Спіральна пов’язка па грудну клітку

Показання: пере­ломи та ушко­дження грудної клітки

 

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	Бинти, ножиці, ло­ток
Підготовчий етап
Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції	1.Обробити руки за наказом №798 2. Надіти рукавич­ки	Для інфекційної безпеки
Підготовка пацієнта до маніпуляції	1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення. 2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення. 3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого. 4.Бинт взяти в праву руку головкою догори.	Досягається ефективність бинтування
	Основний етап
Послідовність дії	1. Бинт завдовжки 1 м покласти серед­иною на ліве надпліччя так, щоб кінці його вільно звисали по спині і по серед­ній ділянці грудної клітки. 2. Другим бинтом накласти фіксувальні тури в нижніх відділах грудної клітки. 3. Спіральними ходами знизу вверх за­крити грудну клітку до пахвових ямок. 4. Закріпити пов’язку коловими ходами. Кінець бинта прикріпити шпилькою до пов’язки на передній поверхні грудної клітки. 5.Кінці бинта, які вільно звисали на грудній клітці, зв’язати між собою на правому надпліччі. Заключний етап По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.

 

 

АЛГОРИТМ

Пов’язка «Дезо»

 

Показання: перелом плеча, ключиці

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	Бинти, ножиці, лоток
Підготовчий етап
Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції	1.Обробити руки за наказом №798 2. Надіти рукавички	Для інфекційної безпеки
Підготовка пацієнта до маніпуляції	1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення. 2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення. 3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого. 4.Бинт взяти в праву руку головкою догори.	Досягається ефективність бинтування
	Основний етап
Послідовність дії	1. У пахвову ділянку ушкодженої кін­цівки покласти ватно-марлевий валик, плече привести до тулуба, руку зігнути в ліктьовому суглобі під прямим кутом, а передпліччя і кисть прикласти долонею до живота. 2. Двома циркулярними (коловими) ту­рами зафіксувати плече до грудної кліт­ки. Напрямок бинтування — від здоро­вого боку до хворого (на ліву руку — про­ти годинникової стрілки, на праву — за годинниковою стрілкою). Починати і за­кінчувати цей етап у пахвовій ділянці з неушкодженого боку 3. Потім вести бинт косо вгору з-під пах­вової ділянки на надпліччя і вниз по за­дній поверхні плеча, огинаючи перед­пліччя і кисть, спрямувати його під пахвову ділянку здорового боку. 4. Провести бинт по спині на ушкоджене надпліччя й опустити по передній части­ні грудної клітки до ліктьового суглоба, огинаючи його спереду назад і по спині під здорову пахвову ділянку. 5.Ці ходи повторювати декілька разів до повної фіксації кінцівки. Заключний етап По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.

АЛГОРИТМ

Пов’язка на грудну залозу

Показання: Застосовується для фіксації перев’язу­вального матеріа­лу при лактацій­ному маститі

 

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	Бинти, ножиці, ло­ток
Підготовчий етап
Підготовка медпрацівни­ка до маніпу­ляції	1.Обробити руки за наказом №798 2. Надіти рукавич­ки	Для інфекційної безпеки
Підготовка пацієнта до маніпуляції	1.Хворого зручно посадити або надати лежачого положення. 2.Ділянці, яка бинтується, надати зручного положення. 3.Стати так, щоб бачити обличчя хворого. 4.Бинт взяти в праву руку головкою догори.	Досягається ефективність бинтування
	Основний етап
Послідовність дії	1. Провести закріплювальні колові тури нижче від грудних залоз. 2. При бинтуванні правої грудної залози бинт вести проти годинникової стрілки, лівої — за годинниковою стрілкою. Пов’язка на праву грудну залозу 1. Після колових ходів дійти до правого боку грудної залози, охопити її нижню і внутрішню поверхні, ведучи бинт на ліве надпліччя. 2. Далі бинт провести косо вниз по спині до правої пахвової ямки і зробити коло­вий закріплювальний тур. 3. Повторювати ходи в такому поряд­ку до повного закриття грудної залози (мал. 57). Запам’ятай! Щоб пов’язка не змістила­ся і не ослабла, тури бинта слід наклада­ти ближче до шиї, а в пахвовій ділянці — якомога вище. Заключний етап По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.

 

АЛГОРИТМ

ПРОВЕДЕННЯ ПРЕМЕДИКАЦІЇ

Премедикація— це введення медикаментозних засобів з метою зменшення частоти операційних і післяопераційних ускладнень, зниження психоемоційного збудження пацієнта і реакції на зовніш­ні подразники, створення оптимальних умов для дії анестетиків, профілактики алергійних реакцій на препарати, які використову­ють для анестезії, а також для зменшення секреції залоз зовнішньої секреції.

 

Назва заходу	Послідовність дій	Примітка
Обладнання	Шприци, 70 % розчин етилового спирту, ватні кульки, лоток, снодій­ні, антигістамінні, наркотичні, холі­нолітичні засоби, шприци
Підготовчий етап
Підготовка мед­працівника до маніпуляції	1. Помити руки за №798 наказом. 2. Надіти стерильні рукавички. 3. Підготувати медикаменти для премедикації: — холінолітичний засіб (1мл0,1 % розчину атропіну сульфату або 1 мл 0,1% розчину метацину); — наркотичний анальгетик (1 мл 2 % розчину промедолу або 1 мл 1 % роз­чину омнопону чи 1 мл 1 % розчину морфіну гідрохлориду); — антигістамінний засіб (1 мл 1 % розчину димедролу)	Для інфекційної безпеки     Досягається ефективність маніпуляції
Підготовка паціента до маніпу­ляції	1. Психологічно підготувати, заспо­коїти пацієнта. 2. Пояснити пацієнту необхідність премедикації й отримати згоду на її проведення. 3. Попередити пацієнта про заборону вставати з ліжка після премедикації	Зменшується страх перед нар­козом     Дотримується право пацієнта на отримання інформації   Не допускаєть­ся виникнення ускладнень
Основний етап
Техніка прове­дення премеди-кації	1.Напередодні операції на ніч при­значити снодійний засіб (фенобарбі­тал 2 мг/кг) і транквілізатор (феназепам 0,02 мг/кг). 2.Уранці, за 2—3 год до операції, ввести дроперидол (0,07 мг/кг) або діазепам (0,14 мг/кг). 3.За ЗО— 45 хв до операції ввести внутрішньом’язово наркотичний анальгетик (1 мл 2 % розчину про­медолу), 1 % розчин димедролу і 1 мл ОД % розчину атропіну сульфату при повній премедикації. В екстрених ви­падках ці препарати вводять внутріш­ньовенно за 5—10хв до операції. Запам’ятай! Якщо премедикація неповна (застосовується перед опера­ціями, що виконуються з місцевою анестезією), то розчин атропіну сульфату не вводять Заключний етап По закінченню виконання алгоритму дій, зняти рукавички, продезінфікувати та утилізувати згідно нормам та наказам санепідрежиму.	Забезпечується повноцінний сон   Профілак­тика психо­емоційного збу­дження пацієнта     Усувається біль і досягаються холінолітичні ефекти

 

АЛГОРИТМ