Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, клеенка, таз, кувшин с теплой водой, полотенце.

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЯ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз.

4. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

5. Поливайте из кувшина теплой водой на ноги, вымойте их (можно предварительно налить воду в таз).

6. Уберите таз.

7. Высушите ноги пациента поленцем, особенно тщательно между пальцами.

8. Уберите клеенку.

9. Накройте ноги пациента одеялом.

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

С Т Р И Ж К А Н О Г Т Е Й

Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах).

Слишком коротко ногти срезать не следует, так как кончики пальцев будут чрезмерно чувствительны к давлению.

О С Н А Щ Е Н И Е: ножницы, щипчики – кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с горячим мыльным раствором.

 

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЯ:

1. Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти).

2. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором на 10 – 15 минут для размягчения ногтей.

3. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10 – 15 минут для размягчения ногтей.

4. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой дины, используя для этого ножницы или щипчики- кусачки.

5. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую – на ногах, округлую – на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

6. Повторите те же действия с другой конечностью.

В Н И М А Н И Е! Места случайных порезов необходимо обработать 3 % раствором перекиси водорода или йодом.

 

 

Б Р И Т Ь Е Л И Ц А

 

ОСНАЩЕНИЕ: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки.

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЯ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Намочите салфетку в горячей воде и отожмите ее.

3. Положите салфетку на лицо пациента на 5 – 7 минут.

4. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья.

5. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

6. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

7. Высушите лицо полотенцем.

8. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

УДАЛЕНИЕ СЛИЗИ И КОРОЧЕК ИЗ НОСОВОЙ ПОЛОСТИ

Ходячие пациента во время утреннего туалета самостоятельно осуществляют уход за носовой полостью. Тяжелобольным пациентам, которые не в состоянии самостоятельно следить за гигиеной носа, необходимо ежедневно освобождать носовые ходы от выделений и образующихся корочек, которые мешают свободному дыханию через нос.

 

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, 2 лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин).

 

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЯ:

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента.

3. Смочите ватные турунды вазелиновым или растительным маслом, глицерином.

4. Введите вращательным движением турунду в носовой ход и оставьте там на 2 – 3 минуты.

5. Затем удалите турунду и манипуляцию повторите.

6. Снимите перчатки и вымойте руки.

П Р И М Е Ч А Н И Е: можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами. Слизь из носовой полости удалить сухими ватными турундами.

ПРОТИРАНИЕ ГЛАЗ

 

Для удаления выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего

туалета необходимо промывать глаза.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные перчатки, 2 лотка (один стерильный), стерильные

ватные шарики, раствор антисептика (раствор фурацилина 1:5000, 2 % раствор соды, 0,5 % раствор марганцовки) пинцет

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЙ:

1. Тщательно вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

2. В стерильный лоток положите 8 – 10 стерильных шариков и смочите их раствором антисептика (фурацилин 1: 5000, 2 % раствор соды, 0,5 % раствор марганцовки) или кипяченой водой.

3. Слегка отожмите тампон и протрите им ресницы по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

4. Протирание повторите 4 – 5 раз (разными тампонами).

5. Остатки раствора промокните сухими тампонами.

6. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

ОЧИЩЕНИЕ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА

Пациенты на общем режиме во время ежедневного утреннего туалета самостоятельно моют уши. Пациентам с постельным режимом следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов.

ОСНАЩЕНИЕ: перчатки, 3 % раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка.

 

А Л Г О Р И Т М ДЕЙСТВИЯ.

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Усадите пациента, если нет противопоказаний, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.

3. Оттянув ушную раковину назад и вверх, закапайте в ухо пациента несколько капель теплого 3 % раствора перекиси водорода.

4. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход. Ухо при этом также оттянуто назад и вверх.

5. Сменив турунду повторить несколько раз манипуляцию.

6. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом, предварительно повернув голову в противоположную сторону.

7. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

З А П О М Н И Т Е!!! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

У Х О Д ЗА Р О Т О В О Й П О Л О С Т Ь Ю

Алгоритм действий при уходе за ротовой полостью больных

 

Полоскание ротовой полости

ОСНАЩЕНИЕ: Полотенце, клеенка, стакан, лоток, растворы антисептиков

(фурацилин 1: 5000, 2 % раствор соды, 0,5 % раствор перманганата калия) перчатки.

 

Алгоритм действия

1.Вымойте руки, наденьте перчатки.

2.Усадите пациента.

3.На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

4.Дайте пациенту в руку стакан с раствором антисептика или теплой кипяченой водой.

5.Подставьте под подбородок лоток.

6.Предложите пациенту прополоскать ротовую полость.

7.Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Обработка слизистой ротовой полости и губ

ОСНАЩЕНИЕ: шпателя, стерильные ватные шарики, зажим или пинцет, два лотка, растворы антисептиков (раствор фурацилина 1: 5000, 2 % раствор соды, 0,5 % раствор марганцовки), перчатки, клеенка, полотенце, вазелин, стерильные салфетки.

 

Алгоритм действия

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

3. Попросите пациента широко открыть рот и высунуть язык.

4. Стерильным ватным шариком на стерильном зажиме или в пинцете, смоченным раствором антисептика, осторожно снимите налет с языка меняя при этом шарики.

5. Стерильными ватными шариками, смоченными раствором антисептика, тщательно протрите зубы с внутренней и наружной стороны, используя для обнажения зубов шпатель.

6. После окончания процедуры предложите пациенту прополоскать рот.

7. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

8. Нанесите шпателем на стерильную салфетку вазелин (можно использовать детский крем).

9. Обработайте губы пациента вазелином (или кремом).

10. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Чистка зубов

ОСНАЩЕНИЕ: Зубная щетка, зубная паста, полотенце, клеенка, стакан с кипяченой водой, лоток, перчатки, шпатель.

 

Алгоритм действия

1. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Усадите пациента.

3. На грудь и шею пациента положите полотенце или клеенку.

4. Предложите пациенту один раз прополоскать ротовую полость.

5. Нанесите небольшое количество зубной пасты на зубную щетку.

6. Попросите пациента открыть широко рот.

7. Пользуясь шпателем для обнажения зубов, почистите последовательно наружную поверхность зубов, делая выметающие движения (сверху вниз), затем жевательную и внутреннюю поверхность зубов (внутреннюю поверхность также очищать выметающими движениями сверху вниз).

8. Предложите пациенту тщательно прополоскать рот водой.

9. Высушите кожу вокруг рта полотенцем.

10. При необходимости обработайте губы пациента вазелином или кремом.

11. Снимите перчатки, вымойте руки.

 

Если пациент, находящийся на постельном режиме, может сам почистить зубы, окажите ему помощь в этом. Обеспечьте его всем необходимым

 

ЗАПОМНИТЕ! Тяжелобольные пациенты могут находиться и дома. Поэтому необходимо обучить родственников элементам правильного ухода за кожей и естественными складками, за слизистыми, а также мероприятиям по профилактике пролежней.