Медико-демографические проблемы украины и донбасса

Задание:

1. Рассмотреть основные типы загрязнителей окружающей среды и проанализировать возможные заболевания жителей Донбасса, связанные с загрязнением окружающей среды.

2. Изучить демографические показатели, такие как плотность населения, демографическая нагрузка и др. Используя приложение 3 рассчитать демографические нагрузки на разные области Украины.

3. Изучить динамику показателей смертности и рождаемости на территории Украины и Донбасса.

 

Таблица- Основные типы органических и неорганических веществ, их источники и обусловленные ими стрессы

 

Токсиканты	Основные источники	Заболевания, вызываемые данными токсикантами
Газы (CO, NO2, SO2)	Выбросы промышленных, энергетических предприятий и автотранспорта	СО и СО2 обусловливает кислородную недостаточность. Диоксиды азота и серы вызывают болезни легких
Нитраты и нитриты	Азотные удобрения, отходы животноводства, сточные воды	Высокие концентрации в питьевой воде вызывают метгемоглобинемию («синдром голубого ребенка»), вызывает болезни крови – снижение содержания красных кровяных телец, пониженный гемоглобин, приводят к возрастанию холестерина в крови, снижается устойчивость организма к воздействию канцерогенных и мутагенных веществ.
Кадмий	Производство цинка и сплавов, батареек, гальваника и сигареты, добыча и переработка некоторых полезных ископаемых, горение бытовых отходов на свалках, сточные воды.	Токсичный и канцерогенный. Вызывает цирроз печени, рак поджелудочной железы, нарушение функций почек и нервной системы, а также костное заболевание «Итай-Итай».
Железо	промышленность	Цирроз печени, болезни сосудов
Мышьяк	Пестициды, сплавы (бронза, мельхиор и др.), зола, удобрения, пиво (до 15мкг/л)	Токсичный и канцерогенный. Вызываетраковые заболевания кожи, печени и кишечника, приводит к интоксикации и периферическим невритам. Опасен при длительном употреблении в концентрациях 0,1-1млг/л (и даже 0,05мг/л) в питьевой воде.
Медь	Кабельное производство, электроника, краски	Токсична при высоких концентрациях. Вызывает органические изменения в тканях, пневмонию, распад костной ткани, гепатит.
Никель	Сплавы, покрытия, аккумуляторы	Вызывает образование раковых опухолей (рак легких), аллергические дерматозы и проявляет общую токсичность
Ртуть	Производство щелочи и хлора, добыча золота, электроника, градусники, катализ	Высокотоксична и легко накапливается в организмах, проявляя разрушающее воздействие на внутренние органы (нарушение функций желудочно-кишечного тракта, почек, изменение в хромосомах) и центральную нервную систему (болезнь Минамата), параличи, психическая неполноценность новорожденных, нарушение репродуктивных функций.
Свинец	Бензин, двигатели внутреннего сгорания, краски, аккумуляторы, керамика, придорожная пыль	Токсичен, вызывает анемию и психические расстройства, приводит к разрушению костных тканей, задержки синтеза протеина в крови, нарушению нервной системы и функции почек. Вызывает агрессивность, глухоту, задержку роста, нарушение вестибулярного аппарата
Хром	Катализаторы, краски, сплавы	Хром (4) – канцерогенен и более токсичен, чем хром (3). Вызывает рак легких и аллергический дерматоз
Фтор	Силикатная и алюминиевая промышленности, производство удобрений	Флюороз, пневмония, раздражение слизистой глаз и верхних дыхательных путей, поражения кожи, выпадение волос, поражения нервной системы
Цинк	Гальваника, сплавы, цветная металлургия	Токсичен, но меньше, чем вышеперечисленные металлы. Вызывает расстройство нервной системы, рак кожи, интоксикации
Бериллий	Сжигание угля, промышленность	Специфические поражения легких, истощение, увеличение лимфатических узлов
Селен	Обогащение руд, сжигание угля, производство серной кислоты	Депрессии, обмороки, головные боли, носовое кровотечение
Полиядерные ароматические углеводороды (ПАУ)	Образуются при неполном сгорании древесины, угля и нефтепродуктов	Нарушение дыхания и кровообращения. Некоторые являются канцерогенными и приводят к возникновению раковых опухолей
Хлорированные фенолы	Средства сохранения древесины	Повреждение печени и почек, паралич конечностей, влияние на сердце и слизистые оболочки
Хлороформ и другие продукты хлорирования питьевой воды	Использующие хлорирование станции водоподготовки	Являются канцерогенными (рак мочевого пузыря и толстой кишки), негативно влияют на сердце и печень
Производные метилртути	Используются как биоциды и образуются при метилировании в ОС	Вызывают существенные повреждения печени и центральной нервной системы у биоты и человека
Алкильные производные свинца	Автомобильное топливо	Нарушают функции нервной системы
Диоксины	Целлюлозно-бумажная и нефтяная промышленности, неполное горение твердых бытовых отходов и бензина, пестициды	Токсикозы, рак, болезни кожи
Асбест	Производство стройматериалов, строительный мусор	рак
Радионуклиды	Аварии на АЭС, испытание ядерного оружия, захоронение отходов, добыча урана	Нарушение нервной системы, органов дыхания, пищеварения, надпочечных желез, канцерогенны – вызывают рак щитовидной железы и лейкемию, нарушают деятельность сердечно-сосудистой системы.

Население, как объект эколого-географического картографирования, имеет свои особенности:

1. Население с одной стороны через хозяйственную деятельность влияет на состояние естественной среды, с другой – население испытывает влияние экоситуации, которая сложилась (втом числе и при его участии).

2. Население - это общественный организм, который состоит из совокупности людей, объединенных в границах территорий на основе общественного производства и потребления. Через эти процессы население тесно взаимодействует с окружающей средой. С экономикой население связанно через трудовые ресурсы и их использование, а с природой - через природопользование, естественные условия жизни и деятельности людей.

3. Население - один из главных элементов географической системы, ее центральный компонент, по отношению к которому может оцениваться экологическое качество окружающей среды.

Одним из основных показателей экологического качества окружающей среды является плотность населения, то есть количество жителей на 1 кв.км. Средняя плотность населения на Украине составляет 82 чел./км². Для экологической оценки также используют показатель демографического давления (нагрузки), которая создается всем населением, проживающим на определенной территории. Демографическая нагрузка - это отношения плотности населения в данном административном районе к общей плотности населения Украины. Эти и другие показатели используются для определения техногенной нагрузки на окружающую среду. Влияние населения ощутимое при его плотности свыше 200 чел./км². Очень высокая и чрезвычайно высокая концентрация населения наблюдается в центре промышленных регионов Украины, в особенности в Донбассе, и достигает 400 чел./км²и выше. В его структуре значительно преобладает городское население. Сельского населения больше в западных областях Украины. На территории Донбасса городское население составляет 90,1%, а сельское – всего 9,9%.

В общем, природный прирост населения включает понятие «смертности» и «рождаемости». Разница этих двух показателей дает природный прирост.

Для городского населения отрицательный показатель прироста населения на территории Украины был впервые зарегистрирован в 1991 году, для сельского населения этот критический барьер был преодолен на 10 лет раньше. В целом по Украине, в пересчете на 1000 человек, природный прирост составлял: в 1940 году – 13,0, в 1980 – 3,4, в 1985 – 2,9, в 1990 – 0,6. Далее наблюдались только отрицательные показатели – в 1991 – минус 0,8, в 1993 – минус 3,5 и т.д.

Следует отметить, что невысокие показатели рождаемости за последние годы (в некоторых случаях несколько ниже, чем в Украине) наблюдаются в большинстве западноевропейских стран, но прирост населения в них сохраняется за счет относительно невысокой смертности. Смертность на Украине в 2-2,5 раза выше рождаемости, и вдобавок не наблюдается тенденции к ее снижению. В 1965 году в перерасчете на каждую тысячу населения умерло 7,8 лиц, в 1970, 1980, 1989, 1993, 1995, 1996 годах - соответственно 8,8; 11,4; 12,1;14,2; 15,4; 15,2 лиц. Если население Украины в 1993 году составляло 52,2 млн. человек, то в 1998 и 2000 годах - соответственно 50,5 и 49,7 млн., в настоящее время – около 47 млн. человек.

На территории Донецкой области наблюдается следующая динамика изменения численности населения (тыс. чел.):

1990 год - 5343

1993 год – 5365,8

1995 год – 5232,5

1996 год – 5198,5

1997 год – 5094,9

1999 год – 4980,5

2000 год – 4923,3

2001 год – 4841,1

2011 год – 4405, 800 человек.

 

Управление статистики отмечает, что в течение января–ноября 2011 года численность населения уменьшилась на 27,2 тыс. человек, главным образом вследствие превышения числа умерших над числом родившихся.

По данным Облстат, за указанный период в области умерли 65 226 человек, что по сравнению с аналогичным периодом 2010 года меньше на 4%, однако в 1,7 раза больше, чем родилось.
С 1990 года в области наблюдается снижение рождаемости. Если в 1990 году на 1000 жителей рождалось 11 детей, то в 2000 – только 5. В 2011 году эта тенденция изменилась в лучшую сторону - число родившихся (38261 ребенок) по сравнению с январем–ноябрем 2010 года увеличилось на 1,3%.

Средняя продолжительность жизни граждан Украины за последние 15 лет уменьшилась с 64 до 57 лет у мужчин и с 74 до 70 лет для женщин, что значительно меньше, чем в развитых странах (в Японии мужчины живут в среднем 76, а женщины – 82 года).

Здоровье населения. Для характеристики общественного здоровья используют такие показатели как заболеваемость, смертность, инвалидность и т.п., которые отображают лишь условную отрицательную характеристику, состояния здоровья и рассчитываются за определенный период (за год и чаще) по отношению к определенному количеству населения (как правило, на 100 тыс. человек).

Среди отрицательных показателей нездоровья населения выделяются такие, которые определенным образом зависят от состояния окружающей среды. Эти заболевания называются эколого-зависимыми и по своему характеру проявления они могут быть случайными и неслучайными. Последние делятся на:

- индикаторную патологию, которая характеризует высокую степень зависимости здоровья от качества окружающей среды (профзаболевания, онкозаболевания, перинальную смертность, врожденную патологию, генетические дефекты, алергозы, токсикозы, эндемические заболевания и т.п.);

- экологически зависимую патологию, которая характеризует среднюю зависимость от качества окружающего среды (общая и детская смертность, хронический бронхит и пневмония у детей, обострения основных заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем);

- воздержанная степень зависимости (патология беременности, заболевания с временной потерей трудоспособности, хронический бронхит и пневмония у взрослых, основные заболевания сердечно-сосудистой системы и т.п.).

Ныне в структуре заболеваемости населения Украины по состоянию на 201 0 год преобладают болезни органов дыхания, системы кровообращения, нервной системы, органов чувств и пищеварения. Преимущественно - это хронические и продолжительные болезни, которые переходят в другие или сопровождают человека на протяжении жизни. В структуре смертности населения это соотношение другое: на первом месте - смертность от заболеваний органов системы кровообращения, дальше – злокачественные новообразования, несчастные случаи и прочие.

Про ¾ детей Украины можно сказать, что состояние их здоровья имеет отклонения от нормы. В Украине на диспансерном учете по поводу различных психосоматических расстройств состоит 176-277 на 10 тыс. детей в возрасте до 18 лет, причем 1/3 из них страдает психическими заболеваниями с хроническим течением, 49 из 10000 детей отстает в умственном развитии.

В Донецкой области первое место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (41,1%), системы кровообращения (7,6%), мочеполовой системы (6,3%), болезни кожи (5,4%). Кроме этого, ежегодно увеличивается количество больных туберкулезом – на 20-25%. Темпы увеличения общей заболеваемости в Донбасса за последние 10 лет составили около 35%.

На территории Украины была выполнена оценка здоровья населения на основе комплекса показателей, которые всесторонне и непосредственно характеризуют здоровье населения:

1. общие медицинские (распространенность болезней, заболеваемость, смертность, инвалидность, в том числе общая и детская);

2. психические расстройства (распространенность психических расстройств и заболеваний нервной системы, расстройства органов чувств и т.п.);

3. наследственные заболевания (врожденные аномалии, ожидаемая продолжительность жизни и т.п.);

4. социальные (демографическая нагрузка, естественное движение населения, уровень социальной загруженности, уровень медицинского обслуживания, источники существования и т.п.);

5. показатели состояния экосистем, включая соотношение техногенной нагрузки и стойкости к нему естественной среды.

На территории Украины были рассчитаны обобщенные индексы здоровья по разным областям страны. Интегрированные показатели рассчитывались для всего населения и в отдельности для разных возрастных групп. При этом экологическая зависимость здоровья последних определяется по удельному весу соответствующих показателей в общем индексе здоровья. Результаты показали, что, например, Винницкая область имеет индекс здоровья 47%, а Херсонская - 53%, т.е. в Винницкой области у населения зарегистрирован 47% максимально возможного уровня здоровья (от 100%), а в Херсонской - 53% - здоровье населения первой области ниже, чем второй на 6%.

В мире наблюдается кое-что другая закономерность: эксперты ВОЗ установили, что здоровье человека на 50-52% зависит от образа жизни, на 20-22 от наследственных болезней, на 7-12 от службы здравоохранения, на 18-20 от экономических условий.

В территориальном аспекте наибольшие индексы здоровья (56%) имеют жители западных и южных областей Украины, наименьшие (40%) - промышленного Приднепровья и Донбасса, следовательно в тех регионах, где наблюдается сложная экологическая ситуация индексы здоровья низшие. При этом экологический фактор составляет здесь от 23 до 34% суммарного индекса здоровья население.

Таким образом территориальное распределение суммарной заболеваемости населения тесно коррелируется с уровнем экологической ситуации в Украине. Вследствие постоянного и возрастающего вмешательства населения в природу происходят нарушения экологического равновесия, следствием чего есть значительные ухудшения состояния здоровья людей, их физического развития, изменение характера патологии населения, в частности постепенное возрастание в структуре заболеваемости и смертности хронических болезней и соответственно уменьшение инфекционных.

 

Для выполнения задания необходимо:

- для пункта 1 выбрать из приведенной таблицы возможные для Донецка загрязнители и проанализировать потенциальность заболеваний, связанных с загрязнением окружающей среды.

- для пункта 2 рассчитать демографическую нагрузку по разным областям Украины (области выбираются согласно варианта), используя приложение 3.

Демографическая нагрузка – это отношение плотности населения в данном административном районе к общей плотности населения Украины. Плотность населения – это количество жителей на 1 км². Средняя плотность на Украине составляет 82 чел/км².

Пример 1. Рассчитать демографическую нагрузку в Донецкой области.

Площадь Донецкой области составляет 26,5 тыс км². Количество жителей в области – 4841,1 тыс. чел.

Плотность населения области: 4841100:26500=182 чел/км².

Демографическая нагрузка: 182:82=2,3, т.е. количество жителей в Донецкой области выше, чем в целом на территории Украины в 2,3 раза.