піднебіння та зіва (musculi palatini et faucium).

До м’язів м’якого піднебіння та зіва (musculi palati mollis et faucium) належать:

 

- м’яз - натягувач піднебінної завіски (musculus tensor veli palatini),який:

- натягує піднебінну завіску (velum palatinum) в поперечному напрямку;

 

- розширює просвіт слухової труби (tuba auditiva; tuba auditoria);

- м’яз - підіймач піднебінної завіски (musculus levator veli palatini),що:

 

- піднімає м’яке піднебіння (palatum molle),

- тягне його назад, розширюючи просвіт слухової труби (tuba auditiva; tuba auditoria);

 

- м’яз язичка (musculus uvulae),що:

- піднімає піднебінний язичок (uvula palatina),

- вкорочує піднебінний язичок (uvula palatina);

- піднебінно - язиковий м’яз (musculus palatoglossus),що:

- опускає піднебінну завіску (velum palatinum) донизу, звужуючи зів (fauces), піднімає корінь язика

(radix linguae);

- піднебінно - глотковий м’яз (musculus palatopharyngeus),що:

- звужує зів (fauces),

- піднімає глотку (pharynx).

Іннервація!!! глоткові гілки блукаючого нерва

М’якепіднебіннябереучастьвактахдиханнятаковтанняівідокремлюєтравнийшляхвідповітроносного.

Маліслиннізалози (glandulaesalivariaeminores) розміщені в слизовій оболонці ротової порожнини

(tunicamucosacavitatisoris).

Великих слинних залоз (glandulaesalivariaemajores) є три пари:

- привушна залоза (glandula parotidea);

- піднижньощелепна залоза (glandula submandibularis);

- під’язикова залоза (glandula sublingualis).

Привушна залоза (glandula parotidea)розміщена попереду та внизу від вушної раковини(auricula),

 

на бічній поверхні гілки нижньої щелепи (facies lateralis rami mandibulae) та по задньому краю жувального м’яза (margo posterior musculi masseteris):

- за будовою – складна альвеолярна залоза;

- за характером секрету – серозна.

 

Привушна протока (ductus parotideus),або протока Стенона, –відкривається на слизовій щоки вприсінку рота (mucosa buccae vestibuli oris) нарівні другого верхнього великого кутнього зуба (dens molaris superior secundus).

Привушна залоза (glandula parotidea) має:

- поверхневу частину (pars superficialis);

- глибоку частину (pars profunda).

 

Може бути додаткова привушна залоза (glandula parotidea accessoria), яка розміщується на поверхні жувального м’яза (facies musculi masseteris), поряд з привушною протокою (ductus parotideus).

 

Піднижньощелепна залоза (glandula submandibularis)розміщена в піднижньощелепномутрикутнику (trigonum submandibulare): за будовою – складна альвеолярно - трубчаста; за характером секрету – змішаного типу.

 

Піднижньощелепна протока (ductus submandibularis),або протока Вартона, –відкривається напід’язиковому м’ясці (caruncula sublingualis).

 

Під’язикова залоза (glandula sublingualis)розміщена у товщі під’язикової складки(plicasublingualis):

- за будовою – складна альвеолярно - трубчаста;

- за характером секрету – слизового типу.

Її велика під’язикова протока (ductussublingualismajor) відкривається на під’язиковому м’ясці

(carunculasublingualis), поряд з піднижньощелепною протокою (ductussubmandibularis). Іноді протоки

відкриваються разом.

Малі під’язикові протоки (ductulisublingualesminores)відкриваються вздовж під’язикової складки

 

(plicasublingualis) аж до під’язикового м’ясця (carunculasublingualis). До малих слинних залоз (glandulae salivariae minores) належать:

- губні залози (glandulae labiales);

- щічні залози (glandulae buccales);

- кутні залози(glandulae molares);

- піднебінні залози (glandulae palatinae);

Три мигдалики глотки (глотковий мигдалик– tonsilla pharyngealis,парний трубний мигдалик–tonsilla tubaria) та три мигдалики ділянки зіва (язиковий мигдалик – tosilla lingualis, парний

 

піднебінний мигдалик – tonsilla palatina) утворюють лімфатичне кільце глотки (anulus lymphoideus pharyngis) – кільце Пирогова-Вальдейера.