Авторский коллектив: профессор Железнов Л.М., доценты Крамар Н.И., Вепринцева О.Т., Архипов Е.А., ассистент Д.Н.Лященко,

Рецензенты: профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии ОрГМА С.В.Чемезов, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии ОрГМА профессор Долгов А.М

© Все права защищены. Ни одна часть данного пособия не может быть занесена в память компьютера или воспроизведена любым средством без предварительного письменного согласия авторов.

ОГЛАВЛЕНИЕ

	Спинной мозг. Внешнее и внутреннее строение. Топография. Оболочки спинного мозга
	Ромбовидный мозг. IV желудочек. Проекция ядер черепных нервов на поверхность ромбовидной ямки
	Средний мозг. Перешеек ромбовидного мозга. Промежуточный мозг. Базальные ядра и белое вещество полушарий головного мозга. Свод. III желудочек.
	Рельеф коры больших полушарий головного мозга. Корковые концы анализаторов. Обонятельный мозг. Боковые желудочки. Оболочки головного мозга. Циркуляция цереброспинальной жидкости.
	Проводящие пути головного и спинного мозга. Экстрапирамидная система.
	Контрольные вопросы по лекционному материалу «Функциональная анатомия центральной нервной системы»
	Тестовые задания
	Приложение (схемы и аннотации):
	• Поперечное сечение спинного мозга
	• Схема двух сегментов спинного мозга
	• Схема формирования спинномозгового нерва
	• Топография серого и белого вещества спинного мозга
	• Топография серого и белого вещества продолговатого мозга
	• Топография серого и белого вещества моста
	• Топография серого и белого вещества среднего мозга
	• Проекция ядер черепных нервов на дорзальную поверхность ствола мозга (ромбовидную ямку и средний мозг)
	• Базальные ядра белое вещество полушарий
	• Ассоциативные волокна полушарий
	•Комиссуральныеволокна полушарий
	• Основные борозды, извилины и корковые концы анализаторов I и II сигнальных систем верхнелатеральной поверхности полушарий • Основные борозды, извилины и корковые концы анализаторов I сигнальной системы медиобазальной поверхности полушарий
	• Классификация проводящих путей
	• Сознательные и бессознательные афферентные проводящие пути. Формирование медиальной петли
	• Сознательные и бессознательные эфферентные проводящие пути. Экстрапиарамидная система

Тема занятия:

СПИННОЙ МОЗГ, ВНЕШНЕЕ И ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ.

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА.

 

Контрольные вопросы

1. Общие сведения об анатомии нервной системы (нейроны и их морфологические разновидности, классификация нервной системы, понятие о ядрах и ганглиях, сером и белом веществе центральной нервной системы, нервах и проводящих путях).

2. Внешнее строение спинного мозга (форма, борозды, утолщения).

3. Скелетотопия спинного мозга (правило Шипо).

4. Корешки спинного мозга (передние и задние, их проводниковый состав, спинальные ганглии).

5.Оболочки спинного мозга, межоболочечные пространства и их содержимое.

6. Внутреннее строение спинного мозга:

а) топография серого вещества (передние, задние, боковые рога, центральное

промежуточное вещество, ядра и их функциональная характеристика),

центральный канал спинного мозга;

б) топография белого вещества (задние, боковые, передние канатики, передняя

мозговая спайка). Проводящиепути канатиков спинного мозга и их

функциональная характеристика. Классификация проводящих путей;

в) понятие о сегментах и отделах спинного мозга.

7) Схема простой соматической рефлекторной дуги (рефлекторного пути), ее

звенья.

Набор препаратов и таблиц

1. Спинной мозг на вскрытом позвоночном канале с оболочками.

2. Поперечный срез спинного мозга (окрашенный микропрепарат).

3. Таблицы:

а) внешнее строение спинного мозга (передняя и задняя поверхности);

б) скелетотопия спинного мозга;

в) оболочки спинного мозга;

г) внутреннее строение спинного мозга (поперечный срез).

 

Показать:

1. На вскрытом позвоночном канале:

а) спинной мозг, его шейное и поясничное утолщения, мозговой конус, передние и задние корешки, конский хвост, терминальную нить, спинальные ганглии;

б) твердую, мягкую (паутинную и сосудистую) оболочки, межоболочечные пространства (эпидуральной, субдуральное и субарахноидальное).

2. Под бинокулярным микроскопом на поперечном срезе спинного мозга (микропрепарат):

а) серое вещество (нейроны, передние, задние, боковые рога, центральное

промежуточное вещество, центральный канал спинного мозга;

б) белое вещество (задние, боковые, передние канатики, переднюю

мозговую спайку).

3. На таблицах внешнего строения спинного мозга, его скелетотопии и оболочек:

а) борозды и утолщения, мозговой конус;

б) корешки и спинальные ганглии;

в) отделы и сегменты;

г) соответствие сегментов разных отделов спинного мозга отделам и

позвонкам позвоночного столба);

д) оболочки и межоболочечные пространства.

4. На таблице внутреннего строения спинного мозга:

а) передние, задние, боковые рога, центральное промежуточное вещество,

центральный канал;

б) ядра серого вещества (студенистое вещество, собственное ядро,

грудное ядро, латеральное и медиальное промежуточные ядра,

моторные ядра, ретикулярную формацию) с их функциональной

характеристикой;

в) задние, боковые, передние канатики, переднюю мозговую спайку;

г) проводящие пути белого вещества с их функциональной

характеристикой:

• пути задних канатиков – тонкий и клиновидный пучки (пути Голля

и Бурдаха (tr. gangliobulbothalamocorticalis), аксоны I нейронов

сознательных проводников проприоцептивной чувствительности

соответственно от нижней половины туловища и нижних конечностей и

верхней половины туловища и верхних конечностей;

• пути боковых канатиков:

– передний и задний спиномозжечковые пути: Флексига

(tr.gangliospinocerebellaris posterior), Говерса (tr.gangliospinocerebellaris

anterior), аксоны II нейронов бессознательных проводников

проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей);

- красноядерно-спинномозговой путь – путь Монакова (tr.

rubrospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательных двигательных

проводников к мышцам туловища и конечностей после их перекреста в

среднем мозге);

- спиноталамический путь – путь Вестфаля-Эдингера

(tr.gangliospinothalamocorticalis), аксоны II нейронов сознательных

проводников кожной чувствительности от туловища и конечностей

после их посегментного перекреста в спинном мозге);

- латеральный кортикоспинальный путь - (tr. corticospinоmuscularis.

lateralis), аксоны I нейронов сознательного двигательного пути

к мышцам туловища и конечностей после их перекреста на уровне

продолговато мозга;

• пути передних канатиков:

– передний кортикоспинальный путь (tr. corticospinоmuscularis

anterior), аксоны I нейронов сознательного двигательного пути к

мышцам туловища и конечностей до их посегментного перекреста в

спинном мозге;

- оливоспинальный путь – путь Бехтерева-Гельвига, (tr.

olivospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательного

двигательного пути к мышцам туловища и конечностей);

- ретикулоспинальный путь (tr. reticulospinomuscularis, аксоны I

нейронов);

- покрышечно-спинномозговой путь (tr. tectospinomuscularis,

аксоны I нейронов бессознательного двигательного путик мышцам

туловища и конечностей после их перекреста в среднем мозге);

- вестибулярно-спиномозговой путь – путь Леванталя (tr.

vestibulospinomuscularis), аксоны I нейронов бессознательного

двигательного пути к мышцам туловища и конечностей;

• собственные пучки (аксоны I и II нейронов сознательных и

бессознательных чувствительных путей, обеспечивающих связи в

пределах одного сегмента спинного мозга, а так же и с выше- и

нижерасположенными сегментами);

д) передние, задние корешки, спинальный ганглий, спинномозговой нерв

(канатик) с характеристикой их проводникового состава:

- задний корешок представлен чувствительными проводниками и

спинальным ганглием;

- передний корешок всех сегментов содержит двигательные

проводники, кроме того, в передних корешках сегментов C₈-L3

проходят аксоны I симпатических нейронов (преганглионарные

проводники), а в корешках S₂-S₄ - аксоны I парасимпатических

нейронов (преганглионарные проводники);

.

Зарисовать:

а) схему внутреннего строения спинного мозга (поперечный срез);

б) схему простой соматической рефлекторной дуги.

 

Записать латинские, греческие и авторские названия:

1. спинной мозг – medulla spinalis (лат.), myelos (греч);

2. студенистое вещество – substantia gelatinosa (лат.), роландово вещество

(авт.);

3. тонкий пучок – fasciculus gracilis (лат.), пучок Голля (авт.);

4. клиновидный пучок - fasciculus cuneatus (лат.), пучок Бурдаха (авт.);

5. красноядерно-спинномозговой путь – tractus rubrospinalis (лат.), путь

Монакова (авт.);

6. оливо-спинальный путь - tractus olivospinalis (лат.), путь Бехтерева-

Гельвега (авт.);

7.вестибуло-спинальный путь - tractus vestibulospinalis (лат.), путь

Леванталя(авт.);

8. спино-таламический путь - tractus spinothalamicus (лат.), путь Вестфаля-

Эдингера (авт.);

9. передний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris anterior

(лат.), путь Говерса (авт.);

10. задний спинно-мозжечковый путь - tractus spinocerebellaris posterior

(лат.), путь Флексига (авт.);

11. твердая мозговая оболочка спинного мозга – dura mater spinalis (лат.),

pachуmeninx греч.);

12. мягкая мозговая оболочка спинного мозга – leptomeninx (греч.),

неврологическая классификация, включающая в это понятие паутинную

и сосудистую оболочки).

 

Тема занятия: