Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Некоронарогенні захворювання серця
До некоронарогенних захворювань серця відносять кардіоміопатії, міокардити, міокардіофіброз, кардіосклероз та перикардити.
Кардіоміопатії Визначення. Кардіоміопатії (КМП) — це захворювання міокарду невідомого походження, що характеризується кардіомегалією, прогресуючою СН, не зумовлені ураженнями коронарних артерій, клапанів серця, змінами системної і легеневої гемодинаміки [ВООЗ, 1971]. Нейроциркуляторна астенія (дистонія) — за кардіальним, гіпертензивним та гіпотензивним типом з помірно, стійко і різко вираженими вегетативно-судинними реакціями Міокардіофіброз Амілоїдоз серця Алкогольна кардіоміопатія Кардіоміопатія, спричинена дією лікарських засобів та інших (алергічних, токсинних) чинників Дегенерація міокарда Ревматичні хвороби із запальним та імунним механізмами розвитку Прямі вірусні інфекційні та паразитарні ураження Опосередковані ураження, пов'язані з інфекційними факторами Кардіоміопатії: — дилатаційна; — обструктивна (гіпертрофічна); — рестриктивна; — аритмогенна; — правошлуноч-кова Пухлини серця
Таблиця 2.74 Класифікація первинних кардіоміопатій [ААС, 2006] Генетичні Гіпертрофічна КМП Аритмогенна КМП (дисплазія правого шлуночка) Некомпактний ЛШ («губчатий» міокард) Порушення провідної системи серця (синдром Ленегре) Глікогенози (типи РЯКА62 і Данон) Мітохондріальні міопатії Порушення функції іонних каналів: — синдром подовженого інтервалу (ЗТ; — синдром Бругада; — катохоламінергічна поліморфна ШТ; — синдром укороченого інтервалу С^Т; — південо-азіатський синдром раптової смерті під час сну невизначеної етіології Змішані (генетичні та негенетичні) Дилатаційна КМП Первинна рестриктивна негіпертрофічна КМП Набуті Міокардити (запальна КМП) КМП, обумовлена раптовим емоційним стресом (КПМ іако-івнЬо) Перикардіальна кардіоміопатія КМП, індукована тахікардією КМП у дітей, матері яких страждають ЦД типу 1
Існує класифікація кардіоміопатій ВООЗ.
Види кардіоміопатій [ВООЗ, 1995]:
— дилатаційна; — гіпертрофічна; — рестриктивна; — аритмогенна дисплазія ПШ; — некласифікована. У свою чергу виділяються сімейні кардіопатії (генетично обумовлені) та несімейні (генетично не обумовлені). Приклади формулювання діагнозу: Дилатаційна кардіоміопатія, шлуночкова екстрасистолія, СН II А стадії, систолічний варіант, IV ФК. Менопаузальний (клімактеричний) період, метаболічна кардіоміопатія, ре-цидивуюча тромбоемболія легеневої артерії, фібриляція передсердь, СНо, І ФК. Дилатаційна кардіоміопатія Розповсюдженість захворювання складає близько 1 випадку на 2500 дорослих осіб. Частіше ним хворіють чоловіки, люди чорної раси. Визначення. Дилатаційна кардіоміопатія (ДКМП) — захворювання нез'ясованої етіології, яке не пов'язане з іншими захворюваннями і характеризується дилатацією та вторинною гіпертрофією шлуночків, більше лівого, із зниженням їх пропульсивної здатності. Етіологія. Найпоширенішою причиною ідіопатичної ДКМП вважається вірусна інфекція. Поряд з цим встановлено, що для розвитку ДКМП мають значення: 1) спадковість; 2) вагітність і пологи; 3) токсичні чинники (протипухлинний засіб адріаміцин, кобальту хлорид «пивне серце», мідь, пестициди, свинець, ацетон, формальдегід, мінеральні добрива); 4) алкоголь. Патогенез. На розвиток ДКМП впливають такі патогенетичні фактори: 1) аутоімунні механізми за рахунок впливу вірусної інфекції з утворенням антитіл; виникає дефіцит Т-супресорів внаслідок впливу на рецептори специфічного сироваткового фактора; збільшується синтез цитокінів (фактору некрозу пухлин) тощо; 2) порушення мікроциркуляції можуть призводити до виникнення вогнищ некрозу і вогнищевого кардіосклерозу; надмірне накопичення Са2+ сприяє загибелі клітин в серці у результаті повторних епізодів реперфузії; 3) шляхом апоптозу гинуть клітини міокарду, які мають достатнє енергетичне забезпечення. Клініка. Захворювання може розвиватися в будь-якому віці, однак найчастіше хворіють чоловіки віком 30-40 років (60%). Хронічне зловживання алкоголю може призводити до розвитку ДКМП, що пов'язують з такими чинниками:
— прямим токсичним впливом алкоголю та його метаболітів на міокард; — розвитком у хронічних алкоголіків порушень харчування (дефект тіаміну); — можливим токсичним ефектом різних компонентів, які входять у склад алкогольних напоїв.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 350; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.218.38.125 (0.006 с.) |