IV. Дезинфицирующие и моющие средства аптечного ассортимента

Асептика – это комплекс профилактических мероприятий (или: метод хирургической работы), направленных на предупреждение попадания микроорганизмов в рану. Достигается поставленная цель соблюдением т.н. главного закона асептики: всё, соприкасающееся с раной, должно быть свободно от бактерий. Другими словами - стерилизацией всего, приходящего в соприкосновение с раной.

Асептика - условия и комплекс мероприятий, направленных на предотвращение микробного и другого загрязнения при получении стерильной продукции на всех этапах технологического процесса (приказ МЗ РФ от 21.10.1997 №309).

Дезинфекция – метод обеззараживания, при котором санитарной обработке подвергаются применяемые в лечебно-диагностическом процессе изделия, не имеющие контакта с раневой поверхностью. При этом уничтожаются патогенные микроорганизмы. Методы дезинфекции – паром при температуре 110 градусов Цельсия в течение 20 минут; химическим способом – тройной раствор (формалин, фенол, бикарбонат натрия), перекись водорода и другие вещества.

Дезинфекция - процесс умерщвления на изделии или в изделии или на поверхности патогенных и др. видов микроорганизмов (термические и химические методы и средства) (приказ МЗ РФ от 21.10.1997 №309).

Стерилизация – метод обеззараживания, при котором происходит умерщвление всех микроорганизмов на всех изделиях, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками, раневыми поверхностями. Методы стерилизации: термический – пар под давлением при температуре 132 градуса 20 минут, под давлением при температуре 120 градусов – 45 минут; сухой горячий воздух при температуре не менее 165 градусов и выдержкой не менее 60 минут; газовая стерилизация (окись этилена) при нормальной температуре; радиационная (гамма-лучи); кипячение.

Стерилизация – процесс умерщвления на изделиях или в изделиях или удаление из объекта микроорганизмов всех видов, находящихся на всех стадиях развития, включая споры (термические и химические методы и средства) (приказ МЗ РФ от 21.10.1997 №309).

Предстерилизационная обработка – удаление белковых, жировых, механических загрязнений, остаточных количеств лекарственных веществ. Мойка и моюще-дезинфицирующая обработка изделий и объектов определяет эффективность стерилизации, снижает риск пирогенных реакций у пациента (приказ МЗ РФ от 21.10.1997 №309).

Классификация современных химических дезинфицирующих средств (ДС):

Галоидсодержащие ДС (активные вещества хлор, йод, бром). Гипохлорид натрия, кальция гипохлорит, хлорамин Б, Доместос, хлорная известь и др. Широкий спектр антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути и слизистые глаз, имеют стойкий запах, коррозионноактивны.

Кислородсодержащие ДС (активные действующие вещества - кислород, перекись кислорода, озон и др.). Перекись водорода, «Виркон» и др. Широкий спектр антимикробного действия, без запаха, но коррозионноактивны.

Альдегидсодержащие ДС (формальдегид, альдегид янтарной кислоты, глиоксаль и др.). Бианол, глутарал, лизоформин. Широкий спектр антимикробного действия, но раздражают дыхательные пути.

Поверхностно-активные вещества (ПАВ) имеют узкий спектр антимикробного действия, не имеют запаха, не коррозионноактивны, обладают моющим действием. Асортимент – Биодез-экстра, Вапусан и др.

Гуанидинсодержащие ДС – хлоргексидина биглюконат и др. Образуют на поверхности плёнки, обеспечивающие длительное бактерицидное действие, но имеют узкий спектр антимикробной активности. Дезин, Демос, Полисепт.

Спиртосодержащие ДС – этанол, пропанол и др.

Фенолсодержащие ДС – на основе 2-бифенола. Они не активны в отношении вирусов и спиртовых форм бактерий. Ассортимент - Амоцид и др.

Использование ДС в аптечных организациях осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ от 21.10.1997 № 309 «Об утверждении санитарного режима аптечных организаций (аптек)». Так, применяется:

– Хлорамин Б, Гипохлорит натрия, перекись водорода – для дезинфекции помещений, оборудования, уборочного инвентаря, рук персонала, обуви.

– Натрия гидрокарбонат, Перекись водорода – для обработки аптечной посуды.

– Хлоргексидина биглюконат, йодопирон – для обработки рук персонала.

– Формалин используется для дезинфекции помещений, протирания стеллажей.

Упаковка ДС: масса 20-30 кг – в полиэтиленовых иди бумажных мешках с полиэтиленовой прокладкой; от 200 г до 10 кг – полиэтиленовый пакет, банки, сосуды с антикоррозионным покрытием.

Хранение ДС. Дезинфицирующие средства (хлорамин Б и др.) следует хранить в герметично укупоренной таре, в сухом, защищенном от света, прохладном месте, в изолированном помещении, вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий, от помещений получения дистиллированной воды. Не допускается контакт с органическими продуктами.

 

____________________________________________________________________

Тестовые задания для контроля усвоения темы 16

(выберите один правильный ответ)

 

1. Найдите соответствие. Типы минеральных вод по типам минерализации …

1. Лечебная а) менее 1 г/л

2. Лечебно-столовая б) не менее 10-15 г/л

3. Питьевая в) не менее 1-10 г/л

г) более 30 г/л.

Ответ: 1) 1-в, 2-г, 3-а 2) 1-б, 2-в, 3-а 3) 1-а, 2-в, 3-г

2. Укажите показатели, применяемые для стандартизации минеральных вод:

а) биохимический показатель

б) химический показатель

в) физический показатель

г) сульфидный показатель

д) углекислый показатель

е) бактериологический показатель

ж) органолептический показатель

з) биологический показатель