Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ I степени (фаза теплой нормотонии)
- острейшее начало - резкий подъем температуры до 38,5-39,5 и выше - температура плохо снижается после введения жаропонижающих средств - выраженная интоксикация - сознание ясное, может быть психомоторное возбуждения - резкая бледность кожи, холодные конечности на фоне гипертермии - появление геморрагической сыпи в первые сутки от начала заболевания - элементы сыпи мелкие, быстро подсыпают и увеличиваются в размерах - АД нормальное или повышено - тахикардия, тахипноэ соответствуют температуре тела - тенденция к олигурии - ДВС-синдром I степени (гиперкоагуляция)
Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ II степени (фаза теплой гипотонии) - температура тела 39,5-40,5 С - сознание нарушено (сомналентность, сопор) - кожа бледная, с сероватым оттенком, холодная, акроцианоз - симптомом «белого пятна» - геморрагическая сыпь крупная, обильная, «звездчатая», с некрозами в центре - снижение артериальнаго давления (систолического) до 70 мм рт. ст. - тахикардия, тахипноэ не соответствуют температуре тела - олигурия - ДВС-синдром II степени (кровоизлияния, кровотечения)
Опорно-диагностические признаки менингококцемии с ИТШ III степени (фаза холодной гипотонии) - гипотермия - сознание отсутствует (кома I-II) - генерализованные судороги - симптомом «белого пятна» более 10 сек - геморрагическая сыпь по всему телу, крупная, обильная, сливная, с обширными некрозами - снижение АД (систолического) ниже 70 мм рт. ст. - резко выражена тахикардия, аритмия, пульс нитевидный - резко выражено тахипноэ, патологические типы дыхания - анурия - ДВС-синдром III степени (фибринолиз, множественные кровоизлияния, кровотечения) - полиорганная недостаточность
Диагностические признаки отека головного мозга Тяжелые и крайне тяжелые формы менингококковой инфекции, менингококковый менингит могут осложняться отеком головного мозга (ОГМ). У ребенка отмечаются признаки ирритативной или сопорозно-адинамической фазы прекомы; - психомоторное возбуждение или нарушение сознания, - сильнейшая головная боль, - повторная рвота, - кратковременные судороги, сменяющиеся затем судорожным статусом, - гиперемия, Затем - цианотичность лица, зрачки сужены, реакция на свет вялая,
- брадикардия, - одышка, нарушения дыхания, - развернутый менингеальный синдром. Отсутствие экстренной интенсивной терапии и нарастание ОГМ приводят к смерти больного вследствие вклинения ствола мозга в большое затылочное отверстие. Признаки неблагоприятного исхода 1. Ранний возраст ребенка. 2. Стремительное распространение геморрагической сыпи по всему и телу и ее сливной характер 3. Падение давления 4. Гипотермия 5. Отсутствие менингита 6. Отсутствие лейкоцитоза в крови 7. Тромбоцитопения Осложнения Принято выделять специфические и неспецифические, ранние и поздние осложнения. Ранние специфические осложнения - инфекционно-токсический шок - отек и набухание головного мозга - ДВС-синдром - острая падпочечниковая недостаточность - эпендиматит, вентрикулит Поздние специфические осложнения (исходы) - нарушения интеллекта - гипертензионный синдром - гидроцефалия - эпилептический синдром - параличи и парезы - некрозы кожи и подкожной клетчатки - эндокринные нарушения (несахарный диабет, диэнцефальное ожирение) - нарушения слуха
Неспецифические осложнения - вирусно-бактериальная суперинфекция (пневмония, инфекция простого герпеса, пиодермия, отит, инфекция мочевыводящих путей) Вентрикулит. Эпендиматит – переход воспаления на желудочковую систему мозга. Это осложнение является большой редкостью. Основные его проявления – нарастающие расстройства сознания, нарушения мышечного тонуса по типу децерабрационной ригидности, тонические судороги, прогрессирующая кахексия. В ликворе резко повышается содержание белка. Прогноз неблагоприятный.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 629; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.223.136.26 (0.009 с.) |