Классификация плазмозамещающих растворов

1) Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно-основного состояния. Это солевые растворы, осмодиуретики. Они осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванном диареей, при отёках мозга, токсикозах.

2) Гемодинамические (противошоковые) растворы – предназначены для лечения шоков различного происхождения и для восстановления нарушений гемодинамики, в том числе микроциркуляции (Полиглюкин; Рондекс).

3) Дезинтоксикационные растворы – способствуют выведению токсинов при интоксикациях различной этиологии:

− Гемодез;

− Полидез;

− Реополиглюкин;

− Желатиноль.

 

4) Препараты для парентерального питания – служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям:

− Гидролизин;

− Аминопептид;

− Полиамин;

− Аминокровин;

− Фибриносол.

5) Растворы-переносчики O₂ – восстанавливают дыхательную функцию крови.

6) Комплексы (полифункциональные растворы) – обладают широким диапазоном действия и могут комбинировать несколько вышеперечисленных групп.

 

В условиях аптек готовят растворы I группы.

Чтобы были растворы изотоническими, они должны содержать катионы и анионы в тех же количествах, что и плазма крови.

Должны быть изотоничными, т.е. иметь pH раствора = pH плазмы крови. При этом очень важно, чтобы они обладали способностью сохранять концентрацию водородных ионов на одном уровне.

В крови это постоянство достигается присутствием буферов, иначе это регуляции … крови в виде карбонатной, фосфатной, белковой систем и благодаря этому поддерживается постоянная pH крови. Её не так просто изменить.

По аналогии с кровью для обеспечения питания крови плазмозамещающие растворы содержат Глюкозу, и она создаёт потенциал окислительно-восстановительный.

 

Должны быть изовязкими – к ним добавляют высокомолекулярные соединения.

 

Кроме этих свойств физ. растворы должны быть лишены токсикологических, апирогенных веществ, а также не должны понижать свёртываемость крови. К таким растворам относятся:

I. Раствор Рингера:

− Натрия хлорида 9,0

− Калия хлорида

− Кальция хлорида

− Натрия гидрокарбоната по 0,2

− Воды до 1 л.

II. Раствор Рингера-Локка:

− Натрия хлорида 9,0

− Калия хлорида

− Кальция хлорида

− Натрия гидрокарбоната по 0,2

− Глюкозы 1,0

− Воды до 1 л.

 

Раствор Рингера-Локка готовят из одного объёма два объёма, т.е. два разных раствора, один из которых раствор Натрия гидрокарбоната, а другой – всё остальное.

Два приготовленных раствора сливают у постели больного или вводят сразу вместе.

При приготовлении 1 литра раствора Рингера-Локка готовим:

· 500 мл раствора Натрия хлорида 0,9%

· ***

· Кальция хлорида 0,2

· Калия хлорида 0,2

· Глюкозы 1,0

 

В других 500 мл готовится только раствор Натрия гидрокарбоната 0,2

На этикетках пишем только состав этих растворов.

Стерилизация растворов термолабильных веществ

Есть ряд ЛВ, легко разлагающихся при нагревании во время стерилизации. Эти растворы готовят асептически, т.е. в целом ЛФ не стерилизуют, а готовят в стерильной посуде и т.п. Если возможно, то ЛВ стерилизуют тоже в сухом виде.

Вещество Гексаметилентетрамин нельзя стерилизовать ни в виде порошка, ни в виде раствора. Его просто готовят асептически: стерилизуют воду и в воде растворяют порошок. Отдают на полный химический анализ, смотрят на чистоту и герметически укупоривают. Срок хранения 1 сутки. Флакон оформляется дополнительной этикеткой «Приготовлено асептически».

 

Лекция № Глазные капли. Характеристика. Изготовление. Хранение. Отпуск. Изготовление концентрированных растворов, используемых для изготовления глазных капель.

Капли глазные – ЛФ, предназначенная для инстилляции в глаз; представляет собой водные или масляные растворы или тончайшие суспензии лекарственных веществ.

 

Размер частиц в суспензиях от 10 до 12 микромикрон.