Тема № 5 «Брюшной тиф и кишечные зоонозы»

Теоретические часть темы:

1. Лекция №9 «Брюшной тиф, паратифы А и В»

2. Лекция №10 «Бруцеллез»

3. Лекция №11 «Лептоспироз»

4. Лекция №12 «Псевдотуберкулёз»

 

Практическая часть темы

1. Курация больных, планирование ухода, лечения ит мероприятий в очаге

2. Алгоритмы забора биологического материала на лабораторное исследование

3. Контрольные тесты и задачи темы

 

Контрольные тесты темы

1. Заболевания, в начальном периоде которого часто наблюдаются сильные боли в икроножных мышцах

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

2. Заболевании чаще текущее с кровоточивостью

-1) брюшной тиф

-2) бруцеллез

-3) лептоспироз

-4) псевдотурбекулез

3. Острая почечная недостаточность наблюдается:

-1) при брюшном тифе

-2) при лептоспирозе

-3) при бруцеллезе

-4) при псевдотурбекулезе

4. Прямой метод лабораторной диагностики лептоспироза:

-1) микроскопия

-2) серология

-3) аллергология

-4) биологический

5. Назовите косвенный метод лабораторной диагностики лептоспироза:

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергический

6. Показаниям для вакцинации против лептоспироза

-1) вакцинируются все

-2) проводится плановая вакцинация всем людям, находящимся в эпидемических очагах

-3) проводится вакцинация людей профессий риска в эпидемических очагах

-4) вакцинируются по плану все дети

7. На Руси раньше "желтой лихорадкой" называли:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

8. Лептоспироз относится к:

-1) антропонозом

-2) антропозоонозам

-3) зоонозом

-4) сопронозам

9. Лептоспира продуцирует:

-1) экзотоксин

-2) эндотоксин

-3) экзо- и эндотоксин

-4) проприотоксин

10. Источником лептоспироза чаще является:

-1) насекомые

-2) домашние животные

-3) человек

-4) птицы

11. Синдром гломерулонефрита чаще наблюдается при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

12. Назовите самую подвижную бактерию:

-1) сальмонелла

-2) иерсения

-3) бруцелла

-4) лептоспира

13 Лептоспиры- это

-1) строгие аэробы, подвижные, не образуют спор и капсул

-2) факультативные анаэробные, подвижные, не образуют спор и капсул

-3) факультативные анаэробные, неподвижные, не образуют спор и капсул

-4) строгие анаэробные, неподвижные, не образуют спор и капсул

14 Для микрокопирования лептоспироза используется:

-1) обычный световой микроскоп

-2) фазово-контрастный микроскоп

-3) люминесцентный микроскоп

-4) темно-полевой микроскоп

15 Источником лептоспироза являются

-1) больные сельскохозяйственные животные, грызуны

-2) больные люди

-3) открытые водоемы

-4) пищевые продукты

16. Основные пути передачи лептоспироза:

-1) контактно-бытовой, водный и пищевой

-2) воздушно-капельный, воздушно-пылевой

-3) трансмиссивный, парентеральный

-4) воздушно-капельный, трансмиссивный

17. Материалом для исследования лептоспироза являются:

-1) кровь, моча, спинномозговая жидкость

-2) кровь, моча, фекалии

-3) желчь, промывные виды желудка

-4) вода, пища

18. При лептоспирозе чаще поражаются:

-1) печень, почки

-2) спинной мозг

-3) тонкий кишечник

-4) толстый кишечник

19. На возможность заражения лептоспирозом указывают жалобы больного на боли:

-1) в правом подреберье

-2) в левом подреберье

-3) за грудиной

-4) в икроножных мышцах

20. Инкубационный период при лептоспирозе составляет в среднем:

-1) 7-10 дней

-2) 1 день

-3) 3 месяца

-4) 20-40 дней

21. Заболевание, текущее с симптом "капюшона"

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

22. Назовите отличительную особенность бруцелл.

-1) способность образовывать споры

-2) способность образовывать капсулы

-3) способность длительно противостоять фагоцитозу

-4) способность в течение долгого времени находиться в почве

23. Основной источник бруцеллеза

-1) крупный рогатый скот

-2) мелкий рогатый скот

-3) свиньи

-4) человек

24. В начальном периоде бруцеллеза преобладает:

-1) лихорадка

-2) интоксикация

-3) лимфаденит

-4) гепатомегалия

25. Генерализованная лимфоаденопатия чаще наблюдается при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

26. Артрозы-артриты чаще наблюдаются при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

27. Назовите часто применяемый метод косвенной диагностики бруциллёэа

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергический

28. Реакцию Бюрне принимают для диагностики:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) бруцеллез

-4) псевдотурбекулез

29. Наиболее эффективен при лечении бруцеллеза

-1) тетрациклин

-2) пенициллин

-3) гентамицин

-4) полимексин

30. Больные бруцеллезом госпитализируются

-1) госпитализация 100%

-2) госпитализация по показаниям

-3) никто не госпитализируется

-4) госпитализируют по желанию больного

31. Бруцеллез относится к:

-1) антропонозы

-2) антропозоонозы

-3) зоонозы

-4) сопранозы

32. Назовите основной механизм профилактики бруцеллеза

-1) вакцинация

-2) серопрофилактика

-3) санитарно-просветительная работа

-4) зооветеринарный контроль за сельскохозяйственными животными

33. Возбудителем бруцеллеза являются

-1) бактерия

-2) амебы

-3) вирусы

-4) риккетсии

34. При бруцеллезе часто поражается:

-1) опорно-двигательный аппарат

-2) мышечная система

-3) сердечно-сосудистая система

-4) кровь

35. Механизм заражения бруцеллезом:

-1) алиментарный

-2) воздушно-капельный

-3) контактный

-4) трансмиссивный

36. Наиболее часто бруцеллезом болеют:

-1) охотники

-2) рыбаки

-3) землекопы

-4) доярки, скотники, ветеринары

37. Для постановки диагноза у больного бруцеллезом чаще исследуется

-1) кровь для серологического исследования

-2) моча, фекалии для посева

-3) мазок из зева

-4) кровь для микроскопирования

38. Для проведения микробиологического исследования бруцеллёза применяются:

-1) серологический, аллергический методы

-2) микроскопический метод

-3)бактериологический метод

-4) иммунологическая проба

39. Для подтверждения серологического диагноза бруцеллеза применяется

-1) реакция Райта и Хеддельсона

-2) реакция Видаля

-3) ИФА

-4) иммуноблоттинг

40. Для подтверждения диагноза бруцеллёза используется аллергическая проба:

-1) реакция Манту

-2) реакция Цуверкалова

-3) реакция Шика

-4) реакция Бюрне

41. Постановка аллергической пробы Бюрне осуществляется следующим образом:

-1) внутренняя сторона предплечья +0,1 аллергена внутрикожно

-2) наружная сторона предплечья +0,1 аллергена внутрикожно

-3) внутренняя сторона предплечья +2,0 аллергена внутримышечно

-4) наружная сторона плеча +1,0 аллергена внутримышечно

42. Учет аллергической пробы Бюрне осуществляется:

-1) через 24-48 часов

-2) через 72 часа

-3) через 48 часов

-4) через 5 минут

43. Специфическая профилактика бруцеллеза осуществляется

-1) живой вакциной

-2) убитой вакциной

-3) анатоксином

-4) фагом

44. Возбудители бруцеллеза образуют

-1) экзотоксин

-2) эндотоксин

-3) энтеротоксин

-4) анатоксин

45. Морфология возбудителя бруцеллеза

-1) бактерия, грамотрицательная, спор и жгутиков не образует.

-2) бактерия, грамположительная, спор и жгутиков не образует, имеет капсулу

-3) вирус, РНК-содержащий

-4) вирус, ДНК-содержащий

46. Инкубационный период при бруцеллезе в среднем составе

-1) 3 недели

-2) 2-7 дней

-3) 1 - 8 недель

-4) 2-5 дня

47. Пути передачи при бруцеллезе

-1) пищевой, контактно-бытовой, воздушно капельный

-2) пищевой, контактный

-3) контактно-бытовой, трансмиссивный

-4) трансмиссивный

48. Для этиотропного лечения бруцеллеза применяют

-1) антибиотики

-2) гликозиды

-3) гипотензивные средства

-4) кортикостероиды

49. Стол рекомендуется больным брюшным тифом?

-1) № 2

-2) № 4

-3) № 6

-4) № 8

50. Назовите препарат этиотропного ряда, применяемый для лечения брюшного тифа:

-1) левомицетин

-2) пенициллин

-3) тетрациклин

-4) гентамицин

51. Заключительную дезинфекцию в очаге брюшного тифа проводят:

-1) родственники

-2) участковая медсестра

-3) медсестра КИЗ

-4) работники ГЦСЭН

52. Вакцинация при брюшном тифе

-1) плановую

-2) по эпидемическим показаниям

-3) проводится при необходимости

-4) не проводится

53. Псевдотуберкулез вызывается:

-1) сальмонеллой

-2) бруцеллой

-3) лептоспирой

-4) иерсенией

54. Источником псевдотуберкулеза

-1) крупный рогатый скот

-2) мелкий рогатый скот

-3) мелкие грызуны

-4) насекомые

55. Назовите основной механизм заражения псевдотуберкулезом:

-1) воздушно-капельный

-2) контактный

-3) трансмиссивный

-4) алиментарный

56. Инфекция чаще наблюдается в зимне-весенний период года

-1) брюшной тиф

-2) псевдотуберкулез

-3) бруцеллез

-4) лептоспироз

57. Чаще развивается мезаденит:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) псевдотуберкулез

-4) бруцеллез

58. Жжение кожи ладоней и подошв стоп наблюдается при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) псевдотуберкулез

-4) бруцеллез

59. Назовите основной прямой метод лабораторной диагностики псевдотуберкулеза:

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергический

60. Назовите основной косвенный метод лабораторной диагностики псевдотуберкулеза:

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергический

61. Токсин продуцирует возбудитель брюшного тифа

-1) экзотоксин

-2) эндотоксин

-3) проприотоксин

-4) нейротоксин

62. Источник брюшного тифа

-1) больной человек, выздоравливающий и носитель

-2) больное животное

-3) больные птицы

-4) нет

63. Брюшной тиф относится:

-1) кишечные инфекции

-2) воздушно-капельные инфекции

-3) трансмиссивные инфекции

-4) инфекции наружных покровов

64. Брюшным тифом чаще болеют:

-1) дети посещающие ДДУ

-2) школьники

-3) взрослые люди

-4) пожилые люди

65. Чаще развивается перфорация в период:

-1) мозговидного набухания

-2) некроза

-3) периода чистых язв

-4) рубцевания язв

66. Ангины Дюге и Розенберга наблюдаются при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) псевдотуберкулез

-4) бруцеллез

67. Неспецифические осложнения при брюшном тифе?

-1) кишечное кровотечение

-2) перфорация кишечника

-3) инфекционно-токсический шок

-4) пневмония

68. Язык отечен с отпечатками зубов при:

-1) брюшной тиф

-2) лептоспироз

-3) псевдотуберкулез

-4) бруцеллез

69. Симптом Падалки наблюдается:

-1) при брюшном тифе

-2) при лептоспирозе

-3) при бруцеллезе

-4) при псевдотуберкулезе

70. Заболевание, при котором пульс часто не соответствует температуре

-1) брюшной тиф

-2) бруцеллез

-3) лептоспироз

-4) псевдотуберкулез

71. При брюшном тифе сыпь чаще локализуется

-1) на груди и животе

-2) на боковых поверхностях туловища

-3) на ягодицах и бедрах

-4) на лице и шее

72. С. Филипповича наблюдается:

-1) при брюшном тифе

-2) при лептоспирозе

-3) при бруцеллезе

-4) при псевдотуберкулезе

73. Стул в виде горохового пюре:

-1) при лептоспирозе

-2) при бруцеллезе

-3) при брюшном тифе

-4) при псевдотуберкулезе

74. Назовите основную, прямую лабораторную диагностику брюшного тифа

-1) микроскопическая

-2) бактериологическая

-3) серологическая

-4) аллергическая

75. Назовите основной косвенный метод лабораторной диагностики брюшного тифа:

-1) микроскопический

-2) бактериологический

-3) серологический

-4) аллергический

76. Режим рекомендуют больным брюшным тифом в остром периоде болезни

-1) строго постельный

-2) постельный

-3) свободный

-4) амбулаторный

77. Инкубационный период при брюшном тифе составляет:

-1) 12-24 часа

-2) 2-4 дня

-3) 3- 25 дней

-4) 1-2 часа

78. Для брюшного тифа характерен стул:

-1) "гороховое пюре"

-2) "малиновое желе"

-3) "ректальный плевок"

-4) "рисовый отвар"

79. На первой неделе болезни при брюшном тифе материалом для исследования являются:

-1) желчь

-2) кровь на гемокультуру

-3) сыворотка крови

-4) испражнения

80. Осложнения брюшного тифа в виде прободной язвы могут наступить на:

-1) 2-й недели болезни

-2) 2-й день болезни

-3) 6-й неделе болезни

-4) 3-4-й недели болезни

81. Наиболее опасно в эпидемиологическом отношении выделение брюшнотифозных бактерий от бактериовыделителей:

-1) фекалиями

-2) мочой

-3) мокротой

-4) молоком

82 При брюшном тифе период "мозговидного набухания" лимфоидных образований тонкого кишечника соответствует:

-1) 1-й неделе болезни

-2) 2-й неделе болезни

-3) 3-й неделе болезни

-4) 4-й неделе болезни

83. При брюшном тифе отторжение некротизированных элементов лимфоидной ткани и образование язв происходит:

-1) на 1-й неделе болезни

-2) на 2-й неделе болезни

-3) на 3-й неделе болезни

-4) на 4-й неделе болезни

84 Характер сыпи при брюшном тифе:

-1) петехиальная

-2) розеолезная

-3) папулезная

-4) везикулярная

85. Локализация сыпи при брюшном тифе:

-1) сгибательные поверхности конечностей

-2) спина, боковые поверхности туловища

-3) живот, нижняя часть грудной клетки

-4) спина, живот

86. Длительность существования розеолёзной сыпи при брюшном тифе составляет:

-1) несколько часов до суток

-2) 1-5 дней

-3) 5-10 дней

-4) 10-15 дней

87. В разгар болезни при брюшном тифе со стороны пульса отмечается:

-1) тахикардия

-2) брадикардия

-3) относительная брадикардия

-4) относительная тахикардия

88. Наиболее опасным для окружающих источником инфекции при брюшном тифе является:

-1) Носитель, реконвалесцент

-2) больной в начале заболевания

-3) больной в конце инкубационного периода

-4) больное животное

89. Пути передачи при брюшном тифе:

-1) водный, пищевой, контактно-бытовой

-2) воздушно-капельный

-3) трансмиссивный

-4) парентеральный

90. При брюшном тифе поражается:

-1) лимфатический аппарат тонкого кишечника

-2) весь желудочно-кишечный тракт

-3) дистальный отдел толстого кишечника

-4) паренхима печени

91. Язык при брюшном тифе:

-1) "меловой"

-2) "малиновый"

-3) утолщен

-4) утолщен, с отпечатками зубов на боковых поверхностях

92. Рецидивы чаще возникают при брюшном тифе:

-1) на 2-й неделе болезни

-2) на 4-й недели болезни

-3) в период нарастания симптомов

-4) через месяц после выздоровления

93. Боли при брюшном тифе локализуются:

-1) в правой подвздошной области

-2) в левой подвздошной области

-3) в подложенной области

-4) за грудиной

94. К атипичным формам брюшного тифа относятся:

-1) молниеносная, абортивная и стертая

-2) легкая, средней тяжести и тяжелая

-3) затяжная

-4) перфоративная

95. Специфическими осложнениями брюшного тифа является:

-1) кишечное кровотечение, перфоративный перитонит, инфекционно-токсический шок

-2) пневмония, менингит, энцефалит

-3) паротит, стоматит, остеомиелит

-4) миелит, цистит, пиелонефрит

96. Для постановки диагноза брюшного тифа используются следующие лабораторные методы диагностики:

-1) бактериологический и серологический

-2) серологический и аллергический

-3) биологический и аллергический

-4) бактериоскопический и аллергический

97. Признаком, абсолютно подтверждающим диагноз брюшного тифа на 1-й недели болезни, является:

-1) положительный результат гемокультуры

-2) положительный эпиданамнез

-3) наличие клинических признаков

-4) положительный результат копрокультуры и биликультуры

98. На 1-й неделе заболевания брюшным тифом применяется:

-1) серологический метод

-2) бактериологический метод

-3) аллергический метод

-4) биологический метод

99. Со стороны сердечно-сосудистой системы при брюшном тифе отмечается:

-1) тахикардия

-2) брадикардия

-3) относительная брадикардия, дикротия пульса, снижение АД

-4) повышение АД, тахикардия

100. При брюшном тифе устанавливается карантин на:

-1) 7 дней

-2) 14 дней

-3) 21 день

-4) 1,5 месяца

101. Реконволисценты брюшным тифом состоят на учете в ЦГСЭН в течение:

-1) 1 года

-2) 6 месяцев

-3) 1 месяца

-4) 6 лет

102. РПГА с Vi-диагностикумом применяется для:

-1) выявления брюшнотифозного носителя

-2) выявления больных в остром периоде

-3) подтверждения диагноза "брюшной тиф"

-4) выявления контактных людей

103. Для посева крови с целью выделения гемокультуры брюшного тифа применяется среда:

-1) Раппопорта

-2) Плоскарева

-3) Эндо

-4) Левина

104. Паратифы по сравнению с брюшным тифом характеризуются:

-1) менее выраженной интоксикацией

-2) более выраженной интоксикацией

-3) менее благоприятным течением

-4) менее благоприятным исходом

105. При паратифе Б отмечается:

-1) обильная розеолезная сыпь

-2) единичные розеолы

-3) отсутствие сыпи

-4) петехиальная сыпь