Судебно-медицинское значение повреждений от действия высокой температуры

Изменение позволяет:

- определить свойства повреждающего фактора:

•от действия пламени:

поражаются обширные участки поверхности тела со значительной глубиной ожогов;

наблюдаются обугливание и окопчение ожоговой поверхности;

опаление волос в зоне поражения;

колбообразное вздутие волос рядом с зоной поражения;

тепловое окоченение — «поза боксера»;

•от действия горячей или кипящей жидкости:

образуются ожоги 1-111 степени (эритема, пузыри или струп) без копоти и опаления волос, с четкими границами, с отслоением эпидермиса пластами от слияния ожоговых пузырей;

• от действия горячих предметов:

появляются ожоги, повторяющие форму контактной поверхности; глубина и степень ожогов зависят от температуры и продолжительности контакта;

- установить прижизненность действияповреждающего фактора:

•при действии пламени без значительного обгорания тела:

трупные пятна — розовато-красного цвета;

имеются ожоги 1-11 степени (как прижизненная реакция);

следы зажмуривания глаз из-за раздражения дымом (не обожженные и не закопченные узкие полоски кожи, радиально расходящиеся от наружных и внутренних углов глаз);

копоть на всем протяжении дыхательных путей, в придаточных пазухах носа;

ярко-красный цвет мышц и крови;

высокая концентрация карбоксигемоглобина в крови (» 50 %);

•при действии горячей и кипящей жидкости:

ожоги 1-11 степени (краснота и пузыри на поверхности кожи);

•при действии горящей жидкости и горячих тел:

ожоги 1-11 степени (краснота и пузыри на поверхности кожи;

- определить посмертное действие повреждающего фактора:

•при действии пламени:

ожоги IV степени (обгорание тела), наличие копоти только в начале дыхательных путей;

•при действии горячей и кипящей жидкости:

ожоги III-IV степени (образование струпа), отсутствие красноты и пузырей.

Контрольные вопросы

1.Охарактеризуйте судебно-медицинскую диагностику смерти от общего действия высокой температуры.

2.Какие повреждения тканей возникают от местного действия высокой температуры? Каковы особенности повреждений пламенем, горячей и горящей жидкостью, раскаленными предметами?

3.Как определить прижизненность повреждений от действия высокой температуры?

4.Каковы судебно-медицинские доказательства посмертного воздействия на тело высокой температуры?

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ ОТ ДЕЙСТВИЯ НИЗКОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ

Общая информация

Повреждающий фактор — гипотермия.

Действие низкой температуры оказывает общее и местное повреждающее действие.

Общее повреждающее действие низкой температуры

Переохлаждение организма — патологическое состояние, обусловленное понижением температуры тела, уменьшением потребности тканей в кислороде, снижением жизнедеятельности организма.

Клинические проявления переохлаждения зависят от температуры тела:

•при температуре ниже 35°С (легкая стадия переохлаждения) наблюдаются:

дизартрия;

отсутствие двигательных и волевых функций;

нарушение памяти;

интенсивная мышечная дрожь;

бледность или умеренно синюшный цвет кожных покровов;

ознобление кожи («гусиная кожа»);

возможны отморожения I-II степени;

•при температуре ниже 32 °С (средняя стадия переохлаждения):

отсутствует речевое общение; а прекращается мышечная дрожь; возникает резкая бледность кожи; возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени;

при температуре -29-31 °С (тяжелая стадия переохлаждения):

отсутствует сознание;

возникают судороги; dрезко понижено АД;

брадикардия и брадипноэ;

кожные покровы холодные на ощупь;

возможны тяжелые отморожения;

•при падении температуры тела ниже 24 °С нарушается сократительная функция миокарда, останавливается дыхание, исчезает электрическая активность головного мозга.