Тема: «диагностика и лечение болезней кожи».

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

по дисциплине

«Кожные и венерические болезни»

для специальности «Лечебное дело»

 

Рецензент: СИЛИНА Л.В. – зав. каф. Кожных и венерических болезней Курского Государственного медицинского университета, д.м.н., профессор

Предисловие

 

Учебное пособие предназначено для самостоятельной подготовки студентов к практическим занятиям, работы на практических занятиях, а также для подготовки к экзамену по дисциплине «Кожные и венерические болезни» и к дальнейшей профессиональной деятельности. Оно разработано согласно обязательному минимуму содержания профессиональной образовательной программы специальности «Лечебное дело» по предмету и в соответствии с государственным образовательным стандартом среднего профессионального образования специальности «Лечебное дело» III поколения. Использование материалов пособия способствует формированию общих и профессиональных компетенций.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время кожные болезни широко распространены среди населения. Они являются не только самостоятельными заболеваниями, но часто отражают состояние внутренних органов и всего организма в целом. Свыше 1000 заболеваний человека имеют проявление на коже, что имеет большое диагностическое значение. Венерические болезни характеризуются стремительным ростом заболеваемости, ведут к развитию серьезных осложнений в здоровье пациентов и их потомства, играют серьезную социальную роль.

Поэтому фельдшеру нужно иметь достаточный багаж знаний для своевременной диагностики, лечения, профилактики дерматозов и венерических заболеваний. Автор надеется, что оригинальные материалы пособия помогут студентам в решении этих вопросов.

Пособие является дополнением к учебнику.

 

Содержание

 

1. Тематический план практических занятий.

2. Рабочая тетрадь.

3. Приказ № 470.

4. Алгоритмы практических манипуляций.

5. Учебная история болезни.

6. Материалы для подготовки к экзамену.

7. Список дополнительной литературы.

 

 

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН

Практических занятий

по дисциплине «Кожные и венерические болезни»

для специальности «Лечебное дело»

 

	Диагностика и лечение кожных болезней	6 часов
	Аллергические дерматозы. Семинар.	7 часов
	Инфекционные болезни.	6 часов
	Грибковые и паразитарные болезни.	6 часов
	Псориаз. Красный плоский лишай. Пузырчатка. Себорея. Красная волчанка. Склеродермия.	6 часов
	Сифилис. Семинар.	7 часов
	Гонорея.	6 часов
	Инфекции, передаваемые половым путем.	6 часов
	Итоговое занятие.	6 часов

 

 

ЗАНЯТИЕ №1

ЗАНЯТИЕ №2

Тема: «Аллергические болезни кожи»

 

ВОПРОСЫ

для самостоятельной подготовки к семинару по теме:

«Аллергические болезни кожи в практике фельдшера»

 

1. Современные особенности аллергических дерматозов.

2. Простой дерматит, этиопатогенез, клиника, лечение.

3. Аллергический дерматит, этиопатогенез, клиника, лечение.

4. Токсидермия, этиопатогенез, клиника, лечение неотложная помощь.

5. Синдром Лейелла, клиника, неотложная помощь.

6. Экзема, этиопатогенез, клиника, лечение, диспансеризация.

7. Крапивница, этиопатогенез, клиника, лечение.

8. Отек Квинке, клиника, неотложная помощь.

9. Нейродермит, этиопатогенез, клиника, лечение, диспансеризация.

10. Профилактика аллергических дерматзов.

 

1. Дайте определение следующим понятиям:

Аллергия – __________________________________________________

__________________________________________________

Диагностика – _______________________________________________

_________________________________________________

Везикула – _________________________________________________

_________________________________________________

Симптом – _________________________________________________

_________________________________________________

Мокнутие – ________________________________________________

_________________________________________________

Тавегил – __________________________________________________

_________________________________________________

Сенсибилизация – ___________________________________________

_________________________________________________

Экзема – ___________________________________________________

_________________________________________________

Диспансер – ________________________________________________

_________________________________________________

Экссудат – __________________________________________________

_________________________________________________

Папула – ___________________________________________________

_________________________________________________

Десенсибилизирующий – _____________________________________

_________________________________________________

Профилактика – _____________________________________________

_________________________________________________

Гиперемия – ________________________________________________

_________________________________________________

Дексаметазон – _____________________________________________

_________________________________________________

Контагиозность – ____________________________________________

_________________________________________________

Уртика – ___________________________________________________

_________________________________________________

Бляшка – ___________________________________________________

_________________________________________________

Терапия – __________________________________________________

_________________________________________________

Хлорамин – _________________________________________________

_________________________________________________

Дерматит – _________________________________________________

_________________________________________________

Эпидермис – ________________________________________________

_________________________________________________

Корочка – __________________________________________________

_________________________________________________

Кларидол – _________________________________________________

_________________________________________________

Аллерген – _________________________________________________

_________________________________________________

 

2. Перечислите факторы риска развития аллергических дерматозов

___________________________________________________________

____________________________________________________________

 

3. Заполните таблицу:

 

4. Укажите излюбленную локализацию:

Экземы Нейродермита

 

 

5. Принципы диспансеризации больных с аллергическими дерматозами:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

6. Выпишите рецепты на:

 

Фурацилин для примочки Вазелиновое масло для удаления корочек

 

 

Преднизолоновую мазь для нанесения на кожу

	Rp.: ____________________ ________________________ ________________________ ________________________

 

7. Неотложная помощь при:

Отеке Квинке Токсикодермии

 

8. Решите задачи.

1. Вы ‑ фельдшер заводского здравпункта. После в/м инъекции Витамина В₁₂ у больной появился сильный зуд кожи ягодиц, поясницы, живота, волдыри.

1. Ваша тактика. Обоснуйте.

2. В каком лечении нуждается больная?

 

2. Вы – фельдшер ФАПа.

К вам обратилась пациентка 35 лет с жалобами на появление на коже кистей и предплечий множественных очагов гиперемии, везикул, мокнутия и зуд. Заболевание появилось после стирки с порошком «Лотос», которым больная пользовалась долгие годы, и в прошлом кожных проявлений не было.

Для какого заболевания характерна указанная симптоматика?

 

3. На ФАП обратилась больная 27 лет с жалобами на резкую слабость, головную боль, болезненность, жжение кожи туловища и рук. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, t^Õ‑ 37,0 С

На коже шеи, верхней половины туловища, плечей, предплечий яркая гиперемия, отёчность, местами мелкие пузырьки. При пальпации кожа болезненная, горячая.

Указанное состояние больная связывает с длительным пребыванием на солнце.

Диагноз.

Тактика.

Лечение.

 

9. Выполните тестовые задания (правильный ответ обведите кружком):

1. аллергическое заболевание:

1. крапивница;

2. герпес;

3. карбункул;

4. чесотка.

 

2. Все аллергические дерматозы сопровождаются:

1. болью;

2. зудом;

3. повышением температуры тела;

4. ознобом.

 

3. Проявления экземы:

1. пузырьки и мокнутие;

2. крупные волдыри;

3. язвы и рубцы;

4. бляшки и шелушение.

 

4. Температура раствора для примочки:

1. 10-15;

2. 18-20;

3. 25-30;

4. 36-37.

 

5. Причина токсидермии:

1. непереносимость медикаментов;

2. эмоциональный стресс;

3. травма кожи;

4. тяжелая инфекция.

 

6. При крапивнице на коже образуются:

1. гнойнички;

2. волдыри;

3. пузырьки;

4. пятна.

 

7. Тяжесть дерматита зависит от:

1. иммунитета;

2. эластичности кожи;

3. площади поражения;

4. толщины эпидермиса.

 

8. Зуд беспокоит при:

1. фурункуле;

2. микроспории;

3. крапивнице;

4. фолликулите.

 

9. Лечение дерматита:

1. дать активированный уголь;

2. ввести адреналин;

3. назначить антибиотики;

4. устранить раздражитель.

 

10. Средство для удаления крема с кожи:

1. спирт;

2. масло;

3. вода;

4. мазь.

 

11. При мокнущей экземе применяют:

1. примочки;

2. мази;

3. спирт;

4. лак.

 

12. При лечении аллергозов применяют:

1. седативные;

2. антигистаминные;

3. гормоны;

4. все перечисленное.

 

13. Типичная локализация сыпи при нейродермите:

1. стопы;

2. локтевые сгибы;

3. лицо;

4. туловище.

 

14. При купировании отека Квинке:

1. ввести адреналин;

2. сделать примочку;

3. дать активированный уголь;

4. промыть желудок.

 

15. Токсидермия развивается при введении лекарственных средств:

1. внутрь;

2. при инъекциях;

3. при ингаляциях;

4. все перечисленное.

 

16. В коже образуется витамин:

1. А;

2. В;

3. С;

4. Д.

 

17. При нейродермите применяют мазь:

1. 10% синтомициновую;

2. 33% серную;

3. 0,5% преднизолоновую;

4. 2% салициловую.

 

18. Способ использования гормональной мази:

1. втирание;

2. смазывание;

3. под повязку;

4. все перечисленное.

 

19. Наиболее опасная локализация отека Квинке:

1. шея;

2. лицо;

3. слизистая носа;

4. слизистая гортани.

 

20. Для удаления корочек используют:

1. перекись водорода;

2. вазелиновое масло;

3. борный спирт;

4. фурацилин.

 

ЗАНЯТИЕ №3

ЗАНЯТИЕ №4

ЗАНЯТИЕ №5

ЗАНЯТИЕ №6.

Тема: «Сифилис»

 

1. Дополните предложение:

Венерические болезни – это заболевания, которые _______________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

 

2. Назовите современные особенности венерических болезней:

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

3. Заполните таблицу «Общее течение сифилиса».

Период	Продолжительность	Первый клинический признак	Контагиозность	Поражение внутренних органов	Поражение нервной системы	RW	Прогноз
Инкубационный
I
II
III

 

4. Рассчитайте разведение бензилпенициллина натрия

Доза во флаконе	Назначен­ная доза	Название растворителя	1: 1	1: 2	Доза в шприце
1000000ЕД	500000ЕД
500000ЕД	400000ЕД

 

5. Заполните направление в лабораторию для исследования крови на RW.

 

 

2. Укажите особенности введения дюрантных препаратов пенициллина.

1. _____________________________

2. _____________________________

3. _____________________________

4. _____________________________

 

7. Решите кроссворд:

Г

Вирусное заболевание мочеполовой системы

У

Третичный сифилид

М

Поражение нервной системы при сифилисе

М

Возбудитель сифилиса

А

Первый симптом сифилиса

 

8. Тестовые задания.

Укажите правильный ответ.

 

1. Дайте точное определение сифилиса. Это:

1. венерическое заболевание, при котором поражаются половые органы;

2. хроническое инфекционное венерическое заболевание, при котором поражаются все органы и ткани;

3. инфекционное заболевание, при котором преимущественно поражается кожа.

 

2. Продолжительность инкубационного периода сифилиса:

1. 3-4 дня;

2. 3-4 недели;

3. 3-4 года.

 

3. Укажите пути заражения сифилисом:

1.

2.

3.

 

4. Реакция Вассермана становится положительной после заражения через:

1. 1 мес.;

2. 2 мес.;

3. 6 мес.

 

5. Перечислите группы населения, которые подлежат обязательному периодическому обследованию на сифилис:

1.

2.

3.

4.

 

6. Бледная трепонема проникает в организм через:

1. желудочно-кишечный тракт;

2. поврежденную кожу и слизистые оболочки;

3. дыхательные пути;

4. неповрежденную кожу и слизистые.

 

7. Первичный период сифилиса начинается с:

1. появления эрозии или язвы;

2. появления множественной сыпи на туловище;

3. повышения температуры;

4. увеличения лимфоузлов.

 

8. Для сыпи при сифилисе характерны:

1. шелушение;

2. зуд;

3. безболезненность;

4. склонность к слиянию.

 

9. Для вторичного периода сифилиса характерны:

1. твердый шанкр;

2. увеличение лимфоузлов;

3. положительная реакция Вассермана;

4. сыпь на коже.

 

10. При внутримышечном введении препаратов висмута необходимо соблюдать:

1. быстрое введение;

2. подогревание препарата;

3. медленное введение;

4. взбалтывание препарата.

 

9. Контрольные вопросы:

1. Укажите латинское название сифилиса.

2. Можно ли заразиться сифилисом через посуду, губную помаду, сигарету?

3. Заразен ли больной сифилисом в инкубационном периоде?

4. Всегда ли сифилис ведет к поражению нервной системы?

5. Назовите меры профилактики врожденного сифилиса (личные и общегосударственные).

6. Какие мероприятия проводятся в случае выявления сифилиса?

 

КРОССВОРД

 

 

ВОПРОСЫ К КРОССВОРДУ

 

По горизонтали:

1. Поражение почек при сифилисе.

2. 2. Признак первичного сифилиса.

3. Поражение нервной системы при вторичном периоде сифилиса.

4. Хроническое инфекционное венерическое заболевание, при котором поражаются все органы и ткани.

5. Народное название сифилиса в XVI веке.

6. Признак позднего сифилиса.

7. Появление белка в моче при вторичном сифилисе.

8. Симптом триады Гетчинсона при поражении слуховых нервов.

9. Признак вторичного сифилиса на коже.

10. Локализация отека при поражении почек.

11. Симптом триады Гетчинсона при поражении зубов.

12. Препарат Висмута.

13. Основной препарат при лечении сифилиса.

 

По вертикали:

1. Поражение глаз при врожденном сифилисе.

2. Поражение печени при вторичном сифилисе.

3. Кто в 1870 году выпустил учебник монографию «Курс венерических болезней».

4. Богиня любви, в честь которой названа группа болезней.

5. Путь проникновения инфекции при в/в введении.

6. Поражение печени при позднем сифилисе.

7. Автор триады позднего врожденного сифилиса.

 

ЗАНЯТИЕ №7

Тема: «Гонорея»

БОЛЕЗНЬ НЕЙСЕРА

1. Решите кроссворд.