Гоу впо красгму им. Проф. В. Ф. Войно-ясенецкого

__________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 1

на 2009-2010 учебный год

 

по дисциплине: «Хирургическая стоматология, ВЧЛХ, ЛФК, реабилитология» Курсовой экзамен 4 курс 7 семестр

для специальности: 060105.65 Стоматология

 

«УТВЕРЖДАЮ» проректор по учебной работе, д.м.н., проф. С.Ю. Никулина __________________________ «____» _____________ 20___г.

 

1.Анестетики и медикаментозные средства, применяемые для местного
обезболивания. Виды местного обезболивания. Потенцированное
местное обезболивание. Премедикация.

2.ЗАДАЧА

Больная, 30 лет, обратилась с жалобами на затрудненное открывание рта, боли при глотании, а так же боли в области нижней челюсти справа, иррадиирущие в ухо. Наличие увеличенных лимфоузлов в правой подчелюстной области.

Местно: рот открывается на 2,0 см. В подчелюстной области справа пальпируются увеличенные, болезненные лимфоузлы. Жевательная поверхность 2/3 коронковой части 48 зуба покрыта гиперемированной, отечной слизистой оболочкой, пальпация которой болезненна, из под капюшона отмечается гнойное отделяемое.

ВОПРОСЫ:

1)Поставьте диагноз.

2)Какие дополнительные методы обследование необходимо провести?

3)Какова тактика врача в данной ситуации?

 

 

Утвержден на заседании кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ протокол № 1 от «31» августа 2009 г.

 

Зав. кафедрой хир. стоматологии и ЧЛХ проф. Левенец А.А.

 

Декан факультета

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения

И социального развития Российской Федерации»

ГОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

________________________________________________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 2

на 2009-2010 учебный год

 

по дисциплине: «Хирургическая стоматология, ВЧЛХ, ЛФК, реабилитология» Курсовой экзамен 4 курс 7 семестр

для специальности: 060105.65 Стоматология

 

«УТВЕРЖДАЮ» проректор по учебной работе, д.м.н., проф. С.Ю. Никулина __________________________ «____» _____________ 20___г.

 

1.Обезболивание при операциях на верхней челюсти: инфильтрационное, у большого небного отверстия, туберальная анестезия внутри- и внеротовым способом. Местные осложнения: причины, диагностика, их профилактика и устранение.

2.ЗАДАЧА

Больная, 63 лет, в тяжелом состоянии поступила в клинику с жалобами на резкие постоянно ноющие боли в области правой половины головы, невозможность глотания, открывание рта, общую слабость, озноб, повышение температуры тела до 40°С.

Из анамнеза выявлено, что два дня назад в поликлинике по месту жительства производилось удаление 18 17 зубов по поводу обострения хронического периодонтита. Несмотря на удаление, боли в области верхней челюсти усиливались, распространялись на всю правую половину головы, прогрессировало ограничение открывания рта, нарастали боли при глотании.

Объективно: кожные покровы бледные, лицо покрыто холодным потом, на вопросы врача отвечает вяло. Температура тела при поступлении 41,2°С. Определяется отек мягких тканей в височной и околоушно-жевательных областях справа (симптом «песочных часов»), а так же отек верхнего и нижнего век правого глаза. Кожа правой височной области в цвете не изменена, однако при пальпации в толще височной мышцы определяется резко болезненный, плотный, с нечеткими контурами воспалительный инфильтрат. Флюктуации не определяется. Открывание рта невозможно, отмечаются лишь незначительные резко болезненные боковые движение нижней челюсти. В полости рта слизистая оболочка переходной складки с вестибулярной стороны на уровне 16 зуба и отсутствующих 18, 17 зубов гиперемирована, отечна. При пальпации по направлению к бугру верхней челюсти определяется резко болезненный воспалительный инфильтрат. Так же наблюдается отек слизистой оболочки мягкого неба и верхних отделов боковой стенки глотки справа.

ВОПРОСЫ:

1)Поставьте диагноз.

2)Составьте план лечения.

3)Укажите локализацию и направление разрезов, которые необходимо провести для адекватного вскрытия воспалительного очага.

4)Укажите особенности данного оперативного вмешательства.

 

Утвержден на заседании кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ протокол № 1 от «31» августа 2009 г.

 

Зав. кафедрой хир. стоматологии и ЧЛХ проф. Левенец А.А.

 

Декан факультета

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения