Большой нос, слишком маленькие молочные железы или пенис,

очень короткие ноги, встречается при личностных расстройствах);

7) вегетативные дисфункции (психогенные одышка, икота, понос,

потение, метеоризм, жжения, тяжесть, напряжение);

8) другие — ограничиваются либо отдельными системами, либо

Частями тела и не опосредуются вегетативной нервной системой

(ощущение комка в горле, психогенный зуд). Практическое

Значение имеет разделение психосоматичесих расстройств по пораженным

Органам и системам.

Психосоматические расстройства желудочно-кишечного

тракта. Психосоматические кратковременные реакции, возникающие

После сильных негативных переживаний: потеря аппетита,

тошнота, рвота, желудочные спазмы, понос, запор. Функциональные

нарушения продолжаются уже более значительное время, они

Возникают либо вслед за предыдущими, либо первично. Примером

Могут быть неукротимая рвота беременных, запоры, анорексия.

К психосоматигеским болезням относят язвенную болезнь желудка

И двенадцатиперстной кишки. Симптоматика этого прогрессирующего

Заболевания: постоянно повторяющиеся боли в животе, связанные

С едой, а также тошнота, изжога, рвота. Может быть сочетание

С астеническим синдромом, ипохондрией, фобией и депрессией.

Для таких больных характерны настойчивость, упрямство,

Активность в достижении желаемого, переоценка своих возможностей,

Возбудимость, а у детей чаще повышенная тревожность, сен-

Ситивность, замкнутость, неуверенность в себе, зависимость от

Окружающих, повышенная возбудимость. Отмечается положительный

Эффект психотерапии. Спастический колит также рассматривается

Как психосоматическая болезнь. Он характеризуется болями

В животе, вздутием живота, урчанием, запорами, поносами,

Утомляемостью, нарушениями сна. Психотерапия нередко оказывается

Успешной.

Психосоматические расстройства сердечно-сосудистой

системы. Кратковременные ра1088 реакции — преходящая тахикардия

(учащенное сердцебиение), аритмия (нарушение ритма сердцебиений),

артериальная гипертония или гипотония. Функциональные

нарушения: ощущения замирания и боли в области сердца, обмороки.

Этим состояниям чаще предшествуют такие аффекты, как

гнев или страх. Психосоматигеские болезни: коронарная болезнь

Сердца, инфаркт сердечной мышцы (нарушение кровоснабжения

сердца) и гипертоническая болезнь. В происхождении этих болезней

Большую роль играют продолжительные эмоциональные нагрузки.

Проявления коронарной болезни сердца: внезапное появление приступов боли, возникающих при физическом или эмоциональном

Напряжении и иногда в покое. Гипертоническая болезнь

Характеризуется стойким подъемом артериального давления, головными

Болями, головокружениями, обмороками. Личностные

Черты этих больных: тревожная мнительность, ригидность, склонность

К определенному жизненному стереотипу, реактивная лабильность

С аффективными вспышками гнева или слезливостью.

У одних детей и подростков - повышенная раздражительность,

Неуравновешенность, легкая утомляемость, у других — чувствительность

Неуверенность в себе, застенчивость или напряженность,

Недовольство своим окружением. Могут возникать астено-ипохон-

Дрические, астено-субдепрессивные и неврастенические переживания.

В сочетании с медикаментозным лечением все расстройства

Хорошо поддаются психотерапии.

Психосоматические расстройства органов дыхания. Кратковременные

реакции в ответ на эмоциональное напряжение — кашель,

Изменение ритма дыхания в виде его учащения или непроизвольных

вздохов, нарушение ритма и тембра речи. Функциональные

респираторные нарушения — «невротический» кашель,

Затрудненное дыхание, афония, сочетающиеся с тревогой, тягостными