Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Воспалительные заболевания мочеполовых органов
XIV Эпидидимит
Эпидидимит - воспаление придатка яичка. Наиболее частым заболеванием органов мошонки является воспаление придатка яичника. Инфекция чаще проникает в придаток яичка из уретры, простаты по семявыводящему протоку в результате антиперистальтических его сокращений, либо проникает гематогенным путем. Заболевание часто начинается остро с болей в области яичка и придатка, повышения температуры тела. Боли иррадируют по ходу семявыносящего протока в паховую область.
При этом отмечается отечность, гиперемия кожи соответствующей половины мошонки, значительное увеличение и уплотнение придатка яичка, резко болезненного при пальпации. При бурно протекающем воспалении отмечается резкое увеличение придатка и появление реактивного выпота. Реже заболевание начинается медленно и проявляется незначительным увеличением придатка, его болезненностью. Может произойти абсцедирование придатка. Хронический банальный эпидидимит необходимо дифференцировать от гонорейного (анамнез) и туберкулезного (анамнез, свищи мошонки, четкообразный семявыносящий проток, изменения простаты), от бруцеллёзного эпидидимита (первоначальное поражение яичка, положительная реакция Райта-Хеддельсона). Диагноз эпидидимита может быть поставлен уже в начале обследования. Диагнозосновывается на увеличении размеров мошонки и болезненности придатка при пальпации. У больного отмечаются постепенно нарастающие боли в мошонке и иногда односторонние боли внизу живота и в боку. Дизурия и выделение из уретры могут иметь место, но довольно редко. Мошонка отечная, покрасневшая, напряженная вдоль придатка. Нормальное яичко пальпируется спереди, приподнимание яичка может облегчить боль (признак Прена), что при перекруте яичка вызывает резкую болезненность. В сомнительных случаях, для дифференциальной диагностики перекрута яичка и эпидидимита применяется ультразвуковой допплеровский метод — характерный признак перекрута яичка — отсутствие кровотока. В случае если нет уверенности в диагнозе — нельзя откладывать проведение оперативного вмешательства. Лечение. Вострой стадии эпидидимита показан постельный режим, суспензорий. Проводится антибактериальная терапия (антибиотики, химиопрепараты). Хорошее действие при остром эпидидимите оказывает повторная блокада семенного канатика (по Лорину-Эпштейну) на стороне поражения 0,5% раствором новокаина с добавлением антибиотика. При болях показаны обезболивающие средства. После стихания острых явлений назначают рассасывающую терапию (УВЧ, тепловые процедуры, экстракт алоэ, аутогемотерапию, инъекции пирогенала).
У молодых людей отсутствие эффекта от консервативной терапии служит показанием для оперативного вмешательства — эпидидимотомии. Операция заключается в крайне осторожном продольном рассечении капсулы придатка яичка по направлению от головки придатка к хвосту. Эта манипуляция позволяет восстановить адекватное кровоснабжение в придатке, что благотворно сказывается на исходе заболевания. В случае образования абсцесса придатка яичка показано оперативное вмешательство — вскрытие абсцесса или эпидидимэктомия, на фоне антибактериальной терапии.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-16; просмотров: 264; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.145.191.22 (0.005 с.) |