Паровой метод стерилизации (автоклавирование)

Тема № 6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1. Определение стерилизации

2. Методы стерилизации

3. Паровой метод стерилизации

4. Воздушный метод стерилизации

5. Химический метод стерилизации

 

1.

Стерилизация, или «обеспложивание», заключается в таком методе обработки изделий, при котором наступает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и других живых структур.

Стерилизация, как метод асептики, независимо от способа применения физического, химического или других факторов, обеспечивает полное отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте.

Стерилизации должны подвергаться все изделия и инструменты:

- соприкасающиеся с раневой поверхностью (материалы, руки и др.);

- контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприц, игла, системы для вливания и т.п.);

- инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение (наконечник клизменный, ректоскоп,
цистоскоп, катетер мочевой и др.);

- все предметы, имплантируемые в органы и ткани человека (шовный материал,
протезы, искусственные клапаны, сосуды, ткани, дренажные трубки и др.).

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Термические:
- паровой;
- воздушный.
Холодные:
- химический;
- радиационный.

Кипячение и стерилизация текучим паром, а также обжигание считаются менее надежными и применяются только в тех случаях, когда основные методы стерилизации недоступны, а также в домашних условиях.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Основной режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклав - 2 атмосферы, рабочая температура - 132С, время стерилизации (экспозиция) 20 минут.

Применяемость: стерилизуют изделия из коррозийностойких материалов (стеклотермостойкая силиконовая резина, текстильные изделия и др.)

Стерилизацию проводят в биксах, в двойной упаковке из бязи, пергамента, непропитанной или влагопрочной бумаги. Изделия в указанной упаковке (мешках, пакетах) сохраняются стерильными 3 суток, если их не открывали. В биксах с антимикробным фильтром стерильность сохраняется 20 суток.

Щадящий режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклава - 1,1 атм., рабочая температура - 120С, экспозиция - 45 минут. Рекомендуете для изделий из резины, латекса и отдельных термостойких материалов (полихлорвинила - полиэтилен высокой плотности, капрон, тефлон и т.п.).

 

Для каждого вида изделий медицинского назначения необходимо учитывать инструкции и рекомендации завода изготовителя по режиму стерилизации, а также действующие приказы в ЛПУ по дезрежиму. На рабочих местах положено иметь соответствующие выписки, памятки и проводить инструктаж по плану.

 

Необходимо соблюдать условия хранения: биксы, пакеты с изделиями хранят в шкафах, на стеллажах в промаркированных мешках, лучше клеенчатых. Исключайте промокание биксов и пакетов, а так же резкие перепады температуры. При однократно открывании бикса или пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается истекающими сутками с отметкой «стерилизованный».

Контроль стерилизации

Для автоклава существует два метода контроля:

а) оперативный - по показаниям приборов (манометр);

б) текущий – В качестве контроля за температурным режимом и временем используют термоиндикаторную бумагу, которая изменяет свой цвет, если соблюдался режим стерилизации.

По расплавлению веществ с известной точкой плавления, которые помещают в каждый бикс. Бензойная кислота при 120°С становится фиолетовой, плавление серы 110°С-120С, антипирин -113С, резорцин -119С. Эти вещества используют при давлении 1,1 атм. в камере. Если автоклавирование происходит при 2 атм, то используют вещества с температурой плавления 132С (мочевина, никотинамид, Т-манноза и т.п.).

В сухожаровом шкафу используют левомицетин -160С, гидрохинон 169С. тиомочевину - 170С, виннокаменную кислоту - 170С, сахарозу -179С. Индикаторные ампулы кладут по 5 штук на каждую сетку.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ

 

Режим стерилизации	Контроль	Наименование	Вид
Давление	Темпера-	Время	качества	объектов	упаковочного
пара	тура	выдержки	стерилизации		материала
2,0	132С	20 минут	Бензойная	Инструменты из	Стерилизационная
атм			кислота-121С	коррозионно-	коробка с
			Термоинди	стойких	фильтром или без,
			каторная	материалов,	двойная упаковка
			лента ИС- 132	стекла, шприцы с	из бязи, бумага
				пометкой 200С,	мешочная
				хирургическое
				бельё,
				перевязочный и
				шовный материал
1,1	120С	45 минут	Бензойная	Изделия из резины	Стерилизационная
атм			кислота —	(перчатки, трубки,	коробка с
			121С	катетеры, зонды и	фильтром или без,
			Термоинди	т.д.),	двойная упаковка
			каторная	Латекса, отдельных	из бязи, бумага
			лента ИС- 120	видов пластмасс	крепированная

 

 

Тема № 6. СТЕРИЛИЗАЦИЯ

1. Определение стерилизации

2. Методы стерилизации

3. Паровой метод стерилизации

4. Воздушный метод стерилизации

5. Химический метод стерилизации

 

1.

Стерилизация, или «обеспложивание», заключается в таком методе обработки изделий, при котором наступает гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов, вирусов, грибов, простейших и других живых структур.

Стерилизация, как метод асептики, независимо от способа применения физического, химического или других факторов, обеспечивает полное отсутствие признаков жизни на стерилизуемом объекте.

Стерилизации должны подвергаться все изделия и инструменты:

- соприкасающиеся с раневой поверхностью (материалы, руки и др.);

- контактирующие с кровью или инъекционными препаратами (шприц, игла, системы для вливания и т.п.);

- инструменты, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой
оболочкой и могут вызвать ее повреждение (наконечник клизменный, ректоскоп,
цистоскоп, катетер мочевой и др.);

- все предметы, имплантируемые в органы и ткани человека (шовный материал,
протезы, искусственные клапаны, сосуды, ткани, дренажные трубки и др.).

МЕТОДЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ

Термические:
- паровой;
- воздушный.
Холодные:
- химический;
- радиационный.

Кипячение и стерилизация текучим паром, а также обжигание считаются менее надежными и применяются только в тех случаях, когда основные методы стерилизации недоступны, а также в домашних условиях.

Стерилизацию следует осуществлять в строгом соответствии с предусмотренным режимом, удостовериться, что указанный режим реализован (прямой и непрямой контроль стерильности), а в последующем - руководствоваться сроками сохранения стерильности материала, изделий.

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ (АВТОКЛАВИРОВАНИЕ)

Основной режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклав - 2 атмосферы, рабочая температура - 132С, время стерилизации (экспозиция) 20 минут.

Применяемость: стерилизуют изделия из коррозийностойких материалов (стеклотермостойкая силиконовая резина, текстильные изделия и др.)

Стерилизацию проводят в биксах, в двойной упаковке из бязи, пергамента, непропитанной или влагопрочной бумаги. Изделия в указанной упаковке (мешках, пакетах) сохраняются стерильными 3 суток, если их не открывали. В биксах с антимикробным фильтром стерильность сохраняется 20 суток.

Щадящий режим стерилизации: давление пара в стерилизационной камере автоклава - 1,1 атм., рабочая температура - 120С, экспозиция - 45 минут. Рекомендуете для изделий из резины, латекса и отдельных термостойких материалов (полихлорвинила - полиэтилен высокой плотности, капрон, тефлон и т.п.).

 

Для каждого вида изделий медицинского назначения необходимо учитывать инструкции и рекомендации завода изготовителя по режиму стерилизации, а также действующие приказы в ЛПУ по дезрежиму. На рабочих местах положено иметь соответствующие выписки, памятки и проводить инструктаж по плану.

 

Необходимо соблюдать условия хранения: биксы, пакеты с изделиями хранят в шкафах, на стеллажах в промаркированных мешках, лучше клеенчатых. Исключайте промокание биксов и пакетов, а так же резкие перепады температуры. При однократно открывании бикса или пакета со стерильным материалом дальнейшее их хранение и использование ограничивается истекающими сутками с отметкой «стерилизованный».