Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Курс лікування складає 3-6-12 міс. і більше. Максимальний гіполіпіде-мічний ефект наступає через 4-6 тиж.
Крок 2 Для посилення дії, зменшення побічних реакцій статинів та сповільнення розвитку атеросклерозу рекомендується один з антиоксидантів: — пробукол по 0,5 г 2 рази на день; — кверцетин по 1,5 г 2 рази на день; Курс лікування складає 1-2 міс. Крок З З метою зменшення агрегації тромбоцитів показане застосування аспірину в дозі 75-100-162 мг/добу чи клопідогрелю — 75 мг/добу, абциксима-бу — 75 мг/добу Крок 4 При недостатній ефективності лікування, високій (особливо сімейній) гіпер-холестеринемії показана гемосорбція на курс 5 процедур, ЛПНЩ-імуносорбція Крок 5 При особливо важкій формі гіперліпопротеїнемій (гомозиготній сімейній гіперхолестеринемії) в деяких випадках застосовують навіть хірургічні методи (портокавальний анастомоз, шунтування та трансплантацію печінки) Необхідно диференційовано призначати статини: 1. Сильнодіючі статини (аторвастатин, аторіс, розувастатин) застосовують у тих випадках, коли інші статини не понижують ХС ЛПНЩ до бажаного рівня. 2. Препарати з помірною гіполіпідемічною дією (симвастатин, вазиліп, правастатин) застосовують у дозі 20-40 мг/добу. Статин флувастатин володіє слабкою гіполіпідемічною дією, але його перевага в тому, що його можна комбінувати з фібратами. 4. Необхідно пам'ятати, що постійний прийом високих доз статинів може призвести до такої побічної дії, як міопатія та рабдоміоліз (розпад м'язової тканини), що може стати трагедією для хворого і великою неприємністю для лікаря. Тому при появі початкових симптомів міопатії та рабдоміолізу стати-ни відміняють. Вплив антисклеротичних засобів на різні фактори ліпопротеїнів наведений в табл. 2.8. Таблиця 2.8 Основні класи ліпідмодифікованих засобів
Для лікування атеросклерозу здійснюють диференційоване застосування гіполіпідемічних засобів (алгоритм 2.3).
Ретроспективний аналіз рандомізованих досліджень REVERSAL і PROBE ІТ-ТІМІ-22 підтвердив наявність протизапальних властивостей статинів та виявив взаємозв'язок між вираженістю, прогресуванням атеросклерозу і розвитком несприятливих подій. Згідно з рекомендацями доказової медицини, ста-тини у хворих на ІХС з гіперхолестеринемією, які застосовувались упродовж 6 міс, призводять до гіполіпідемічного, антиішемічного, антиоксидантного та цитопротекторного ефекту. Відзначені позитивні властивості статинів слід використовувати при вторинній профілактиці ІХС (алгоритм 2.4).
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 124; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.116.62.45 (0.006 с.) |