Метрология в биомедицине и спорте

Метрологическое обеспечение спорта неразрывно связано с достижениями метрологии в биомедицине, поскольку состояние параметров человеческого тела — цель биомедицинского обследова­ния как пациента больницы, так и спортсмена. Конечно, предметом спортивной метрологии являются и спортивные результаты — ско­рость, масса, высота. Здесь измеряют не только физические, но и не­физические величины с помощью шкалы измерений. В последнее время много внимания, особенно на ответственных международных состязаниях, уделяется допинговому контролю, что еще более объе­диняет тематику метрологии в биомедицине и спо'рте. Поэтому сна­чала рассмотрим, чем «занимается» метрология в биомедицине.

Медицинская метрология возникла на стыке технических и медицинских наук и как самостоятельное научное направление сформировалась в конце 60-х — начале 70-х годов XX в., когда во ВНИИФТРИ был организован специализированный отдел в этой области. Медицинская метрология изучает как общие для всех био­логических объектов физические свойства (электрические, тепло­вые, акустичесие и др.), так и качественно отличные, присущие только организму человека как высокоорганизованной системе (психические, психофизиологические, биохимические и др.). Для метрологического обеспечения измерений физических свойств био­логического объекта в принципе применимы общие подходы, ис­пользуемые в метрологии, т.е. с помощью существующих эталонов физических величин и поверочных схем может быть выполнена гра­дуировка медицинских измерительных приборов в соответствующих единицах и оценка их инструментальных погрешностей.

Д.И. Менделеев утверждал, что «в природе мера и вес суть глав­ные орудия познаний». Это же в полной мере относится и к биоме­дицине. Вспомним, что любая диагностическая процедура в боль­нице начинается с измерения температуры больного. До нашего времени биомедицина носила эмпирический характер, опираясь на многовековые, иногда случайные наблюдения. И сейчас еще в от­ношении строгого научного обоснования медицине далеко до физики или химии. Но в наши дни техника оказывает врачу-прак- тику, биологу и медику-исследователю неоценимую помощь. Совре­менные медицинские средства, очень точные и сложные внутри, в эксплуатации просты, надежны и «разумны» благодаря встроенным микропроцессору или микроЭВМ. Биомедицинские установки и приборы в большинстве случаев имеют нормированные метрологи­ческие характеристики, т. е. являются средствами измерений. По­этому сегодня можно говорить о медицинской метрологии со все­ми элементами метрологического обеспечения.

Любопытно, что Гильберт, который ввел в науку само понятие «электричество», по профессии был медиком. А сейчас электронная аппаратура не только лечит, выполняет анализы-исследования, но и помогает ставить диагноз заболевания. Чем выше точность меди цинских измерений, тем больше достоверность результатов диагно стики. Сегодня номенклатура измеряемых параметров жизнедея тельности организма чрезвычайно широка. Все это осуществляется специальными медицинскими средствами измерения, точность ко торых постоянно повышается. Одна из сторон деятельности меди цинской метрологии связана с исследованиями специфических свойств организма и его сенсорных систем — восприятием и пере работкой информации, мышлением и памятью, функциональным состоянием, работоспособностью, утомляемостью и др. Для харак­теристики указанных свойств организма вводят некоторые условные величины и для них устанавливают закономерные связи с физичес­кими величинами биологического объекта, через которые они вы­ражаются.

В последние годы в стране изготовлено более 1 ООО наименова­ний медицинских приборов, в основном электронных или лазерных. За рубежом число таких специализированных средств измерений еще больше. Все медицинские средства измерений в зависимости от назначения можно классифицировать по трем группам. Это прибо­ры, используемые:

• при диагностике общего состояния организма человека или отдельных его органов;

• при терапии, когда на организм в лечебных целях оказывают искусственное воздействие и по фиксируемой реакции (отклику) принимают решение об эффективности лечения;

• в гигиене, когда измеряют влияние различных параметров сре­ды обитания на биологический организм (человек, животное, рас­тение).

Во ВНИИФТРИ функционирует специальный отдел медицин­ской метрологии. Эти же вопросы изучают и в Международном бюро мер и весов. Здоровье человека серьезно зависит от проведе­ния точной диагностики и правильного лечения, а для этого необ­ходимы достоверные измерения.

«Человек есть мера всех вещей», — говорили древние греки. Это применимо и к процессам, протекающим в человеческом организ­ме, которые могут заполнить собой довольно обширный интервал на шкале скоростей.

Одно из самых наглядных движений человека — ходьба. Ско­рость размеренного, неторопливого шага около 1 м/с. В силу своей привычности именно эта величина и взята за единицу шкалы изме­рения. Скорость бега приближается к 10 м/с. При этом интенсивно движутся все части тела. Требуется взаимосогласованность их дви­жений. Нервные сигналы, управляющие этими движениями, долж­ны быть очень точными и быстрыми. Неудивительно, что скорость распространения нервных импульсов по нейроволокнам достигает 120 м/с. И конечно, очень «проворен» должен быть ток крови, снаб­жающей кислородом все органы человеческого тела. Со скоростью 0,2 м/с кровь выталкивается в аорту. По мере продвижения по со­судам ее течение замедляется: в тончайших капиллярах она состав­ляет всего лишь 3-Ю"⁴ м/с (0,3 мм/с). Медленно перемещается

Таблица 10.2 Характеристика биомедицинских параметров организма человека Измеряемая величина Диапазон измерений Погрешность измерений, % Биопотенциал тела Ю^-5—0,2 В ±(10-15)   10"^3-10^^4 Гц ± (10-15) Сопротивление органов и кожного покрова 10"^2-10^6 Ом ± (10-20) Вибрации органов, сосудов 0—10^3 мкм ±(10-15)   0-3 см/с^2 ±(10-15)   0,002-0,1 Гц ± (10-15) Время распространения (затухания) ультразвука в тканях З'Ю^^7—5-Ю"^4 с ±(1-5) Давление биожидкостей и газов в органах и полостях тела 10-50 кгс/см^2 ± (2-10) Объемы и расходы:     биожидкостей 2-5 л ±(10-15)   2-Ю^2—2-Ю^4 мл/мин ±(10-15) газов 0,1—10 л ± (10-15)   10—1000 л/мин ± (10-15) Газовый состав выдыхаемого воздуха и крови 02 0-30% С02 0-100% Р02 0,01-5% ±(0,1-3) ± (0,5-4) ±0,2 Температура тела и кожного покрова 16-42 "С ± 1 Порог чувствительности анализаторов:     тактильного 0,01-0,1 м/с ±(5-10) слухового 10"^9- 25-10"^5 кгс/см^2 ±(5-10) зрительного 3-Ю"^8 - 500 кд/м^2 ± (5-10)

 

пища в кишечнике (5 • Ю^-3 м/с = 0,5 см/с). Понятно, процессы со­зидания организма весьма ответственны и должны совершаться не­торопливо.

В первый год жизни, когда человек растет быстрее всего, он при­бавляет в росте четверть метра — иными словами, скорость его роста измеряется величиной порядка 10~⁸ м/с. С каждым последующим годом рост замедляется и к совершеннолетию прекращается вовсе. Впрочем, о созидательных процессах, непрерывно идущих в организ­ме, нам постоянно напоминает рост ногтей (10~⁹ м/с = 2 мм/мес.) и волос (4 • 10~⁹ м/с = 0,35 мм/сут.).

В табл. 10.2 приведены диапазон и погрешность измерений раз­личных биомедицинских параметров организма человека.

Виды биоизмерений и соответствующая аппаратура

Все эти параметры сегодня регистрируются приборами, кото­рые, безусловно, проходят метрологическое обслуживание. Класси­фикация биомедицинских средств измерений приведена в табл. 10.3.

Таблица 10.3 Вид биоизмерений Аппаратура Биоэлектрические и биомагнитные 1. Диагностические приборы для измерения био­электрических потенциалов мозга, сердца, мышц, клеток, глаза, желудка и других органов, парамет­ров их биомагнитного поля, а также электриче­ского импеданса органов, участков тела и кожного покрова. 2. Электростимуляторы и физиотерапевтические аппараты низкочастотной электротерапии посто­янным током (гальванизация, гидроэлектротера­пия, электрофорез), низкочастотным током (элек- тросон, терапия диадинамическим током, интер- ференцтерапия, дефибрилляторы), постоянным полем, высокочастотной электротерапии ВЧ-полем (УВЧ, ДЦВ, СВЧ-терапия, дарсонвализация, диа­термия, индуктотермия) и ионотерапии. 3. Гигиенические приборы для измерения статиче­ского электричества, напряженности СВЧ поля и мощности СВЧ, а также для измерения концентра­ции ионов в воздухе.

 

Продолжение табл. 10.3 Вид биоизмерений Аппаратура Биоакустические 1. Диагностические приборы с целью измерения параметров излучаемых акустических сигналов организма (сердца, мозга, сосудов, легких, желуд­ка, кишечника и др.), акустических импедансов органов и участков тела и параметров слухового анализатора (абсолютного порога чувствительно­сти при воздушной и костной проводимости и дифференциальных порогов по интенсивности и частоте). 2. Фоностимуляторы и ультразвуковые физиотера­певтические аппараты. Гигиенические приборы для измерения шумов. Биомеханические 1. Диагностические приборы для измерения пара­метров перемещений тела и вибраций органов (движения мышцы и клапанов сердца, грудной клетки и всего тела при работе сердца, грудной клетки при дыхании, стенок артерий и вен, опор­но-двигательного аппарата, голосовых связок), расположения и размеров внутренних органов, давления в органах и полостях тела (в сердце и крупных сосудах, внутричерепного, внутриглазно­го, в желудке, кишечнике, желчном пузыре), объ­ема и расхода крови и воздуха при дыхании, а также вибрационной чувствительности тактиль­ного анализатора. 2. Гигиенические приборы для измерения парамет­ров вибраций. Биооптические 1. Диагностические приборы для измерения пара­метров зрительного анализатора (абсолютный по­рог чувствительности, острота и поле зрения, кри­тическая частота мельканий и интервал дискретно­сти). 2. Фотостимуляторы и физиотерапевтические ап­параты УФ, ИК и видимого излучения. 3. Гигиенические приборы для измерения УФ, ИК- излучения, суммарной солнечной радиации (акти­нометрия) и освещенности помещений.

 

Окончание табл. 10.3 Вид биоизмерений Аппаратура Ионизирующих излу­чений, биосубстратов и окружающей среды 1. Диагностические приборы для измерения актив­ности изотопа, введенного в органы и ткани (лег­кие, щитовидную железу, позвоночник) и накоп­ленного там. 2. Аппараты лучевой у-, рентгенотерапии потоком ускоренных частиц. 3. Гигиенические приборы для измерения ионизи­рующих излучений окружающей среды. 4. Приборы лабораторного анализа для измерения биохимического состава биосубстратов (фермен­тов, белков, гормонов и др.), их газового состава, концентраций микрочастиц (эритроцитов, лейко­цитов, клеток и др.) и физических свойств (плот­ности вязкости, объемов и т.д.). 5. Гигиенические приборы для измерения концен­трации химически активных веществ в пробах сре­ды и их физических свойств (запылености воздуха, мутности воды и др.). Времени, частоты и теплофизических па­раметров 1. Измерители временных интервалов и частот (ха­рактеризующих функционирование организма), диагностические приборы для измерения частоты и периода сердечных сокращений, пульса, дыхания, времени реакций. 2. Диагностические приборы для измерения темпе­ратуры органов и частей тела, гигиенические при­боры для измерения температуры окружающей среды; генераторы тепловых воздействий — термо­стимуляторы.

Примечание. В таблице: УФ — ультрафиолетовый; ИК — инфракрасный; ВЧ — вы­сокочастотный; УВЧ — ультравысокочастотный; СВЧ — сверхвысокочастотный.

 

По мнению ведущего специалиста в области биомедицинской метрологии Р.С. Дадашева, необходимость в создании специальных образцовых мер и средств измерений для метрологических медицин­ских измерений продиктована:

> несовпадением диапазонов общетехнических и биомедицин­ских измерений (например, средства измерений биопотенциалов в диапазоне инфранизких частот);

> невозможностью оценки существующими образцовыми сред­ствами динамической погрешности рабочих средств измерений (на­пример, диагностические приборы, предназначенные для измере­ния динамических величин, в том числе средства измерения пере­менных давлений крови, переменных расходов крови и воздуха при дыхании и др.);

> отсутствием образцовых средств для оценки погрешностей средств измерений, связанных с условиями измерений на биологи­ческом объекте. Это относится к диагностической и физиотерапев­тической аппаратуре, где возникает необходимость в создании об­разцовых средств с учетом свойств объекта исследования, тканеэк- вивалентных фантомов для измерения поглощенной энергии доз при физиотерапии;

> отсутствием методов и образцовых средств измерений в оп­ределенном диапазоне той или иной физической величины.

Остановимся на техническом обеспечении кардиологии — обла­сти медицины, которая привлекает сегодня повышенное внимание во всем мире. В России создан комплекс кардиологической аппара­туры — не отдельные устройства, а именно целый комплекс. Одни из этих приборов стимулируют работу сердца. С помощью других исследуются кровообращение, работа сердечно-сосудистой систе­мы, включая кровообращение мелких сосудов и локальный крово­ток, кровообращение в сочетании с дыханием. Третьи измеряют и анализируют параметры органов дыхания, ударный объем сердца, систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания и т. д. В ряде при­боров заложены специальные программы для выявления скрытой патологии, проявляющей себя только при дозированной нагрузке. В состав комплекса входят и ритмокардиометры, и электрокардио­скопы, и ритмокардиосигнализаторы индивидуального пользова­ния. Последние программируются врачом применительно к каждо­му больному, позволяют точно дозировать нагрузку в период выз­доровления.

Простота в обращении и удобное отображение информации де­лают указанные приборы доступными персоналу, даже не имеюще­му специальной подготовки. Следует подчеркнуть еще одну особен­ность аппаратуры: способность анализировать информацию — это ценнейшее достоинство обеспечивают встроенные микропроцессоры.

Сбывшаяся мечта медиков — томограф в нейродиагностике. Этот измерительный комплекс не только увеличивает достоверность диагноза, но и имеет большое специальное значение — повышается доверие пациента к результатам обследования, что само по себе бла­готворно сказывается на здоровье, сокращаются время ожидания пациента в очереди на прием к специалистам и, соответственно, не­производительные потери времени.

Но особенно интересен и перспективен «машинный диагноз», который ставит медицинская диагностическая экспертная инфор­мационно-измерительная система (ИИС) на основании результатов исследований лучших медиков, чьи знания о болезнях хранятся в памяти ЭВМ.

Сегодня медики и психологи уже умеют измерять интеллекту­альные способности человека путем определения так называемого коэффициента IQ. Для нормального человека он определен на уров­не 110—120 ед. Чем выше IQ, тем выше интеллект человека.

Интересно исследование, проведенное компаниями «Fauna Communication» и ENDEVCO (Дания) и связанное с биологией братьев наших меньших. Речь идет о кошке, ее мурлыканье и вооб­ще о семействе кошачьих.

Принято считать, что кошка мурлычет, когда она довольна. Однако мурлычут также тяжелораненые, испуганные и даже рожаю­щие кошки. Если бы кошки мурлыкали только от счастья, раненые кошки, несомненно, не делали бы этого, особенно если учесть, что мурлыканье требует определенных затрат энергии, а раненое живот­ное не станет тратить на действия, не связанные напрямую с выжи­ванием, драгоценную энергию, необходимую для выздоровления. Значит, мурлыканье вызывается каким-то жизненно важным меха­низмом, а не только удовольствием.

Говорят: «Положите рядом с кошкой мешок переломанных ко­стей — и кости заживут». Многие ветеринары-ортопеды знают, на­сколько легче срастаются сломанные кости у кошек. Существуют также публикации, сообщающие, что у кошек, как правило, реже возникают послеоперационные осложнения. Ортопедические забо­левания и повреждения мускулов или связок, характерные для со­бак, у кошек встречаются гораздо реже; также нетипичны для них и случаи несрастания переломов.

Многочисленные исследования подтверждают, что низкочас­тотные вибрации малой интенсивности обладают терапевтическим действием. Такие вибрации способствуют росту костей, заживлению переломов, ослаблению болей, излечению мускулов и сухожилий, увеличению подвижности суставов, уменьшению опухолей и сниже­нию одышки и опасности удушья.

Для измерения частоты мурлыканья и распространения вибра­ции по телу кошек их клали на коврики и периодически гладили, чтобы вызвать мурлыканье. Миниатюрные и легкие акселерометры «Model 22» были помещены непосредственно на кожу кошек и за­фиксированы при помощи смывающегося косметического клея и ме­дицинской клейкой ленты. Каждый сеанс измерений продолжался от 6 до 10 мин. Данные записывали на цифровые магнитные ленты.

Анализ результатов измерений показал, что, несмотря на разли­чие в размерах и генетических данных, все кошки имеют выражен­ные частоты мурлыканья в диапазоне терапевтических частот, а так­же определенные уровни громкости. Частоты, равные 25 и 50 Гц, наиболее действенно способствуют увеличению прочности костей; за ними следуют частоты, равные 100 и 200 Гц. Воздействие этих частот повышает прочность костей примерно на 30%, а также уве­личивает скорость заживления переломов.

Исследовалось мурлыканье животных пяти видов семейства кошачьих: гепардов, пум, сервалов, оцелотов и домашних кошек. Мурлыканье всех кошачьих имело частоту в диапазоне от 20 до 200 Гц. За исключением гепарда, частота мурлыканья которого на ±2 Гц отличалась от остальных, у всех видов были обнаружены характер­ные частоты мурлыканья: 25, 50, 100, 125 и 150 Гц, точно совпадаю­щие с оптимальными значениями частот, полученными в последних исследованиях в различных областях медицины (рост костей, срас­тание переломов, ослабление боли, снятие удушья и воспаления). Все кошки, включая гепардов, мурлыкали на частотах, отличающих ся на ±4 Гц от всех известных низких частот, имеющих терапевти­ческий эффект при любых болезнях.

То, что кошки производят вибрации на частотах, известных сво­им исцеляющим и укрепляющим действием, возможно, объясняет сохранение мурлыканья в процессе естественного отбора. После долгой дневной или ночной охоты мурлыканье, видимо, действует как внутренняя вибрационная терапевтическая система, своего рода «кошачий массаж», который поддерживает мускулы и связки в ра­бочей форме и предохраняет их от повреждений. Кроме того, мур­лыканье может укреплять кости и предупреждать костные заболе­вания.

Таким образом, основные направления работ по метрологичес­кому обеспечению биологических и медицинских измерений сво­дятся к разработке:

> методов оценки для диагностических приборов основной по­грешности измерения динамических величин (процессов) электри­ческой и неэлектрической природы и созданию образцовых мер и средств их воспроизведения и контроля преимущественно в диапа­зоне инфранизких частот;

> методов оценки для физиотерапевтических аппаратов погло­щенной биологическим объектом энергии (доз) при различных фи­зических воздействиях в широком диапазоне частот;

> методов и средств измерения гигиенических параметров сре­ды;

> стандартных образцов состава и свойств различных биосуб­стратов и проб среды для приборов лабораторного анализа.

В антропологии сформулировано научное направление антро­пометрия — наука об измерениях линейно-угловых размеров чело­веческого тела. В зависимости от того, какие кости измеряются, различают:

> остеометрию — науку об измерении размеров костей;

> краниометрию — науку об измерении размеров черепа;

> пельвиметрию — науку об измерении размеров таза.

Разработаны и актуальные измерительные средства — антропо-

меры.

Сегодня трудно представить спорт без метрологии, регистрации скоростей, высот и очков. J1.H. Брянский и А.С. Дойников счита­ют, что все виды спорта (или, по крайней мере, большинство из них) можно условно разделить на три группы: в первой превалируют объективные методы оценки результатов, во второй объективные и субъективные методы оценки играют примерно одинаковую роль, в третьей превалируют субъективные оценки.

К первой группе относятся виды, где результат фиксируется по факту. «Быстрее, выше, сильнее!» — таков девиз спорта. Вопрос, кто быстрее, решается в спортивных состязаниях по бегу, плаванию, спуску по снежной трассе и т. д. Своеобразное состязание можно было бы устроить и между всеми другими видами спорта, связанны­ми с перемещениями. Вот результаты подобного сравнения: бегун на короткие дистанции развивает скорость 10 м/с, бегун на длинные — 7 м/с, прыгун в длину — 9,5 м/с, прыгун в высоту — 6,7 м/с, пловец - 2 м/с. Сравним теперь скорости, которые получают спортивные сна­ряды в соревнованиях по метанию. Все они лежат в довольно узком интервале около отметки 30 м/с.

Человек существенно расширил этот интервал, используя им же изобретенные орудия: стрела из лука — 70 м/с, пуля из спортивного ружья - до 800 м/с. Техника помогла повысить скорости в спорте: велосипед — 14 м/с, мотоцикл — 140 м/с.

Наглядным примером вида спорта первой группы является и тя­желая атлетика. Атлеты по массе тела разбиваются на весовые кате­гории, а затем результаты фиксируются в килограммах (раздельно или в сумме движений) — применяется шкала отношений. Фикси­руются рекорды всех уровней.

К этой же группе относятся все прыжковые (высота, длина) дисциплины, кроме акробатических прыжков, прыжков на батуте и с трамплина. Также объективно в шкалах разностей оцениваются результаты в бобслее, санном и гребном спорте. То же можно ска­зать и о большинстве заплывов в бассейне. Исключение — эстафе­ты, где фиксируется дополнительно очередность финиширования — шкала порядка. Рекорды также фиксируются (кроме гребли, где влияют волнение, глубина канала и т. п.). Достаточно сложен под­счет очков в легкоатлетическом многоборье (десяти-, семи-, пяти­борье). Здесь метры и секунды переводятся в очки, которые сумми­руются. Такие суммы можно интерпретировать как значения в сво­еобразной дискретной шкале порядка.

В лыжном спорте рекорды не фиксируются — разные трассы, разная погода. В гонках с раздельным стартом (это относится и к биатлону) фиксируется время прохождения дистанции. В остальных случаях — порядок прихода на финиш. То есть применяются шка­лы разностей и порядка.

К первой группе можно отнести и спортивные игры — футбол, гандбол, хоккей, волейбол, баскетбол, водное поло. Подсчет заби­тых голов, шайб, набранных очков каждой командой ведется по абсолютной дискретной (счетной) неограниченной шкале, а окон­чательный результат определяется по шкале порядка по соотноше­нию засчитанных голов, шайб, очков.

Ко второй группе можно отнести, например, прыжки в воду. С одной стороны, для каждого рисунка прыжка устанавливается коэффициент трудности, исходя из которого определяется потолок оценки. С другой стороны, снятие баллов и их долей зависит от впе­чатления судей. Похожая ситуация в спортивной гимнастике, в прыжках на батуте. В обоих случаях работают шкалы порядка (с пос­ледующим суммированием полученных баллов). В прыжках с трам­плина кроме дальности прыжка оценивается и стиль его выполне­ния (появляется субъективная оценка). Фиксируются «рекорды трамплина».

Как ни странно, близка к этому ситуация в спортивной ходьбе. Мало закончить дистанцию, еще нужно избежать дисквалификации за пробежку. А тут не обойтись без субъективности. Очень сложная ситуация в современном пятиборье (езда на лошади, фехтование, стрельба, плавание, кросс). Здесь и секунды, и очки, и баллы, и еще такой фактор, как взаимоотношение между всадником и лошадью, которые встречаются впервые.

К третьей группе следует отнести художественную гимнастику, фигурное катание, синхронное плавание. В них, безусловно, присут­ствуют количественные оценки, но основную роль играют субъек­тивные впечатления судей, т. е. шкалы порядка. Из сказанного оче­видно, что в спорте используют почти все типы шкал.

Предварительные квалификационные забеги (заплывы) можно считать тестированием с целью определения способности человека в данный момент времени.

Для повышения точности измерений в спорте применяют но­винки радиотелеметрии, лазерной, ультразвуковой и инфракрасной техники, радиоизотопы, фотограмметрию и оптико-электронные системы, которые в эксплуатации должны проходить обязательное метрологическое обслуживание.

Говоря о связи медицины с метрологией, нельзя упускать из виду и фармакологию. Ведь методы точного взвешивания и дозиро­вания совершенствовались не только в лабораториях физиков и хи­миков, но и в медицинских учреждениях, аптеках — «точно, как в аптеке». Правда, сегодня готовые лекарства (таблетки, капсулы, ампулы и т. п.) вытесняют приготовляемые прямо в аптеках. Но это означает только то, что точные измерения выполняются в основном на фармацевтических фабриках. Все средства измерений, применя­емые при изготовлении лекарств, поверялись и поверяются органа­ми Государственной метрологической службы.

Союз медицины, спорта, измерительной и вычислительной тех­ники стал возможен благодаря объединению разных специалистов: медиков, кибернетиков, электронщиков, математиков, метрологов, психологов, социологов. Стандартизация и унификация методов работы медицинских служб и спортивных организаций приводят также к тесному международному сотрудничеству. Международные спортивные связи очевидны и установлены давно. С 2000 г. МБМВ совместно с Международной федерацией клинической химии, Международным сотрудничеством по аккредитации лабораторий и Всемирной организацией здравоохранения работает по созданию инфраструктуры совместимых и прослеживаемых к эталонам изме­рений в лабораторной медицине. Эта работа будет иметь решающее значение для точной диагностики и контроля здоровья.