Бульбоуретральные (куперовы) железы.

(glandulae pulbourethrales)

Расположены в толще мочеполовой диафрагмы.

Функции: вырабатывают секрет, который защищает слизистую оболочку мочеиспускательного канала от раздражения мочой.

Их выводные протоки (длина = 3-4 см) открываются в губчатой части мочеиспускательного канала.

Сперма состоит из сперматозоидов, образующихся в извитых канальцах яичка и жидкой части, которая является продуктом деятельности желез (предстательных и семенных пузырьков). В половых путях женщины сперматозоид сохраняет оплодотворяющую способность около трех суток.

 

 

По нелегкому пути

Предстоит ему пройти, Рис 42 СЕМЯВЫНОСЯЩИЕ ПУТИ

Путь этот откроет

Он – сперматозоид,

Канальцем извитым (1),

А за ним прямым (2),

Из которых вместе

Будет rete testis (3),

Выносящие канальцы (4)

Из нее выходят,

К ductus epididymidis (5)

Сверху вниз подходят.

У хвоста придатка

Он кверху повернется.

И ductus defferens (6)

Теперь уже зовется.

Через паховый канал

В полость таза он войдет,

Ductus excretorius (7),

К нему здесь подойдет.

Семяизвергающий проточек получился (8),

И сперматозоид в уретре очутился.

ПОЛОВОЙ ЧЛЕН (penis)

Части: корень, тело, головка. Верхняя поверхность тела – спинка.

У основания головки кожная складка – крайняя плоть.

Состоит из 2-ух пещеристых тел и губчатого тела, в которой проходит мочеиспускательный канал (в головке расширение – ладьевидная ямка)

(губчатое тело образует 2 утолщения – луковицу и головку)

Пещеристые тела имеют: многочисленные перекладины, промежутки между которыми могут заполнятся кровью. Величина полового члена изменяется в зависимости от количества крови в пещеристой ткани (длина = 6-8 см, при эрекции 14-16 см)

Рис. 43 Строение полового члена на поперечном разрезе: 1 – ячейки пещеристых тел; 2 – трабекулы губчатого тела; 3 – ячейки губчатого тела; 4 – губчатое тело полового члена; 5 – пещеристое тело полового члена; 6 - трабекулы пещеристых тел; 7 – перегородка полового члена. Рис. 44 Передний отдел полового члена на продольном разрезе: 1 – пещеристое тело полового члена; 2 – трабекулы пещеристых тел; 3 – крайняя плоть полового члена. Циркулярная складка кожи, покрывающая головку полового члена; 4 – уздечка крайней плоти. Соединяет крайнюю плоть с нижней поверхностью головки; 5 – расширение мочеиспускательного канала; 6 – ячейки губчатого тела; 7 – губчатое тело полового члена; 8 – головка полового члена.

Рис. 45 Мошонка 1 – мошонка; 2 – шов мошонки; 3 – перегородка мошонки; 4 – мясистая оболочка (мышца). Слой подкожной клетчатки, содержащий гладкие мышечные и эластические волокна.

МОШОНКА (scrotum)

Кожно-мышечный мешок, в котором располагаются яички с придатками, а также нижние отделы семенных канатиков. Полость мошонки разделена перегородкой на две половины, которые являются вместилищем для одного яичка. К моменту рождения оба яичка находятся в мошонке. Отсутствие яичек в мошонке называется крипторхизмом.

 

Рис. 46 Вот яичко или testis. Коль в мошонке, то на месте. Ну а если у мальчонки Не окажется в мошонке Ну хотя бы одного, Тогда скажут про него: Этот случай – крипторхизм. Testis есть, но где-то скрылось, До конца не опустилось. Что ж такое монорхизм? Здесь одно только прошло, А второе не дошло. Третий случай – анорхизм. Неизвестен механизм. И другой совсем ответ: Тут яичек просто нет.

 

Рис. 47 В механизме опущения яичка Два момента отмечают. Тут Неравномерно ткани, первое растут, Второе – роль особого пучочка, Который gubernaculum (2) зовут. В мошонку через паховый канал Прямой дорогой он как раз идет, Яичко за собой уверенно ведет.

ОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА

СПЕРМАТОГЕНЕЗ – это процесс образования мужских половых клеток. Он является первым и основным показателем наступления половой зрелости у юношей и продолжается почти всю жизнь. Сперматогенез состоит из трех стадий и происходит в семенных канальцах мужских половых желез – семенниках (яичках).

1. стадия – многочисленный митоз сперматообразующих клеток.

2. стадия – мейоз.

3. стадия – сперматогенез.

Вначале образуются сперматогонии, расположенные на наружной стенке семенных канатиков. Затем они последовательно превращаются в сперматоциты первого порядка. Последние, путем мейотического деления, дают две одинаковые клетки – сперматоциты второго порядка. Во время второго деления сперматоциты второго порядка дают четыре незрелые половые клетки – гаметы. Они называются сперматидами. Образовавшиеся четыре сперматиды постепенно превращаются в активно движущиеся сперматозоиды.

	Рис. 48 Сагиттальный разрез мужского таза

Задание № 1: изучить лекцию №1, учебник стр. 221-226, атлас стр. 276-285.

Задание №2

Методическое указание для студентов по ходу работы по теме «Почка»

1. Разобрать макроскопическое строение почки, используя рис. 94 и 95 учебника на стр. 219, рис лекция №1.

Найти и уметь показать:

· верхний полюс · нижний полюс · наружный край · внутренний край · переднюю поверхность · заднюю поверхность · ворота почки · корковое вещество

· мозговое вещество · пирамидки · почечные столбы · сосочки пирамидок · малую почечную чашечку · большую почечную чашечку · лоханку · юкстамедуллярный слой

2. Выяснить и знать:

· чем образовано корковое вещество почки

· мозговое вещество почки

· почечные чашечки (их количественная характеристика)

· юкстамедуллярный слой

Знать назначение каждой из названных структур.

3. Каждый студент должен уметь показать и знать назначение каждой структуры нефрона.

- Капсула (почечное тельце) имеет вид небольшого пузырька, состоящего:

· из сосудистого клубочка – 25-50 капиллярных петель;

· наружной стенки (мембрана Шумлянского) – образована одним слоем плоских эпителиальных клеток;

· внутренней стенки (мембрана Боумена) – образована особыми клетками подоцитами, имеющими отростки, соединяющие их с базальной мембраной капилляров

- Извитой каналец 1 порядка (проксимальный) состоит из кубического эпителия, имеющего щетковидную кайму.

- Петля Генле:

· Нисходящая часть петли Генли состоит из плоских эпителиальных клеток.

· Толстая восходящая часть – из кубических и цилиндрических клеток, не имеющих каймы.

- Дистальный каналец – (2) порядка щетковидной каймы не имеет

- Собирательная трубочка

Большая часть капсул (2 3) расположена в корковом веществе, меньшая (1 3) – на границе между корковым и мозговым веществом – в юкстамедуллярной зоне.

Нефрон – единый морфофункциональный элемент почки – впервые описал А.М. Шумлянский (1782).

Задание №3

Тест эталонный контроль

Подобрать букве соответствующую цифру.

А. Какие структуры образуют наружный листок капсулы нефрона?

Б. Какие структуры образуют внутренний листок капсулы нефрона?

В. Какие структуры образуют проксимальный отдел канальца нефрона?

Г. Какие структуры образуют восходящую и нисходящую части петли нефрона?

Д. Какие структуры образуют дистальный отдел канальца нефрона?

Е. Какие структуры объединяются в юкстагломерулярный комплекс?

1. Однослойный кубический эпителий с щетковидной каемкой на поверхности.

2. Однослойный кубический эпителий без щетковидной каемки.

3. Однослойный плоский эпителий.

4. Подоциты.

5. Мерцательный эпителий.

6. Эпителиальные островки, лежащие между приносящими и выносящими сосудами.

7. Плотное пятно.

Ж. Функция почечного тельца?

З. Какие функции выполняет проксимальный каналец?

И. Какие функции выполняет петля Генле?

К. Какие функции выполняет дистальный каналец?

Л. Какие функции выполняет юкстагломерулярный комплекс?

1. Секреторная.

2. Выделение в кровь ренина и др. гормонов, принимающих участие в регуляции кровяного давления.

3. Фильтрация первичной мочи из крови.

4. Превращение первичной мочи в окончательную в результате обратного всасывания углеводов, воды и хлоридов.

5. Обратное всасывание основного количества воды и хлоридов.

М. Поперечник какого сосуда шире?

1. Приносящего.

2. Выносящего.

Задание №4

 

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

Выберите номер правильного ответа:

1) Масса почки составляет в пределах:

1. 40-120 г.

2. 120-200 г.

3. 200-280 г.

4. 280-360 г.

2) Ворота почек расположены на:

1 Верхнем полюсе

2. Нижнем полюсе

3. Медиальном крае

4 Латеральном крае

3) В состав оболочек почки не входит:

1. Почечная фасция

2. Фиброзная капсула

3. Жировая капсула

4 Адвентиция

4) Почечная пазуха не занята:

1. Лоханкой

2. Почечными чашками

3. Сосудами и нервами

4. Нефронами

5) Структурно-функциональной единицей почки является:

1. Доля

2. Сегмент

3. Нефрон

4. Долька

6) В каждой почке имеется нефронов около:

1. 500 тыс.

2. 1 млн

3. 1,5 млн

4. 2 млн

7) Одновременно функционирует только:

1. Одна треть нефронов

2. Половина нефронов

3. Две трети нефронов

4. Все нефроны

8) В корковом слое почек не находится:

1. Почечное тельце

2. Извитые канальцы I и II порядка

3. Петля Ф. Генле

4. Собирательные трубочки

9) В мозговом веществе почек находятся:

1. Почечные тельца

2. Проксимальные извитые канальцы

3. Дистальные извитые канальцы

4. Петля Ф. Генле и собирательные трубочки

10) Просвет приносящий к клубочку артериолы по сравнению с просветом выносящей артериолы:

1. Одинаков

2. Больше

3. Меньше

4. Различия незначительны

11) Просвет выносящей от клубочка артериолы по сравнению с просветом приносящей артериолы:

1.Одинаков

2. Больше

3. Меньше

4. Различия незначительны

12) Длина мочеточника составляет около:

1. 20 см

2. 30 см

3. 40 см

4. 50 см

13) В мочеточнике отсутствует следующая часть:

1.Почечная

2. Брюшная

3. Тазовая

4.Пузырная

14) Стенка мочеточника не содержит оболочки:

1.Слизистой

2. Мышечной

3. Адвентициальной

4.Серозной

15) Емкость мочевого пузыря у взрослого человека составляет в пределах:

1.100-400 мл

2. 400-700 мл

3. 700-1000 мл

4.1000-1300 мл

16) В мочевом пузыре не выделяют в виде отдельной части:

1.Верхушку

2. Тело

3. Головку

4.Дно с шейкой

17) Задняя поверхность мочевого пузыря у мужчина прилежит к:

1.Прямой кишке

2. Предстательной железе

3. Сигмовидной кишке

4.Слепой кишке

18) Задняя поверхность мочевого пузыря у женщин прилежит к:

1.Прямой кишке

2. Сигмовидной кишке

3. Слепой кишке

4.Шейке матки и влагалищу

19) Слизистая оболочка мочевого пузыря выстлана эпителием:

1.Однослойным плоским

2. Однослойным кубическим

3. Многослойным неороговевающим

4.Многослойным переходным

20) Из органических веществ почки удалят больше всего:

1.Мочевину

2. Мочевую кислоту

3. Креатинин

4.Гиппуровую кислоту

21) Ренин, продуцируемый почками, участвует в поддержании:

1.Осмотического давления

2. АД и объема циркулирующей крови

3. Количества эритроцитов

4.Онкотического давления

22) Лекарственные вещества удаляются почками в основном путем:

1.Фильтрации

2. Реабсорбации

3. Секреции

4.Синтеза

23) Реакция (РН) мочи в норме находится в диапазоне:

1.1-3

2. 3-5

3. 5-7

4.7-9

24) Удельный вес (относительная плотность) мочи в норме в течение суток находится в диапазоне:

1.1,001-1,010

2. 1,010-1,025

3. 1,025-1,040

4.1,040-1,055

25) Альдостерон способствует канальцевой реабсорбции ионов:

1.Натрия

2. Калия

3. Кальция

4.Магния

26) При раздражении симпатических нервов фильтрация мочи как правило:

1.Увеличивается

2. Уменьшается

3. Не изменяется

4.Полностью прекращается

27) При раздражении блуждающих нервов выведение хлоридов с мочой:

1.Не изменяется

2.Уменьшается

3.Увеличивается

4.Прекращается

28) При болевых раздражениях мочеобразование:

1.Усиливается

2.Уменьшается

3. Не изменяется

4.Усиливается незначительно

29) Высшим подкорковым центром мочеобразования является:

1.Гипоталамус

2. Средний мозг

3. Мост

4.Продолговатый мозг

30) Непроизвольный рефлекторный центр мочеиспускания находится в:

1.Лобных долях коры большого мозга

2. Гипоталамусе

3. Продолговатом мозге

4.Крестцовом отделе спинного мозга

31) Прочный условный рефлекс задержки мочеиспускания вырабатывается у детей к концу:

1.Первого года

2. Второго года

3. Третьего года

4.Четвертого года

32) Первые позывы к мочеиспусканию появляются у взрослых при увеличении объема пузыря до:

1.100 мл

2.150 мл

3.200 мл

4.250 мл

33) Усиленный поток импульсов от мехонорецепторов мочевого пузыря поступает при увеличении его объема до:

1.10-100 мл

2. 100-200 мл

3. 200-300 мл

4.300-400 мл

34) При возбуждении симпатических нервов сфинктеры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:

1.Сокращаются

2. Расслабляются

3. Не изменяются

4.Расслабляются не полностью

35) При возбуждении парасимпатических нервов сфинктеры мочевого пузыря и мочеиспускательного канала:

1.Сокращаются

2.Расслабляются

3. Не изменяются

4.Сокращаются не полностью

36) При избытке вазопрессина в крови наблюдается:

1.Прекращение диуреза

2. Несахарный диабет

3. Увеличение диуреза

4.Отсутствие изменений диуреза

37) Воспаление почек – это:

1.Нефроз

2.Пиелит

3.Нефрит

4.Цистит

38) Дистрофия почек и дегенеративные изменения в них – это:

1.Нефрит

2. Пиелит

3. Цистит

4.Нефроз

39) Амилоидоз почек является одной из разновидностей:

1.Нефроза

2. Нефрита

3. Пиелита

4.Пиелонефрита

40) Воспаление почечной лоханки, ее чашек и интерстициальной ткани паренхимы почек – это:

1.Пиелит

2. Нефрит

3. Пиелонефрит

4.Нефросклероз

41) Сморщивание и уплотнение почки вследствие развития в ней соединительной ткани – это:

1.Нефроз

2. Нефросклероз

3. Нефрит

4.Пиелонефрит

42) Воспаление мочевого пузыря – это:

1.Пиелит

2. Уретрит

3. Цистит

4.Нефрит

43) Воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала – это:

1.Пиелит

2. Цистит

3. Пиелонефрит

4.Уретрит

44) Увеличение суточного количества мочи – это:

1.Полиурия

2. Олигурия

3. Анурия

4.Никтурия

45) Уменьшение суточного количества мочи – это:

1. Полиурия

2. Олигурия

3. Анурия

4.Никтурия

46) Полное прекращение выделения мочи – это:

1.Полиурия

2. Олигурия

3. Анурия

4.Никтурия

47) Преимущественное выделение мочи ночью – это:

1.Полиурия

2. Олигурия

3. Анурия

4.Никтурия

48) Увеличение удельного веса мочи – это:

1.Гипостенурия

2. Гиперстенурия

3. Изостенурия

4.Протеинурия

49) Снижение удельного веса мочи – это:

1.Гипостенурия

2. Гиперстенурия

3. Изостенурия

4.протеинурия

50) Не изменяющийся на протяжении суток постоянный удельный вес мочи – это:

1.Гипостенурия

2. Гиперстенурия

3. Изостенурия

4.Протеинурия

51) Появление белка в моче – это:

1.Гипостенурия

2. Гиперстенурия

3. Гематурия

4.Протеинурия

52) Появление эритроцитов в моче – это:

1.Глюкозурия

2. Гематурия

3. Протеинурия

4.Пиурия

53) Появление в моче лейкоцитов от 5-6 до 50 в поле зрения – это:

1.Лейкоцитурия

2. Гематурия

3. Пиурия

4.Глюкозурия

54) Выделение с мочой большого количества лейкоцитов (60-100 в поле зрения) – это:

1.Гематурия

2. Лейкоцитурия

3. Пиурия

4.Ацетоноурия

55) Появление сахара в моче – это:

1.Гематурия

2.Кетонурия

3. Протеинурия

4.Глюкозурия

56) Появление цилиндров в моче – это:

1.Протеинурия

2. Цилиндрурия

3. Кетонурия

4.Пиурия

57) Появление кетоновых тел в моче – это:

1.Кетонурия

2. Пиурия

3. Цилиндрурия

4.Протеинурия

Задание №5

Назвать, что обозначено под цифрами на рисунках.

 

 

 

Задание №6

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ