Промежуточного контроля знаний за

“ Острым воспалительным абдоминальным синдромом ”

для студентов ІV курса медицинского факультета

Письменное решение в домашних условиях клинического задания

Формы промежуточного контроля знаний и умений:

1. Самостоятельно, в условиях внеаудиторной подготовки (в домашних условиях), в письменном виде решить ситуационное клиническое задание из одного из учебных элементов, которые входят в синдром, который изучали.

2. При решении ситуационного клинического задания, опираясь на условия, в письменном виде сформулировать:

- преварительный диагноз

- диагностическую программу (перечислить методы исследования и последовательность их выполнения с анализом возможных результатов)

- дифференциальную диагностику двух заболеваний, наиболее достоверных в данном случае

- клинический диагноз

- лечебную программу

3. На следующем практическом занятии письменная работа подается для проверки преподавателю, который оценивает уровень усвоения профессионально ориентированной задачи.

 

Образец алгоритма письменного решения ситуационного клинического задания смотри на стр. 27-29.

 

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

Практического занятия

Учебный элемент 7. Синдром кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта:

«Острое и хроническое кровотечение в полость верхнего этажа желудочно-кишечного тракта: варикозное расширение вен пищевода; синдром Маллори-Вейса; гастроезофагеальна рефлюксна болезнь, усложненная кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; геморрагический гастрит; рак желудка» для студентов ІV курса медицинского факультета

Модуль 1. Неотложная абдоминальная хирургия и проктология.

Смысловой модуль 1. Ургентная абдоминальная хирургия.

Учебный элемент 7. Острое и хроническое кровотечение в полость верхнего этажа желудочно-кишечного тракта.

Определение: Острое и хроническое кровотечение в полость желудочно-кишечного тракта возникает в результате поражения разных отделов желудочно-кишечного тракта патологическим процессом который осложняется кровотечением, которое проявляется наличием измененной или неизмененной крови в опорожнениях, клиникой нарастающей анемии и гиповолемического шока.

При подозрении на возникновение острого кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта больному необходимо оказать первичную медицинскую помощь и срочно госпитализировать в специализированный центр по лечению желудочно-кишечных кровотечений или в хирургический стационар многопрофильной больницы.

При подозрении на наличие хронического кровотечения в полость желудочно-кишечного тракта показана консультация хирурга, а при его подтверждении - госпитализация в хирургическое отделение или другое специализировано отделение (проктологическое, онкологическое).

Причинами острых и хронических желудочно-кишечных кровотечений могут быть больше 100 разных заболеваний. Наиболее частыми причинами острого и хронического кровотечения в полость верхнего этажа желудочно-кишечного тракта является варикозное расширение вен пищевода; синдром Маллори-Вейса; гастроезофагеальна рефлюксна болезнь, усложненная кровотечением; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; геморрагический гастрит; рак желудка.

Учебный элемент: Острое и хроническое кровотечение в полость верхнего этажа желудочно-кишечного тракта.

Судьба язвенных кровотечений занимает приблизительно 50%, кровотечения при опухолях разной локализации составляют приблизительно 15%, при геморрагическом гастрите приблизительно 10%, при варикозном расширении вен пищевода приблизительно 5%, при других заболеваниях до 20%.

Кровотечение при варикозном расширении вен пищевода является осложнением заболевания, которое развивается при разрывах варикозных вен пищевода, в результате разницы между внутрисосудистым и внутрипросветным давлением у больных с портальной гипертензией и развитием портосистемных коллатералей.